Szenilis demencia nőknél és férfiaknál: jelek, hogyan lehet elkerülni

Sok idős embernél az életkor előrehaladtával fokozatosan csökkennek a szellemi képességek és a készségek. A tünetek elemzése után az orvos kiábrándító diagnózist állíthat fel - szenilis demencia, vagy pontosabban fogalmazva, szenilis demencia. Miért alakul ki és progrediál ez a betegség egyes idős embereknél, míg másokat elkerül? Lehetséges-e valahogy segíteni egy demenciában szenvedő szerettünkön? Hogyan viselkedjenek a rokonok, honnan meríthetnek erőt és türelmet egy beteg idős ember gondozásakor?

Amikor az orvosok szenilis demenciáról beszélnek, mindig az idős ember fájdalmas, fokozódó mentális leépülését értik alatta. Ezt a rendellenességet mindig más kóros állapotok is bonyolítják: a kognitív folyamatok leállnak, a kritikai gondolkodás eltűnik, az agyi aktivitás mechanizmusai és a központi idegrendszer zavart szenved. Az szenilis demenciában szenvedő idős embereknél az agyi funkciók tartós romlása következik be.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Járványtan

Az időskori demenciában szenvedő idősek száma valószínűleg folyamatosan növekedni fog. Különböző források szerint világszerte 24-36 millió embernél diagnosztizáltak időskori demenciát. A szakértők számításai szerint, ha az előfordulási arány nem csökken, a betegségben szenvedők száma két évtizeden belül háromszorosára fog nőni.

A hazai statisztikák szerint az időskori demenciában szenvedő betegek az összes idős ember 5-10%-át teszik ki, és 80 év után a patológia az idősek 20%-ánál fordul elő.

A betegség első megnyilvánulásai körülbelül 65-78 éves korban kezdenek zavarni az embereket, és a nők nagyobb valószínűséggel betegszenek meg (körülbelül 2-3-szor).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Okoz szenilis demencia

Jelenleg a szakemberek nem tudnak pontos választ adni az időskori demencia okainak kérdésére. Ezért általánosan elfogadott, hogy az intracerebrális folyamatok lassulása számos tényezőtől – és valószínűleg ezek kombinációjától – függ.

Az első nyilvánvaló tényező az örökletes hajlam. A tudósok régóta nyomon követik az összefüggést: a demencia gyakrabban alakul ki azoknál a betegeknél, akiknek közvetlen rokonai is szenvedtek ettől a patológiától.

A következő tényező az immunvédelem működésének életkorral összefüggő változásai. Ennek a változásnak az eredményeként speciális autoimmun vegyületek szintetizálódnak a szervezetben, amelyek képesek elpusztítani az agyi struktúrákat.

Más kockázati tényezők is jelentős szerepet játszanak:

• szomatikus patológiák (például az agy érrendszeri ateroszklerózisa);
• fertőző gyulladásos folyamatok (különösen veszélyesek a neuroinfekciók, például agyhártyagyulladás, encephalitis, szifilitikus agykárosodás stb.);
• onkopatológiák;
• bármilyen krónikus mérgezés (beleértve az alkoholfogyasztást is);
• fejsérülés a kórtörténetben;
• súlyos stressz, pszichológiai trauma.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Pathogenezis

Az időskori demencia kialakulásának mechanizmusai nagyon összetettek. Kiindulópontként a hipotalamusz struktúráinak működési zavarát tartják számon – mindenekelőtt azokat, amelyek a szervezet anyagcsere- és endokrin folyamatainak szabályozásáért felelősek (hipofízis rendszer). A hormonok egyensúlyának felborulása miatt a legtöbb szerv működése megváltozik, negatív hatással van az agyra, aminek következtében struktúrái védtelenné válnak számos külső tényezővel szemben. Elmondható, hogy már a kisebb mentális trauma vagy a mindennapi stressz is alááshatja a magasabb idegi aktivitást a betegségre hajlamos embereknél.

Az időskori demencia kialakulása több év alatt zajlik le, melynek során elpusztulnak az intellektuális és mentális folyamatokért, a társadalmi alkalmazkodás minőségéért felelős idegsejtek. A beteg elveszíti a memóriáját, romlik a tanulási képessége, eltűnik a logikus gondolkodás képessége. Ezután eltűnik az érdeklődés bármi iránt, az öngondoskodás képessége is csorbát szenved.

