Prosztata kövek

A prosztataköveket primer (igazi) és szekunder (ál) kövekre osztják, azaz a húgycső prosztata szakaszába, valamint a vesékbe és a húgyhólyagba vándorolnak. Jelenleg a prosztatakövek ezen osztályozását gyakorlatilag nem alkalmazzák. Azonban kétségtelenül van egy racionális szempont ebben az osztályozásban: ha az első állapot krónikus, akkor az álkövek sürgősek, ami akut vizeletretencióhoz vezet.

Ha ötven évvel ezelőtt az igazi prosztatakövek ritkák voltak, most fordított a helyzet, ami a modern orvostudomány „érdeme”.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mi okozza a prosztata köveket?

Normális esetben a prosztatamirigy szekréciós szakaszait egyrétegű sima vagy hengeres hám béleli (a szekréció stádiumától függően). A kiválasztó csatornákat többsoros plazmatikus hám béleli, amely a disztális szakaszokban átmenetivé válik. Férfiaknál (főleg időseknél) elzáródás esetén a prosztatamirigy szekréciós szakaszaiban fehérjékből és kalciumsókból álló konkréciók (gömb alakúak, legfeljebb 2,5 mm átmérőjűek) találhatók.

A prosztata szekréció áthaladásának megsértésének oka lehet mind a prosztata adenoma csomók kialakulása, mind a gyulladás. Fertőző ágens jelenlétében a kövek ideális védekezővé válhatnak a mikroorganizmus számára, néha teljesen hozzáférhetetlenek az antibakteriális gyógyszerekhez.

A prosztatakövek összetételének vizsgálatakor megfigyelhető a hólyagkövekkel való azonosságuk. Az ilyen prosztatakövek a mirigy disztális részein (átmeneti sejtes hámréteggel bélelve) képződnek a vizelet prosztatába történő visszaáramlása miatt (gyakran korábbi beavatkozások - transuretrális reszekció vagy a prosztatamirigy bemetszése, trauma után). Az ilyen köveket gyakran mikroorganizmusok is kolonizálják, biológiai filmréteggel borítják be, és krónikus fertőzés forrásává válnak.

Prosztata kő diagnózisa

A prosztatakövek jól láthatók ultrahanggal, CT-vel és néha urográfiával. Az anamnesztikus adatokkal, a prosztata váladékának és ejakulátumának mikroszkópos és bakteriológiai vizsgálatának eredményeivel, a medencei szervek Doppler-térképezésével és a biopsziák szövettani vizsgálatával kombinálva diagnosztizálható a bakteriális gyulladásos folyamat.

Fontos megjegyezni, hogy a prosztata térfogata és a szérum PSA-szintje nem különböztethető meg a tünetmentes prosztataköves és a nem tünetmentes betegek között.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Prosztata kövek kezelése

A prosztatarák teljes köveinek eltávolítására irányuló transzplantációs műtét (TUR) anatómiailag lehetetlen. Ha prosztatakövek vannak jelen IVO-val kombinálva, a TUR előtt célszerű adjuváns antibakteriális kezelést végezni.