Skizoid pszichopátia

A sok személyiségzavar közül a Schizoid pszichopatia, a viselkedés és az érzelmi változások kíséretében nem ritka. Ez a probléma megköveteli a pszichiáterek és a pszichoterapeuták különös figyelmét, mivel gyökereit a korai gyermekkorban fektetik, később megnyilvánulva és romlik. A schizoid pszichopatia nem kezelhető gyógyszeres kezeléssel: specifikus pszichoterápiát és társadalmi rehabilitációt igényel. [1]

Járványtan

A schizoid pszichopatia a világ embereinek 1-4,5% -ánál jelen van. Az empátia, az önközpontúság, a felületes érzelmi képesség elvesztése - mindezek a jelenlegi pszichopatológiai probléma jelei, amelyeket nem mindig diagnosztizálnak. Ezenkívül a szakértők megjegyzik, hogy néhány embernek, a skizoid pszichopatia köszönhetően, bizonyos területeken is sikerül elérni bizonyos szakmai sikert (elsősorban vezetői pozíciók, valamint ügyvédek, befektetők, politikusok stb.). A betegek többsége azonban továbbra is bűnözőkké válik, és börtönbüntetéssel véget vet életüknek.

A skizoid pszichopatia leggyakoribb jelei a férfiakban találhatók, szinte háromszor gyakrabban, mint a nőknél. Figyelemre méltó, hogy az európai foglyok ritkábban szenvednek ettől a rendellenességtől, mint az észak-amerikai foglyok.

A patológia a korai gyermekkorban kezdődik, de gyermekek és felnőtteknél is megnyilvánulhat. [2]

Okoz Skizoid pszichopátia

A schizoid pszichopatia egy olyan személyiségzavar, amelyet a visszavonás, a leválasztás, a "leválasztás", a képtelenség együttérzésére és empátiára jellemez, a kommunikáció kevés igénye, a fantázia tendenciája és a túlzott mértékű elmerülés a saját világába.

Kívülről a schizoid pszichopaták legalább furcsának tűnnek. Az ilyen embereknek nincs szükségük barátokra, vagy vannak, de nem több, mint egy vagy kettő. Nem érdekli őket a való világ, nem képesek megoldani a mindennapi problémákat, de ugyanakkor boldogan képesek hosszú összetett absztrakt monológokat viselni.

Miért alakul ki a schizoid pszichopatia? A szakemberek számos elméletet hangzik a rendellenesség megjelenéséről:

• A korai gyermekkorban a szülőkkel való szükséglet hiánya, a szeretet hiánya és a meleg érzések megjelenése, a szeretet elutasítása önmaga és mások iránt;
• Annak eredményeként, hogy nem értik meg a saját önmagát és a kényelem mértékét, képtelenek kapcsolatba lépni az emberekkel;
• A gondolkodási jellemzők, ideértve a homályos gondolkodást is, a környezet felmérésének nehézsége, a mások érzelmi állapotának meghatározásának és a bizalmi kapcsolatok létrehozásának képtelenségének képtelensége.

Az örökletes tényező bevonását, valamint a központi idegrendszer alkotmányos tulajdonságait nem zárják ki. [3]

Kockázati tényezők

A schizoid pszichopátiát a beteg érzelmi és önkéntes tulajdonságainak nem megfelelő kialakítása kíséri. Másképp fogalmazva: a személyiség bizonyos szempontjainak nyilvánvalóságáról és egyensúlyhiányáról beszélünk. A legvalószínűbb kockázati tényezők lehetnek:

• Az idegrendszer veleszületett rendellenességei, encephalitis, születési trauma a feje;
• Örökletes hajlam;
• Nem megfelelő szülői.

A schizoid pszichopatia soha nem jelenik meg érett egészséges emberben: a korai gyermekkorban "őshonos" tényezők mindig a rendellenesség kialakulására irányulnak. Ide tartoznak:

• A gyermek szülői elhanyagolása;
• Fizikai büntetés;
• A szeretteitől való figyelem hiánya;
• Alacsony anyagi jövedelem;
• Diszfunkcionális családból származik.