A morfológiai jelek szerint az időskori demenciában, atrófiás folyamatok hatására, az agy tömege és térfogata csökken. Az ilyen folyamatok egyenletesen érintik az agy összes struktúráját: a kamrák és a barázdák kitágulnak, a kanyarulatok élesebbek az általános arányok megőrzésének hátterében.

Az idegsejtek látszólag zsugorodnak, kisebbek lesznek, de a kontúrok nem változnak. A neuronfolyamatok megszűnnek: a szklerózis folyamatában kötőszövet veszi át helyüket.

Az időskori demenciát több kerek, nekrotikus góc megjelenése jellemzi, amelyek közepén barna, homogén anyag található, a szélein pedig fonalas képződmények. Az ilyen kóros struktúrákat pusztulási gócoknak és időskori plakkoknak nevezik.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Tünetek szenilis demencia

Az időskori demencia olyan lassan fejlődik ki, hogy nem mindig lehetséges egyértelműen azonosítani a betegség első jeleit. Az első "vészharangok" gyakran alig észrevehetők, figyelmen kívül hagyják vagy nem veszik komolyan. A betegség korai szakaszában az egyetlen jellemző jel csak az agy MRI diagnosztikáján észlelhető.

Az időskori demencia általános tünetei számos különböző állapotot foglalnak magukban, amelyek a patológia lefolyásától függően jelentkeznek. Például a legjellemzőbb tünetek a következők:

• A beteg jelleme némileg durvábbá válik: például egy korábban takarékos öregember hirtelen nyilvánvaló fukarságot mutat.
• A beteg egyre inkább a múlthoz kötődik, és meg sem próbál alkalmazkodni a jelenlegi időszakhoz. Kényelmesebben érzi magát, ha „a régi módon” gondolkodik, „a régi módon” beszél és cselekszik. Idővel ez a „konzervativizmus” eltúlzottá válik.
• A demencia korai szakaszában az ember egyre inkább utasításokat ad és moralizál; már most is nehéz vele párbeszédet folytatni, és még inkább vitatkozni.
• A beteg önzővé válik, közel áll az egocentrizmushoz. Érdeklődési körei minimalizálódnak, elveszik a vágy, hogy bármi ismeretlent és újat csináljon.
• A figyelem romlik, az elemző és önvizsgálati képesség eltűnik.
• A mentális tevékenység sztereotipizálódik, az objektivitás elvész.
• Ebben az időszakban egyes betegekre jellemző a keserűség, a érzéketlenség, a válogatósság, a konfliktusok, a tapintatlanság és az érzelgősség. Mások ezzel szemben gondatlanná, túlzottan puhányká, beszédessé, sőt nevetségessé válnak. Gyakran előfordul az erkölcsi határok elvesztése, és az erkölcsi elvek elvetésére kerül sor.
• Mind az asexualitás, mind a szexuális felfogás perverziója jellemző.
• A memória jelentősen romlik. Jellemző, hogy a betegek nagyon jól emlékeznek a „régi napok” eseményeire, de mindent elfelejtenek, ami a jelenhez kapcsolódik.
• Egy demenciában szenvedő idős ember elfelejtheti a helyét, elveszítheti az időorientációját. Hallucinációi lehetnek, amelyeket feltétel nélkül valóságként fogad el (ilyen helyzetben bármit is bizonyítani neki haszontalan).
• A betegek gyakran motiválatlan agressziót kezdenek mutatni rokonaik iránt: gyanakvást és vádaskodást fejeznek ki. Ez a tünet általában a beteg rokonai számára válik a legsúlyosabbá.

Az időskori demencia későbbi szakaszaiban neurológiai tünetek jelentkeznek:

• a pupillák fényre adott reakciója romlik;
• az izmok atrófiája;
• enyhe remegést figyeltek meg az ujjakon és a kezeken;
• a lépések rövidebbek lesznek, a járás csoszogóvá válik
• a beteg fogy;
• mutatkoznak az őrület jelei.

Alzheimer-kór és szenilis demencia

A demencia egy neurodegeneratív rendellenességek sorozata, amely számos hasonló patológiát foglal magában. Különbségeiket az agy különböző részeinek károsodása, valamint az eltérő klinikai tünetek és okok magyarázzák.

