^

Egészség

A prosztata erek Doppler -ultrahangja

, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 19.10.2021
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A prosztata mirigyek ultrahangos dopplerográfiája hatékony eszköz a prosztata véráramlásának nem invazív értékeléséhez. A véráramlás becslésére a prosztata mirigyben, rendszerint színárnyalat és energia Doppler.

A prosztata kap vérellátása ágak a jobb arteria iliaca interna, amely fut végig a hátsó felülete a húgyhólyag és vannak osztva két terminális ágából: a prosztata és a belső cisztás artériát. A prosztata artéria elágazódott a húgycső és a kapszula artériákba. A húgyhólyag ágai a húgyhólyag nyakát körülveszik, és a színes Doppler-leképezés során az előrogresszív sphincterben látható.

Ezek az erek szolgáltatják az átmeneti zónát. A gerinc oldalfelületén a kapszuláris artériák egy hálózatot képeznek, amelyből a perifériás zónát tápláló perforáló edények elhagyták. A kapszuláris artériák a poszttaguláris vaszkuláris-plexus plexus részét képezik, amely kapszuláris ereket és erekciós idegeket tartalmaz. A mirigy transzplantációs ultrahangvizsgálatánál az érrendszeri plexus utánozhatja a csökkent csontosodás kialakulását. Ezek a struktúrák könnyen megkülönböztethetők színes dopplerográfiával.

Periurethralis vaszkuláris plexus határozzuk akár egy gyűrű körül a húgycső kötelet transzverzális szkennelési, akár formájában orientált mentén a húgycső vaszkuláris struktúrák a sagittalis szkennelés és közeledik a bázis a prosztata során oldalirányú szkennelés.

A prosztata hajók ultrahangos dopplerográfiájának módszerei

A klinikai gyakorlatban a prosztata mirigy ultrahangvizsgálata energia-Doppler térképezést alkalmaz. Ez kétdimenziós képet ad az edények elrendezéséről és alakjáról, a B-módban a hagyományos kép hátterében egy színben.

Az energia-dopplerográfia módszere a véráramlás tényét jelzi a mirigyben, de nem ad kvantitatív információt az átlagos véráramlási sebességről. Ebben az értelemben közel van egy eljárás angiográfia, és lehetővé teszi, hogy figyelje a hajók alacsony áramlási sebesség és kis átmérőjű, színárnyalatok egy ötlet a intenzitásának jelek által visszavert mozgó vér elemek. A módszer előnyei gyakorlatilag teljesen függetlenek a Doppler szkennelés szögétől, a megnövekedett érzékenységtől (más Doppler módszerekhez képest), a magas képsebességgel és a spektrummérés kétértelműségének hiányával.

A transzrektális ultrahangos dopplerográfiához nagy frekvenciájú (5-7,5 MHz vagy nagyobb) rektális szenzorokat alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik a nagy felbontású prosztata mirigyek magas szintű tájékoztatását.

A prosztata transzkripciós dopplerográfiás vizsgálata általában a következőket foglalja magában:

  • színes Doppler térképezés a prosztata mirigy és / vagy vizsgálat az energia Doppler rendszer;
  • a véráramlás jellemzőinek regisztrálása és elemzése spektrális Doppler módban,

Az elmúlt 5-7 évben a transzrektális dopplerográfiai kutatások ilyen módosításai jelentek meg és lépett be a klinikai gyakorlatba, mint például:

  • a prosztata háromdimenziós dopplerográfiai angiográfiája (ZD-dopplerográfia a prosztata mirigy háromdimenziós ultrahangvizsgálatának változataként);
  • a prosztata hajóinak dopplerográfiája erősítéssel (ultrahang kontrasztanyagok, más lehetőségek a vizualizáció és az edények javítására).

Szín Doppler feltérképezése a prosztata és / vagy tanulmány az power Doppler módban után végezzük transzrektális ultrahang szürkeárnyalatos módban, valamint a vizsgálat végére - származtatására a szonda a végbélből. Transrectalis színes Doppler ultrahang energia és módosítások lehetővé teszi, hogy a vaszkuláris minta a prosztata, hogy értékelje a súlyossági foka és a szimmetria a különböző testrészek, ezért néha ultrahangos angiográfia. Bizonyos összetettség abban rejlik, hogy a kutatónak valós időben kell értelmeznie a képet a képernyőn, és ez az értékelés néha nagyon szubjektív.