További jelentős szempontok között a szakértők hangsúlyozzák vagy túl szigorú fegyelem hiányát, sok gyermekét, depressziós szüleit, alacsony társadalmi státusát és a kapcsolódó társadalmi elutasítást.

Pathogenezis

A skizoid pszichopatia megjelenésének patogenetikus mechanizmusa eltérő. A személyiség-egyensúlyhiány a genetikai tényezők súlya, az intrauterin fejlődés jellemzői, a születési traumás, az újszülött fejlődés korai időszakában a megsértések súlya.

A mentális rendellenesség túlzott szignifikálhatósággal, a túlzás, az érzelmi labil, gyengeség, a túlzás és a túlzás, az érzelmi labilitás, a gyengeség, a hajlandóság feltárása. A nem megfelelő nevelés, pszichológiai traumák stb. Fő szerepet játszanak a patológia kialakulásában.

A rendellenesség fejlődésének mechanizmusa az lehet, hogy az idegi folyamatok, a jelátviteli reakciók, a kéreg és a szubkortex egyensúlyában specifikus zavarok vannak. A pszichopatia alapja a magasabb ideges aktivitás típusának megváltozása, a belső konfliktusok jelenléte, amelyeket a valóság és az ember társadalmi szerepének, az anyagi vagyonnak stb.

Egy másik elmélet szerint a gyermek 5-6 éves korig történő nevelésének árnyalata nagy jelentőséggel bír. Ebben az esetben ugyanolyan veszélyes, mint a közömbösség és a gyermek iránti nem kedvelt, valamint a hiperszülői. [4]

Tünetek Skizoid pszichopátia

A szkizoid pszichopatia betegeit a visszahúzódás, a titoktartás, a valóságtól való távolság és az autista tulajdonságok jellemzik. Hiányzik a belső harmónia és a mentális konzisztencia, de tele vannak excentricitással és viselkedés-érzelmi paradoxicitással. A túlzott érzékenység és az érzelmi hidegség kombinációja, a tudatos "kizárás" az emberektől. A betegek olyanok, mintha levágnák a valóságot, hajlamosak a szimbolizmusra, az elméleti témák összetett érvelésére. A hadsereg képességei általában egyoldalúak, az érzelmi kitörések hirtelen és hiányzik a megfelelőség. Az objektív valóság torzulása és meglehetősen szubjektív, nincs empátia, nehézségek vannak a társadalmi kapcsolatok kialakításában.

Az "eredeti", "furcsa", "furcsa" kifejezéseket gyakran használják az ilyen emberekkel kapcsolatban. A mentális aktivitás szintén bizarr, a logikus kombinációk váratlanok, az állítások hajlamosak a kategorikus és szélsőségesek. A bizalmatlanság és a gyanú jellemző.

A figyelem koncentrálásának képessége csak az érdeklődésre számot tartó tárgyakra irányul, és más kérdésekkel kapcsolatban a betegek hiányoznak és inaktívak.

Egyéb tipikus tulajdonságok: Szuggolhatóság, hitetlenség, makacsság, negativizmus.

Motorjellemzők: Modernizmus, karikaturizmus, járás, gesztusok, kézírás, beszéd.

Kétféle szkizoid pszichopatia beteget megkülönböztetünk:

• Egyes betegek túlérzékenyek, bizalmatlanok, mindent személyesen vesznek körülöttük. Szeretnek egyedül lenni, inaktív és nem-iniciók.
• Más betegek "bezártak", "hideg", nem tudják, hogyan kell empátiázni, a szeretet, gyakran kegyetlen és elhanyagolható.