Így a degeneratív változások fő fókuszpontjának helye szerint a következő típusú demenciákat különböztetjük meg:

• A kérgi demencia, amelyet az agykéreg károsodása okoz. Ez a típus magában foglalja az alkoholos demenciát és az Alzheimer-kórt. Az ilyen patológiákat memóriavesztés és kognitív károsodás jellemzi.
• A szubkortikális demenciát a kéreg alatti struktúrák károsodása okozza, amely Parkinson-kórban, Huntington-kórban stb. szenvedő betegeknél fordul elő. A felsorolt patológiák tipikus jelei a gondolkodás lassulása és a mozgászavarok.
• A kevert demencia a kéreg és a kéreg alatti struktúrák károsodását jelenti. Ebben az esetben a patológiák klinikai képe kombinált. A kevert változat tipikus betegsége az érrendszeri demencia.
• A multifokális demencia a szóban forgó patológia legagresszívabb típusa. A betegségre jellemző, hogy az agy szinte minden részén többszörös elváltozások alakulnak ki, ami a neurodegeneratív rendellenességek minden ismert tünetében megnyilvánul. Ilyen változat például a Creutzfeldt-Jakob-kór.

Ha olyan fogalmakat vesszük figyelembe, mint az időskori demencia, a demencia - ezek hasonló nevek ugyanazon neurodegeneratív patológiákhoz, amelyeket a fent említett betegségek és szindrómák képviselnek.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Szakaszai

Az orvostudományban a szenilis demenciának három szakasza van:

1. Az enyhe stádiumot a szakmai szférában bekövetkező leromlás, a szociális készségek és érdeklődési körök némi elvesztése jellemzi. Ezek a tényezők azonban általában kevés figyelmet kapnak, és még nem befolyásolják a beteg életminőségét.
2. A középső stádiumban a beteg már külső felügyeletre és megfigyelésre szorul. A személynek problémái vannak a térbeli orientációval és a memóriával. Nehézségek adódhatnak még a mindennapi életben is - például a banális háztartási gépek használatakor.
3. A súlyos stádiumot az összes korábbi megnyilvánulás súlyosbodása kíséri. Egy időskori demenciában szenvedő idős embernek már szisztematikus ellátásra van szüksége, mivel önmagában nem képes megbirkózni semmivel. Ő maga már nem tud enni, mosni vagy átöltözni.

[ 29 ], [ 30 ]

Komplikációk és következmények

Az időskori demencia fokozatosan alakul ki, új és egyre alattomosabb következményekkel járva:

• a degradációs folyamatok jelei felerősödnek: a memória, az érzelmi és akarati szférák szenvednek, a gondolkodás gátolt;
• a beszédkészség zavara jelentkezik, a beteg egyre kevesebbet beszél, gyakran nem a helyén;
• pszichotikus megnyilvánulások hallucinációk és mániás állapotok formájában alakulnak ki;
• A mentális szféra problémáit szomatikus rendellenességek egészítik ki, amelyek viszont leggyakrabban a halál okaivá válnak.

Az időskori demenciában szenvedő betegek gyakori szövődményei a következők lehetnek:

• Alvászavarok.

A betegek gyakran kóborolnak éjszaka, és nappal álmosak; sokáig nem alszanak, céltalanul töltik az időt.

• Hiperingerlékenység és agresszivitás.

A betegek agressziót mutatnak, reagálnak saját félelmeikre, képzeletbeli helyzetekre. Ilyen reakciót okozhat a túlzott gyanakvás, a mánia, a hallucinogén állapotok. Egy korábban kedves idős ember rosszindulatúvá, bosszúállóvá és cinikussá válhat.

• Hallucinációk.

A hallucinációk sok beteget zavarnak: a látomások általában tiszták és részletesek. Befolyásolhatják a viselkedést, mivel a hosszan tartó és tolakodó látomások a környező valóság érzékelését zavarják.

• Téveszmék, hallucinációk és konfabulációk kíséretében.

A betegeket üldözési vagy károkozási mánia uralja, a térbeli és személyes azonosulás zavart szenved („ez nem az én lakásom”, „nem a feleségem” stb.). A kognitív zavarok súlyosbodnak.

