A rickets tünetei

A Rickets az egész test betegsége, amely számos szerv és rendszer működését jelentősen megzavarja. A roszkák első klinikai tünetei a gyermekek 2-3 hónapjában fordulnak elő. A koraszülötteknél a betegség korábban jelentkezik (az 1. Hónap végén).

[1], [2], [3], [4], [5]

Rákos megbetegedések az ásványi anyagcserében

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Kalcipeceták

Az osteomalacia túlsúlyosságával járó klasszikus csontváltozások mellett megnövekszik a megnövekedett izgatottság (kézharc, alvászavar, motiválatlan szorongás) tünetei. Emellett a gyermekek az autonóm idegrendszeri betegség súlyos rendellenességei (túlzott izzadás, tachycardia, fehér dermographizmus).

Amikor a biokémiai vérvizsgálat a kalcium szintjének, a parathormon magas koncentrációjának és a kalcitonin csökkent koncentrációjának jelentős csökkenésével függ össze. A vizeletben a kalcium fokozott kiválasztódása jellemzi.

[16]

Foszfedopatikus ritmus

Megjegyzik az általános letargia, a gátlás, az izmos hipotónia és az ínszalagos készülék gyengesége, a "béka gyomra", az osteoid szövet hiperplázia jelei.

Jellemzője a súlyos hypophosphataemia, a magas parathyroid hormon és a kalcitonin magas szintje a szérumban, a vizelet - hiperfoszfaturizmusban.

Rákcsíkok a vér kalcium- és foszforkoncentrációjának jelentős változása nélkül

Az ilyen formájú rákbetegségben szenvedő betegek esetében általában nincsenek különféle klinikai változások az ideg- és izomrendszerekben. A betegség jellemző szubakut folyamata az osteoid szövet hiperpláziájának jeleivel (parietális és frontális tubercles).

Ricketts tünetei: az idegrendszer károsodása

Az idegrendszer funkcionális rendellenességei - a rohamok kezdeti tünetei. Nyilvánvalóan a szorongás, a könnyezés, az alvás zavarai, az álom csillogása, súlyos verejtékezés formájában manifesztálódnak. Különösen erős izzadásfej a nyakpántban. A tapadó izzadság irritálja a bőrt, viszketést okoz. A gyermek dörzsölje a fejét a párnára, és ennek következtében a nyakszőrzet kopaszsága - a rákok kezdetének jellegzetes jele.

Az idegrendszeri megbetegedések fontos tünete a hyperesthesia. Gyakran, amikor megpróbálja elvinni a gyermeket, a gyermek sír, aggódik.

Súlyos rohamokban a központi idegrendszerben bekövetkezett változásokról számoltak be: a motor általános gátlása, a gyermekek inaktívak, lassúak, a kondicionált reflexek kidolgozása nehezebbé válik.

Ricketts tünetei: a csontrendszer veresége

A teljes csontváz elváltozása jellemző, de a klinikai megnyilvánulások sokkal hangsúlyosabbak azokban a csontokban, amelyek a legerőteljesebben nőnek egy adott korban. Tehát, amikor az élet első három hónapjában roszkák jelentkeznek, a változásokat a koponya csontjai manifesztálják. Ha a betegség 3-6 hónap alatt alakul ki, a mellkas csontjaiban változásokat észlelnek. Rákbetegség esetén a 6 hónaposnál idősebb gyermekeket a végtagok és a medence csontjai befolyásolják. Három lehetőség van a csontok megváltoztatására:

• csontlágyulás;
• csontszerű hyperplasia;
• csontritkulás.

Az osteomalacia tünetei

• A koponya csontjainak veresége. Megjegyzés: a nagy fontanel és öltések éleinek lágyítása, craniotabes [a koponyacsont testének lágyulásának területei (leggyakrabban a nyakszitcsont érintett)]. Az ezeken a területeken történő megnyomásával kapott érzés hasonlítható a pergamen vagy a nemezkalapos préseléssel. A koponya csontjainak lágysága deformációinak megjelenéséhez vezet: a nyakszirt vagy oldalfelület lappangása, attól függően, hogy a gyermek még jobban fekszik.
• A mellkas csontjai sérülése. Ennek eredményeként a lágyító az élek által alkotott Harrison horony (az a hely, a membrán rögzítési pont visszahúzása a bordák, az alsó háti telepített), a görbület a kulcscsont. A torok az oldalról összenyomódott, a szegycsont előre vagy lefelé nyúlik.
• A végtagcsontok veresége. Jelölje meg a görbületüket. A gyermek lábai O- vagy X-alakúak.

Az osteoid hiperplázia megnyilvánulása

• A koponya csontjainak veresége . Mark fokozott frontális, parietális, occipital halmokat.
• A mellkas csontjai sérülése. A bordák (V-VIII bordák) rachitikus "rózsafüzérták" kialakulása a csontszövetben a porcszövetben való átmenet helyén.
• A végtagcsontok veresége. A "karperecek" megjelenése a csuklóban, "gyöngyszálak" az ujjakon.