A schizoid pszichopatákat gyakran nem a társadalom érdekei, hanem a logikát, amely a saját "Superalue" projektjeik által vezérelt belső motivációk vezetik. [5]

Első jelek

A skizoid pszichopatia első jelei már úgy láthatók, ahogyan egy kisgyermek kapcsolatba lép más gyermekekkel, hogyan oldja meg a konfliktusokat és a vitákat, függetlenül attól, hogy képes-e valamire koncentrálni, függetlenül attól, hogy érdeklődést mutat-e az új információk iránt. Bizonyos funkciók már gyermekkorban észrevehetők:

• Elidegenedés, a valóságtól való leválás, az autizmushoz hasonló hasonlóságok;
• Fantáziadús gesztikuláció, motoros durvaság és szögesség, az érzelmektől a geszturális szúrósságig;
• Jellemző "Weirdo" kézírás, eltérően méretezett betűkkel, fürtökkel stb.;
• Következetlen beszéd, túlterhelt leírásokkal, aforizmusokkal, szokatlan szó kombinációkkal;
• A beszéd hiánya és az érzelmi korreláció;
• Logika hiánya cselekedeteiben;
• Nehézségek az ellenkező nemű társaikkal való kapcsolatok kiépítésében.

A szkizoid pszichopatiában szenvedő gyermekek nehezen tudják megmutatni érzelmi állapotukat. Nagyon aggódhatnak, a külső hideg és a közömbösség ellenére, vagy hamisan nyugodt állapotban maradhatnak, de hirtelen érzelmi támadást mutatnak. A betegeket gyakran megfosztják a harmonikus társadalmi kapcsolatok kiépítésének képességétől, ugyanakkor tiszteletteljesen vigyázzak az állatokra, régóta csodálhatják a növényeket és a gyönyörű tárgyakat. Az ilyen embereket leginkább lenyűgözi a humán tudományok, a magasabb értelmes ötletek és így tovább.

Schizoid pszichopatia a nőkben

Egy szkizoid pszichopatia nőnek általában teljesen belemerülnek a belső világába. Nem rejti el az emberekhez fűződő hideg hozzáállását, elkerüli a túl gyakori kommunikációt. Fő tulajdonságok:

• Az empátia képtelenség;
• A bűntudat hiánya miatt egy másik személy bántása;
• Mások értékeinek elutasítása;
• Önközpontúság;
• Az a képtelenség, hogy érzékelje egy másik ember állapotát vagy hangulatát.

Az ilyen nőket gyakran szívtelennek hívják. Durva és hideg, gyakran nem akarnak családot létrehozni és gyermekeiket, de nem utasítják el a karrier növekedését, a rövid távú intrikákat és a kalandokat. A kompromisszumok, a bűnösség és a tendencia, hogy megsértse és megalázza másokat.

A skizoid pszichopatiaban szenvedő nők nem fogadják el, sőt nem tagadják meg a társadalmi normákat. Ez a feminizmus, a sztereotípiák elutasításának vagy a ígéret formájának formájában jelentkezhet. Általános szabály, hogy az ilyen betegek ígéretesek, képtelenek és nem hajlandóak szoros, hosszú távú kapcsolatokba lépni.

Schizoid pszichopatia a férfiakban

A szkizoid pszichopatiaban szenvedő férfiak számos tulajdonsággal rendelkeznek:

• Nem hajlamosak az empátiára, és ugyanakkor rendkívül érzékenyek (neheztelõ, ingerlékenyek);
• Gyakran tapintatlanok és elhanyagolatlanok, gondolkodás nélkül beavatkoznak mások életébe;
• Túlságosan pedantikus;
• A nyilvánosság előtt visszahúzódó viselkedést mutatnak.

Egy pszichopatikus ember irritációt mutat, amikor bármi történik, ami nem tetszik. Soha nem hallgat vagy hallja más emberek véleményét, nem fogad el olyan helyzetet, amely a saját szabad akaratából származik. Az irritáció könnyen átalakulhat agresszióvá, majd erőszakossá.

A társadalmi normák és szabályok nem a pszichopatikus emberekre vonatkoznak. Mindig úgy tesznek, ahogyan a pillanatban illeszkednek, és később nem érzik magukat bűnösnek azért, amit tettek, nem mutatnak együttérzést, szánalmat, megbánást. Ha nem tesz intézkedéseket, akkor az évek során a schizoid pszichopatia megnyilvánulása a férfiakban csak romlik.

Forms

Jelenleg a skizoid rendellenességek általánosan elfogadott osztályozás. A patológiát leggyakrabban feltételesen kategóriákra osztják, a domináns megnyilvánulásoktól és a személyiségjegyektől függően.