• Depresszív állapotok.

A depresszió már a betegség korai szakaszában is felléphet a betegnél, mivel egyfajta mentális válaszreakció a memória- és gondolkodási problémák kialakulására. Ha a beteg továbbra is önkritikát gyakorol, elkezdi érezni saját kudarcát. A depressziót pánikrohamok, melankólia és hipochondria periódusai kísérhetik. A beteg szánalmassá, nyafogóssá, lassúvá és kezdeményezőkészség nélkülivé válik. Alvás- és étvágyzavarok esetén fogyás figyelhető meg.

A gyakori vagy elhúzódó depresszió rontja az időskori demencia prognózisát, ezért az orvosok gyakran antidepresszánsokat írnak fel a beteg idős ember jólétének és életminőségének javítása érdekében.

• Sérülések: zúzódások, törések.

Az idősebb emberek csontjai törékenyebbek a csontritkulás miatt. Nem titok, hogy az idősek gyakran szenvednek koordinációs zavaroktól, és a sérülés kockázata sokszorosára nő. Időskori demencia esetén gyakran megfigyelhető a járás megváltozása, szédülés. A feledékenység miatt a beteg gyakorlatilag sík talajra eshet. Az időskori demenciában szenvedő betegeknél a törések nem ritkák - az ilyen sérülések több hónapra vagy akár évekre is mozgásképtelenné tehetik a sérültet.

Az időskori demencia egyéb kellemetlen szövődményei a következők:

• a vizelés és a székletürítés feletti kontroll elvesztése;
• bőrbetegségek, pelenkakiütés, felfekvések megjelenése.

Higiéniai készségek elvesztése szenilis demenciában

Az időskori demenciában szenvedőknek előbb-utóbb problémáik adódnak a személyes higiénia fenntartásával. A mentális leépülés következtében a betegek elkezdik elhanyagolni a higiéniai eljárásokat. Erre fel kell készülni, ezért a rokonoknak mindig gondosan figyelniük kell, hogy a beteg mosakodik-e, és hogy jól csinálja-e. Ezt a kérdést a lehető legfinomabban kell megközelíteni, hogy ne sértsük meg vagy alázzuk meg a már amúgy is sebezhető idős embert.

Különleges higiéniai cikk a vizelés és székletürítés feletti kontroll hiányában beteg ember ellátása. A beteg egyszerűen „elfelejthet” időben WC-re menni, vagy „eltévedhet” a saját lakásában WC-t keresve. Ha a problémák a fenti helyzetekhez kapcsolódnak, akkor megpróbálhat kiutat találni:

• Egy WC képét kell felragasztani a mosdó ajtajára, hogy a beteg eligazodjon;
• a WC ajtaját kissé nyitva kell tartani, hogy elkerülje a nyitási nehézségeket;
• A beteg ruházatának könnyen ki- és levehetőnek kell lennie, hogy ne merüljenek fel problémák a WC-használat során;
• Néhány idős ember, röviddel a közvetlen vizelési vagy székletürítési inger előtt, észrevehetően aggódni, nyugtalankodni és megváltoztatni a helyzetét; ezek a jelek gyakran lehetővé teszik, hogy „kiszámítsuk” a pillanatot, hogy a beteget azonnal a WC-be vigyük.

Az időskori demencia késői szakaszában célszerű felnőtteknek szánt speciális pelenkák és pelenkák használata.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Diagnostics szenilis demencia

A jellegzetes tünetek tömege ellenére nem olyan könnyű azonnal azonosítani az időskori demenciát egy idős emberben: a funkcionális és szerves mentális zavarok átfogó diagnosztikai megközelítést igényelnek.

Természetesen a helyes diagnózis alapja a beteg vizsgálata és kikérdezése a kezdeti orvosi konzultáció során.

Az orvos először is megkérdezi:

• milyen fájdalmas tünetek miatt kértek orvosi segítséget;
• mi okozhatta a betegség kialakulását (alkoholtartalmú italok gyakori fogyasztása, fertőzések, sérülések, súlyos stressz, pszichoaktív gyógyszerek szedése);
• milyen korban kezdtek a rokonok gyanús tüneteket észlelni a személyben;
• Problémákat okozott-e a beteg az információk memorizálásával, megváltozott-e a gondolatok kifejezésének képessége, megmaradt-e az önelemzés és a tervezés képessége;
• vannak-e problémák a mindennapi életben;
• Milyen gyakran változik a beteg hangulata?