A csontrendszer megváltozása a rohamokban

A csontváz osztály	Bony törzsek
Fej	Craniotabes (a parietális csontok területének lágyítása, ritkábban - az occipital csont területei) A koponya csontjai deformációja Frontális és parietális halmok A felső és alsó állkapocs arányának zavarai Később a nagy fontanel lezárása, a fogzás (helytelenül, rossz) megsértése, a fogzománc hiányosságai, a fogszuvasodás hajlama
Mellkas	A kulcscsontok deformációja (a görbület erősítése) Rib "rózsafüzér" (félgömb alakú megvastagodása a borda porcos részének a csontba való átmenetének helyén) Az alsó nyílás kiterjedése és a mellső felső, a mellkas összenyomódása az oldalról Scaphoid bemélyedések a mellkas oldalsó felületén Sternum deformitás ("csirkemell", "csípő mellkas")
A gerinc	Kyphosis az alsó mellkasi régióban Kyphosis vagy lordosis az ágyéki régióban Scoliosis a mellkasi régióban
Pelvic Bones	Lapos medence A kis medence bejáratának szűkítése
Alsó végtagok	A csípő csavarja előre és kifelé Az alsó végtagok különböző görbületei (0- vagy X-deformációk, K alakúak) Deformációk az ízületekben
Felső végtagok	Nyakfélék és alkar csontok görbülete A deformáció az ízületek, „brasletki” (megvastagodása a csukló ízületek), „gyöngy menet” (megvastagodása a diaphysealis ujjperceket)

Izomrendszer

A rákos megbetegedések fontos tünetei az ínszalagos készülék gyengeségei és az izmok hipotenziója. A gyengesége a szalagos berendezés vezet „lazaság” az ízületek, amely lehetővé teszi a páciens számára a mozgások mennyiség (például a hátán feküdt, a gyermek könnyen húzza a lábát, hogy az arcát, és még veti a feje fölött). A páciens pózusa jellemző - keresztben ül, és testével a kezét hordozza. A hipotenzió izmok a hasfal elülső tűnik eltérni simaság has rectus izmok ( „béka hasa”). Megsértett statikus funkciók: a gyerekek később elkezdenek a fejüket tartani, ülni, állni, járni, "ráncos púp".

Más szervek és rendszerek funkcióinak megsértése

• Néhány gyermek a rickettek közepén hipokróm vérszegénységgel rendelkezik.
• Gyakran megfigyelhető növekedés a májban és a lépben (hepatolyenal szindróma).
• Az izmok változása és az izmok hipotóniája légzőszervi rendellenességeket okoz II-III. A gyermekek légszomj, cianózis, a tüdőszellőztetés károsodott. A tüdőben kialakulhat az atelektázis helyszíne, amely hajlamos a tüdőgyulladás kialakulására.
• Jogsértések kirándulások mellkas, elégtelen összehúzódása a rekeszizom vezet sérti a hemodinamikai, amelyek megnyilvánulnak tachycardia, tompa szívhangok, funkcionális szisztolés zörej.
• Bizonyos esetekben, ott van a patológia az emésztőrendszer és a húgyúti rendszer.

Ricketts időszakai

A betegség időtartamát a klinikai kép, az osteomalacia súlyossága és a biokémiai változások határozzák meg.

A kezdeti időszakban a rickett tünetei

Gyakran előfordul az élet 2-3 hónapjában, 2-3 hét 2-3 hónapig tart.

Az autonóm idegrendszer jellemző rendellenességei, és csak ezen időszak végén vannak változások a csontrendszerben a nagy fontanel és a nyíl alakú varrat szélének megfeleltetése formájában.

Az izomrendszer részeként hypotonia, székrekedés figyelhető meg.

A biokémiai vérvizsgálat során megfigyelhető a foszfor tartalmának enyhe csökkenése, a kalciumszint normális marad. Az alkalikus foszfatáz aktivitásának jellemző növekedése.

A rákok tünetei a magassági időszakban ("virágzó" rohamok)

Az ideg- és csontrendszerek progresszív elváltozásai jellemzőek. A kockás változások előtérbe kerülnek. Jegyezd meg mind a 3 változat típusát (osteomalacia, osteoid hyperplasia, osteogenesis zavar), de súlyossága a betegség súlyosságától és folyamatától függ.

Ezenkívül a csúcsidőszakra jellemző:

• tiszta izomhipotézis;
• gyengeség az ínszalagos készülékben;
• a máj és a lép megnagyobbodása;
• hipokróm vérszegénység;
• más szervek és rendszerek funkcionális megsértése.

Az érintett rendszerek száma és a változások súlyossága függ a folyamat súlyosságától.

Amikor biokémiai vérvizsgálat, szignifikánsan csökkent kalcium- és foszfátszint, fokozza az alkalikus foszfatáz aktivitását.