Különösen a schizoid-szteroid pszichopatiát gyakran írják le, amelyet az a vágy jellemez, hogy bizonyítsák az ember fontosságát mások szemében. A kívánt elérés érdekében a beteg arra törekszik, hogy a lehető legeredetibb legyen, minden lehetséges módon bizonyítja a fölényt, szó szerint felismerést igényel, színházi és rajzolt viselkedés alkalmazásával. A betegeket a posztolás, az ítélet felületessége, a figyelem felkeltésének bármilyen eszköze jellemzi - például a nyilvánosság zokogása, a gesztikuláció szétszórása, a kezek összekapcsolása stb. A psziché egy gyermekéhez hasonlít, éretlen.

A kiterjedt skizoid pszichopatia súlyos ingerlékenységgel jár, harag. Az ilyen betegek neheztelnek és gyanús, rendkívül önzőek, míg pedantikus, alapos, makacs, főnök. Szeretik kiválasztani a kis dolgokat, a hangulatukat gyakran és ok nélkül. A szeretteitől és a munkatársaktól egyértelmű benyújtást és engedelmességet igényelnek. A harag állapotában van, gyakorlatilag nem áll meg semmit.

A gátolt pszichasztenikus pszichopátiát az erős határozatlanság, az önbizalom és az állandó kétségek jellemzik. A betegek túlságosan félénk, hipoaktívak, rosszul adaptáltak a társadalomban, alacsony önértékelésük van. A vágy a hosszan tartó önanalízisre, az absztrakt gondolkodásra, a kóros gondolkodásra.

A szkizoid pszichopatia klinikai megnyilvánulásai olyan szakaszok szerint folytatódhatnak, amelyek súlyosságukban és szerkezetükben különböznek egymástól. A szakemberek egy steril stádiumról, a depresszió és a depresszió állapotáról, valamint a súlyos depressziós stádiumról beszélnek, amelynek összetett pszichopatológiai mechanizmusa van.

A steril színpad az egész élet során sokszor megismétlődik. A dekompenzált pszichopatia kialakulása nélkül enyhe érzelmi rendellenességek jellemzik.

A depresszió és az elnyomás állapota, szemben a törölt kurzussal, intenzívebb tünetekkel rendelkezik: hangulat, neheztelés, kísérteties, harag, frusztráció, ritkábban - agresszió, de ideális és motoros késleltetés nélkül.

A súlyos depressziós stádium mindig hosszabb. Az érzelmi rendellenességek mellett neurotikus és pszichopatikus megnyilvánulások is vannak jelen. A lassúság, az apátia, az örömtelenség, a fáradtság és a törés érzése érvényesül. [6]

Komplikációk és következmények

Noha a schizoid pszichopatia viszonylag ritka rendellenesség, kevés beteg keres orvosi segítséget a szakemberektől. Gyakoribb a rokonok és a közeli pszichopaták emberei, hogy az orvosokkal találkozzanak, amikor a betegek dekompenzált állapotokat alakítanak ki - különösen pszichotikus támadások, depressziós rendellenességek, mérgező függőségek (alkoholizmus, kábítószer-függőség, kábítószer-visszaélés). Miután az akut támadást ellenőrizték, és a beteg állapota normalizálódik, a legtöbb beteg abbahagyja az orvossal folytatott konzultációt - elsősorban azért, mert nem tartják magukat betegnek. Ennek eredményeként a pszichopatikus rendellenesség továbbra is súlyosbodik, és fennáll egy újabb akut támadás veszélye.

Ismeretes, hogy lehetetlen teljes mértékben gyógyítani a skizoid pszichopatiát: lehetetlen alapvetően megváltoztatni az ember értékrendszerét, az élet attitűdjeinek átprogramozását. A pszichiáterek és a pszichoterapeuták azonban képesek enyhíteni a rendellenességet, javíthatják a társadalmi alkalmazkodást és stabil kompenzációt érhetnek el a kóros állapotért. Gyakorlati szempontból a legjobb eredményt a pszichoanalitikus módszerek, a hosszú távú mély pszichoterápia alkalmazásának hátterében kell figyelembe venni. [7]

Diagnostics Skizoid pszichopátia

A schizoid pszichopátiát egyértelműen diagnosztizálják egy hármas tulajdonságok:

• Van egy világos komplex, amely zavarja az egyén adaptációját;
• A komplexben rejlő kóros tulajdonságok folyamatosan megnyilvánulnak, a környezettől függetlenül;
• Ezek a kóros tulajdonságok visszafordíthatatlanok.