A felmérési szakasz fontos az időskori demencia és a pszeudodemencia, az oligofrénia és más típusú demencia megkülönböztetéséhez is.

A további differenciáldiagnózis speciális pszichológiai „demencia tesztek” elvégzését foglalja magában.

• A Mini-Cog teszt lehetővé teszi a rövid távú memória mechanizmusának és a térbeli-vizuális koordináció minőségének értékelését. A teszt legfeljebb öt percig tart.

1. Az orvos arra kéri a beteget, hogy jegyezzen meg három különböző jelentésű szót (például: „tea, asztal, ceruza”).
2. Ezután a beteg ceruzával rajzol egy óra számlapját, és megjelöli rajta a 9:15-ös időt.
3. Ezután az orvos megkéri a beteget, hogy mondja ki a korábban javasolt három szót.

• Az összetett tesztek közül a legnépszerűbbek az MMSE és az FAB. Az MMSE egy olyan skála, amely a mentális állapotot értékeli, és lehetővé teszi a beszéd minőségének, a figyelemnek, a memóriának, valamint a beteg időbeli és térbeli orientációjának meghatározását. A minőséget pontszámok alapján értékelik: ha a beteg 24 pontot vagy kevesebbet kap, az súlyos kognitív zavarok jelenlétét jelzi. A FAB megerősítheti a frontális demenciát egy személynél. Ha a beteg kevesebb, mint tizenegy pontot kap, a diagnózis megerősítettnek tekinthető. A fenti vizsgálatok elvégzése után egy tesztet is végeznek, amely a napi aktivitást értékeli. Ez a módszer tíz kérdés megválaszolását foglalja magában, amelyek a beteg mindennapi készségeit jellemzik. Ha egy személy kevesebb, mint 24 pontot kap az MMSE-n, majd a tíz kérdés közül legalább egyre negatívan válaszol, az orvos kétségtelenül felállíthatja az időskori demencia diagnózisát.

A diagnózis helyességének biztosítása érdekében számos további vizsgálatot írnak elő:

• vérvizsgálat (általános klinikai, biokémia);
• a hormonális egyensúly meghatározása (először is a pajzsmirigy működését vizsgálják);
• szifilisz és humán immunhiány vírus vizsgálata.

Az időskori demencia instrumentális diagnosztikáját a következő diagnosztikai eljárások képviselik:

• számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás (az agyat vizsgálják);
• encefalográfia;
• az agyi erek ultrahangdiagnosztikája;
• emissziós tomográfia technikák (egy- és kettős foton CT);
• ágyéki punkció (bizonyos esetekben).

Szükség esetén kérjen segítséget és konzultációt szakemberektől (szemész, pszichiáter, endokrinológus stb.).

Gyakran szükséges megkülönböztetni az időskori demenciát a pszeudodemenciától, amely egy hosszú távú depressziós állapot következménye. A diagnózis tisztázása érdekében pszichológiai teszteket, valamint dexametazon tesztet alkalmaznak. A teszt lényege a következő:

• szenilis demenciában szenvedő betegnél a gyógyszer beadása után csökken a kortizol szintje a vérben;
• Pszeudodemenciában szenvedő betegnél a kortizolszint továbbra is a normál határokon belül van.

Fontos megkülönböztetni az elsődleges és a másodlagos demenciát is.

Mi a különbség az Alzheimer-kór és az időskori demencia között? Az Alzheimer-kór lényegében a kortikális típusú időskori demencia kialakulásának kezdeti stádiuma. Ez a patológia nevezhető mind a demencia egyik típusának, mind az időskori demencia egyik típusának. Ezért az orvosok általában nem tesznek különbséget ezek között a betegségek között, a patogenetikai, klinikai és terápiás szempontok közös jellemzői miatt.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Kezelés szenilis demencia

Az orvostudománynak nincs egyetlen olyan terápiás elve, amely univerzálisan alkalmazható lenne az időskori demencia kialakulásának lassítására. A kezelést minden beteg esetében egyénileg választják ki, ami könnyen magyarázható a betegség kialakulásához vezető számos patogenetikai irányral. Természetesen a beteg hozzátartozóit azonnal figyelmeztetik, hogy az időskori demenciát visszafordíthatatlan folyamatnak ismerik fel, és a patológia teljes felszámolása nem lehetséges.