A rákbetegségek tünetei a gyógyulás idején

Rámutatnak a rohamok tüneteinek fordított fejlődésére. Az első tünetek a idegrendszeri eltűnnek, majd tömörített csont, fogak megjelennek, eltűnnek változások a vázizomrendszer (normalizált statikus és motoros funkció), csökkentik a máj és a lép mérete, visszanyert rendellenességek belső szervek működését.

Növeli a normál foszforszintet; a kalciumkoncentráció alacsony marad, az alkalikus foszfatáz aktivitása megnő.

A ricketts tünetei a maradék jelenségek időszakában

A 2-3 évesnél idősebb gyermekeknél megfigyelhető. Ebben az időszakban csak a csontok deformitása formájában jelentkező rickettek hatását tartják fenn, ami azt jelzi, hogy a gyermek súlyos formában szenvedett (I. Vagy III. Fokozat). Az ásványi anyagcserét kimutató laboratóriumi mutatók eltérései nem ismertek.

A csontszövet átalakulása után, amely a legaktívabb 3 év után, a csontos csontok deformációi idővel eltűnnek. A lapos csontok deformációja csökken, de marad. A rákbetegségben szenvedő gyermekeknél továbbra is fennáll a parietális és frontális tuberkulózis, a nyakszegés, a duzzanat, a torok deformációja, a medencei csontok száma.

A rákok súlyossága

I fokozat (világos)

Az ideg- és csontrendszeri megbetegedések kis számú gyengén kifejeződő jelei az eljárás során a váz 1-2 részének bevonásával. Néha kimutathatatlan izomhipotézist észlelnek.

Az 1. Fokozatú rákbetegség után nem észlelhető maradék hatás.

II fokozat (mérsékelt súlyosság)

III fokozat (nehéz)

Jelenleg szinte nem fordul elő. A központi idegrendszer jelentős változásai: az alvás, az étvágy, a gátlás, a beszéd és a motoros készségek fejlesztésének késése. Változások a vázrendszer több karakter, egyértelműen kifejezte alakváltozás (csontlágyulás a koponya bázis, visszahúzás az orr, „Olympic” homlok, bruttó deformitás a mellkas, a végtagok, medence). Előfordulhat, hogy csonttörések torzítás vagy szögeltérés nélkül. Jelentős változások vannak az izomrendszer részében (statikus funkciók megsértése). Jelentősen megnövekedett máj és lép, a szív- és érrendszeri rendellenességek, légzőszervek különféle funkcionális zavarai vannak. Gasztroenterológus, súlyos vérszegénység.

A rickettek természete

Akut áram

A tünetek gyors növekedése, az osteomalacia folyamatok túlsúlya az osteoid hiperplázia folyamán. Gyakrabban észlelhető az élet első felében, különösen az idő előtti csecsemőknél, akik túlsúlyosak és gyakran rosszak.

[17], [18], [19], [20],

Szubakut áram

A betegség lassú fejlődése. Elsősorban az osteoid hyperplasia tüneteit említik: frontális és parietalis tubercles, rózsaszín gyöngyök a bordákon, "karkötők", "gyöngysorok". A craniotabes nem jellemző. 6 hónap alatt gyakoribb a nagy étrendben szenvedő gyermekeknél és azoknál, akik nem kaptak elegendő mennyiségű D-vitamint a rákbetegségek megelőzésére.

Újra folyó tanfolyam

A javulás időszakát a rozsdás folyamat súlyosbodása váltja fel. Ez a kezelés korai szakadásának, a betegség előfordulásának, az irracionális táplálkozásnak köszönhető. A rákos megbetegedések jellegzetes radiológiai tünete a csonttörzs csontnövekedési zónájában való megjelenése, amelynek száma az exacerbációk számának felel meg.

A rickets osztályozásának alapelvei

Súlyossági fokozat

• I fokozat - könnyű.
• II fokozat - mérsékelt súlyosság.
• III fokozat - nehéz.

Betegség

• Kezdeti megnyilvánulások.
• A hő.
• Stihanie.
• Lábadozás.
• Maradványjelenségek.

Áramlási mintázat

• Sharp.
• Podostroe.
• Relapszusba.

Az ásványi anyagcsere zavara

• Kalcipeceták.
• Foszfedopatikus ritmus.
• Rákcsíkok a kalcium és a foszfor tartalmának jelentős változása nélkül.

Példák a diagnózis megfogalmazására

• Rachitis I, kezdeti időszak, akut tanfolyam.
• Rickets I, a csúcsidőszak, a szubakut áram.
• Rickets I., feltöltés ideje, szubakut tanfolyam.
• Rickets II, csúcsidőszak, akut áram.
• Rickets II, a duzzadt időszak, visszatérő tanfolyam.
• Rachitis III, csúcsidőszak, akut tanfolyam.

[21], [22]