A diagnózist nem lehet csak a beteg normál viselkedésének részleges eltérései alapján végezni. Csak a schizoid pszichopatiában rejlő egyes jellemzők jelenléte nem ad jogot egy személy diagnosztizálására. Ilyen helyzetben a karakterjellemzőkről beszélnek, de nem a patológiáról. A skizoid pszichopatával ellentétben a hangsúlyozott karakterrel rendelkező emberek képesek befektetni a társadalmi normákba és alkalmazkodni a társadalmi élethez.

A teszteket az általános klinikai vizsgálatok részeként végezzük:

• CBC, vérkémia;
• Vizeletvizsgálat.

A hangszeres diagnosztika magában foglalhatja az echoencephalográfiát, az angiográfiát, az ultrahangot és a mágneses rezonancia képalkotást. [8]

Megkülönböztető diagnózis

A schizoid pszichopatia meg kell különböztetni a normalitás, a pszichopatszerű állapotok, az oligofrénia enyhe lefolyásától, a neurózistól, valamint az úgynevezett „rokon” pszichózis-pszichopatszerű skizofrénia változatától.

A pszichopatia és a pszichopatológia közötti fő különbség a pszichotikus tünetek hiánya és a kurzus progresszív tendenciája.

A neurózisokat a schizoid pszichopatia megkülönbözteti a következő kritériumok alapján:

Neurózis	Pszichopatia
A személyiség egy része szenved	Az egész ember szenved
A beteg megérti azt a tényt, hogy betegsége van	Hiányzik a betegség megértése
A környezet hatása jelentős	A környezet befolyása kevésbé

A skizoid pszichopatiahoz hasonló állapot alakulhat ki a pszichiátriai rendellenességek, traumák, toxikus léziók, fertőző betegségek hátterében. De ezekben az esetekben a klinikai tünetek más, saját megnyilvánulásai vannak, és a patológia fejlődése időben korrelál ennek vagy a tényezőnek a hatásával.

Kezelés Skizoid pszichopátia

A schizoid pszichopatia, mint veleszületett vagy korai személyiség rendellenessége, a kezelés kompenzációs mechanizmusainak alkalmazására utal. A hangsúlyt a pszichoterápiás intézkedésekre, a társadalmi és munkaügyi alkalmazkodásra helyezik.

A gyógyszerek használata nem a fő, hanem a kiegészítő érték, és külön-külön írják elő. A súlyosbodások periódusaiban neuroleptikumokat alkalmaznak, különösen az etaperazint, a sztazint, a neuleptil-t. Az érzelmi támadások, a szorongásos állapotok, a diszforia, a neuroleptikumok fogadását antidepresszánsokkal egészítik ki - például a Tizercin, amelynek nyugtató és thymoneuroleptikus aktivitása van. Ha a betegnek megnövekedett szorongása, pszichoemotikus feszültség és instabilitás, fóbikus rendellenességek, nyugtatók, például elénium, diazepam, szedux, tazepam stb.

A neuroleptikumok kis dózisai, a nyugtatókkal és antidepresszánsokkal kombinálva, segítenek enyhíteni az érzelmi feszültséget.

A szkizoid pszichopatia teljes gyógymódja lehetetlen, de lehetséges a társadalmi alkalmazkodás javítása, az érzelmi státusz normalizálása és a beteg személyes és társadalmi életének felépítésében. A pszichoterápia, a kognitív technikák, az érzelmek megvalósításának és bizonyos cselekedetekből és eseményekből való elégedettségnek a gyakorlatában való gyakorlatát.