További információ az időskori demencia kezelési módszereiről ebben a cikkben található.

Megelőzés

Mindenki tudja: a légzőszervi betegségek megelőzéséhez le kell szokni a dohányzásról, a miokardiális infarktus megelőzéséhez pedig rendszeresen kell mozogni és friss levegőn járni. De vajon lehetséges-e megelőzni az időskori demencia kialakulását?

Sajnos az orvostudomány még mindig nem tudja pontosan meghatározni a betegség okát, ezért specifikus megelőzési módszereket nem fejlesztettek ki rá.

Az életkor minden bizonnyal jelentős kockázati tényező. Például az Egyesült Királyságban minden harmadik 95 év feletti ember szenilis demenciában szenved.

Mit mondanak erről az orvosok:

• Fontos a szív- és érrendszer működésének monitorozása, minimalizálva a szövődmények kockázatát.
• Egyszer s mindenkorra le kell szoknod a dohányzásról.
• Küzdeni kell az elhízás ellen, helyesen kell étkezni, rendszeresen mozogni, ellenőrizni a koleszterin- és vércukorszintet, és folyamatosan figyelni a vérnyomásra.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Előrejelzés

A betegség korai kialakulására jellemző a súlyos szenilis demencia lefolyása. A prognózis minősége attól is függ, hogy mennyire állandó és minőségi lett a kezelés: ha a beteg szorgalmasan és rendszeresen szedi az előírt gyógyszereket, megpróbál fizikailag aktív lenni, időben konzultál orvosával más szomatikus patológiákkal kapcsolatban, akkor a betegség további lefolyása viszonylag kedvezőnek tekinthető.

Jelenleg lehetetlen teljesen megállítani az időskori demencia kialakulását. A kezelést azonban el kell végezni: ez kényelmesebbé és stabilabbá teszi az idős betegek életét.

Meddig élnek az emberek szenilis demenciával?

Annak ellenére, hogy az időskori demencia minden egyes esete egyedi, léteznek statisztikák is, amelyek mutatóit megvizsgáljuk. Úgy tartják, hogy a demencia diagnózisa után a beteg átlagosan hét-tíz évig él. De vannak olyan esetek is, amikor a beteg 20, sőt 25 évig is élt.

Mi befolyásolhatja az időskori demenciában szenvedő idősek várható élettartamát?

Először is, a beteg ember ellátásának minősége. Ha a szerettei türelmet, együttérzést mutatnak, és bármikor készen állnak a segítségnyújtásra, akkor az ilyen családokban a demenciában szenvedő betegeknek minden esélyük megvan a hosszabb életre. A hosszú élettartam egyéb tényezői között ki kell emelni a fizikai aktivitást, a rendszeres testmozgást az intellektuális képességek fejlesztésére és a teljes értékű, vitaminokban gazdag étrendet. Az orvosok úgy vélik, hogy a felsorolt tényezők befolyásolhatják az időskori demenciában szenvedő beteg várható élettartamát.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Fogyatékosság szenilis demenciában

Az időskori demencia szerzett betegség. Természetesen a betegségben szenvedő beteg a legtöbb esetben nemcsak a munkavégzésre, hanem önmagáról való gondoskodásra is képtelen. A beteg fokozatosan elveszíti gyakorlati készségeit, emlékezete gyengül, gyakran depresszió és apátia jelentkezik, ezért gyakran külső gondozásra és megfigyelésre szorul. Ezért az időskori demencia érvényes ok a rokkantság bejelentésére. Az egyetlen feltétel: a betegnek meghatalmazást kell kiállítania, mivel valószínűleg nem lesz képes önállóan elintézni a papírmunkát.

A rokkantságot a betegség típusa és a munkaképesség-vesztés mértéke alapján határozzák meg. Azonban a legtöbb olyan beteg, akinél olyan betegség, mint az időskori demencia, az első csoportba kerül érvényességi idő nélkül. Kivételt képezhet a betegség első, enyhe stádiuma.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]