Gyógyszerek

Tünetek	Gyógyszertermék	Adagolás (Mg/nap)	Mellékhatások
Zavart a valóság észlelése és értékelése	Neuroleptikusok: Flupenthixol, haloperidol, olanzapin	0,5-3 2-6 2-5	Gyengeség, fáradtság, pszichomotoros retardáció, hipotenzió
Impulzív, agresszív viselkedés	Antidepresszánsok: Fluoxetin Sertralin	5-40 25-150	Fejfájás, idegesség, szorongás, tachikardia.
	Normotimics: Karbamazepin	400-600	Álmosság, gyengeség, remegés, nystagmus, dysarthria
	Neuroleptikusok: Haloperidol Trifluoperazin	2-6 4-12	Gyengeség, megnövekedett fáradtság, hipotenzió
Diszforia, érzelmi labilitás	Normotimika, neuroleptikumok: Karbamazepin Klórprothixén	400 15-50	Álmosság, száraz nyálkahártya, fokozott izzadás, hipotenzió, szédülés
Szorongásos állapotok	Antidepresszánsok: Escitalopram	10-20	Émelygés, emésztési rendellenességek, diszpepszia, fáradtság, gyengeség
	Triciklusos antidepresszánsok: Tianeptin	25-75	Hasi fájdalom, szájszárazság, diszpepszia, fejfájás, tachikardia
	Normotimics: Valproinsav-készítmények	300-600	Változás az étvágyban, a szuperhellyel, a remegésben, a perifériás ödémában, a dyspepsia-ban
	Neuroleptikusok: Klórprothixén	15-30	Álmosság, száraz nyálkahártya, fokozott izzadás, hipotenzió, szédülés
	Anxiolytics: Klonazepam	1-4	Szájszárazság, dyspepsia, sárgaság, álmosság

Megelőzés

A szkizoid pszichopatia hatékony megelőzését a gyermek társadalmi adaptációjának elősegítésére tekintik, szisztematikus magyarázó beszélgetéseket folytatva, amelyek célja az általánosan elfogadott normák és szabályok viselkedési jellemzésének jellemzése. Fontos szerepet játszik a gyermek megfelelő nevelése, a közeli emberek szeretet és figyelme.

A fő megelőző intézkedések általában a következők:

• Megfelelő alvás és rendszeres pihenés, hozzájárulva az idegrendszer időben történő helyreállításához;
• Megfelelő fizikai aktivitás;
• Hobbi felvétele, azaz egy olyan tevékenység, amely örömet hoz és enyhítheti a felhalmozott feszültséget;
• Normál családi kapcsolatok, rendszeres veszekedések és botrányok nélkül;
• Rendszeres pszicho-érzelmi kiadás (találkozók barátokkal, séták, utazás);
• A normál társadalmi állapot és az anyagi jólét fenntartása.

Ezek a módszerek a leghatékonyabbak, ha integrált módon használják őket. Ha egy gyermeknek vagy felnőttnek a mentális rendellenességek gyanús tünetei vannak, akkor ajánlott, hogy szükségszerűen vegye fel a kapcsolatot egy szakemberrel - pszichológus, pszichoterapeuta, pszichiáter. Az önkezelés ebben az esetben nem hatékony, és akár árthat a betegnek.

Előrejelzés

A skizoid pszichopatia szenvedő betegeket szinte soha nem utalják a VTEK-re fogyatékossággal. A rohamok idején betegszabadságot kapnak ideiglenes fogyatékosság miatt. Ha az ilyen támadások meghosszabbodnak, vagy a dekompenzáció intenzív állapota alakulhat ki, akkor a harmadik fogyatékossággal élő csoportot létrehozhatjuk egyéni munkaügyi ajánlásokkal.

A rendellenességet nem lehet teljesen gyógyítani. Az enyhe vagy közepes skizoid pszichopatia viszonylag kedvező prognózissal rendelkezik, átgondolt szakma választást és a barátok és a családtagok megfelelő megközelítését jelentette. A betegeknek minden esélyük van a sikeres társadalmi alkalmazkodásra, a szakmai választásra, valamint a szoros és a családi kapcsolatok kialakulására.