Minden alkalommal a berendezés egyedi beállítása (szűrő, teljesítmény, impulzus ismétlési frekvencia stb.) Történik. A színjel erősítése a maximális, de mindig a villogó színű tárgyak előfordulási szintje alá van állítva. A színes Doppler leképezés, hogy szemléltesse az artériákat, jellemzően színskála maximális sebesség - 0,05-0,06 m / s, és a jobb láthatóság érdekében az erek - maximális sebessége 0,023 m / s. Mérje fel a véráramlás jelenlétét, súlyosságát és szimmetriáját, valamint az átmérőt, a stroke irányát, az artériák és a vénák elágazásának jellegét a prosztata következő területein:

  1. a periuretális vaszkuláris plexusokban (átmeneti zóna);
  2. a prosztata periférikus zónájában (jobb és bal);
  3. a prosztata perifériális és átmeneti vagy középső zónáján (a jobb és bal oldali interlobar vagy burokban lévő hajókon);
  4. a prosztata elülső és felső részének edényeiben, a prosztata középső vagy átmeneti zónájában (jobb és bal oldali) parenchymában;
  5. a posterolaterális laterális prostatikus vaszkuláris plexusokban (jobb és bal);
  6. az elülső és az antero-laterális közel-prostata vaszkuláris plexusokban (jobb és bal);
  7. a hemorrhoidális vaszkuláris plexusban (az érzékelő eltávolításakor).

Meg kell jegyezni, hogy a vizsgálat során mód color és power Doppler érrendszeri kép úgy tűnik, hogy egymásra valós időben a képre a prosztata szürke skála - úgynevezett duplex szkennelés, amely lehetővé teszi a kutatók számára, hogy pontosan határozza meg a helyét az erek láthatóvá.

A színes Doppler térképezéssel az egymást követő ultrahangos impulzusok frekvenciaeltolódása a skála szerint különböző színárnyalatokra változik, és a lejtés irányától és mértékétől függően. Rendszerint a szabványos kék-piros skálát használjuk, míg a vörös szín a véráramlást a szenzor irányába, a kék színárnyalatát pedig az érzékelőről mutatja. A hangsúlyosabb frekvencia eltolódás, és ennek megfelelően a nagyobb sebességek világosabb árnyalatokban jelennek meg.

Energia (teljesítmény) A Doppler olyan módszer, amely az amplitúdó (erő) változás rögzítésén alapul, nem pedig a mozgó tárgytól visszaverődő ultrahangos jel frekvenciájára. Power Doppler, bár ez nem teszi lehetővé, hogy meghatározza az irányt véráramlás sokkal érzékenyebb a vizualizációs kis hajók, amelyek kapcsán számos kutató nyúlnak vizualizációs a prosztata hajók szívesebben használják csak ezt a módosítást Doppler vizsgálatok. A monitor képernyőjén a visszavert jel erősségének változása egyetlen színskálával összhangban látható. Általában a standard narancssárga színskálát használjuk.

A véráram-jellemzők analízisét a spektrális Doppler módban a színes Doppler-leképezés után végezzük. A véráramot folyamatosan rögzítik a prosztata mirigyek fent említett területeinek artériáiban és vénáiban.

A spektrális doppingolással a frekvenciaeltolás egy görbe, amely az időeltolódás irányát és mértékét tükrözi. A görbe eltérése az izolin felett jelzi a szenzor véráramának irányát, az izolin alatt - az érzékelőtől. A görbe eltérésének mértéke közvetlenül arányos a Doppler eltolódás mértékével és ennek megfelelően a véráramlás sebességével.

Az artériák Doppler spektrum görbének elemzése során a következő indexeket határozták meg: 

  • a maximális lineáris sebesség (V max vagy A, m / s); 
  • a minimális lineáris sebesség (V min vagy V, m / s); 
  • a hullám index (Gosling index, PI) = A - B / V; 
  • ellenállás index (Purselo index, RI) = A - B / A; 
  • systolodiastolic arány (Oyuart index, S / D) = A / B

Az intraprosztatikus vénák vizsgálatakor rendszerint csak a lineáris áramlási sebességet (VB) rögzítik, mivel a véráramlás szinte mindig nem pulzáló.

Megfelelő regisztrációs véráramlási sebességet kis parenchymás hajók társulhat bizonyos nehézségeket, mivel ezek a hajók gyakran láthatóvá pulzáló pont és nyomozzák iránya ebben az esetben nem lehetséges. Ugyanakkor ismert, hogy az abszolút sebesség mutatói közvetlenül függ a bezárt szög érzékelő és a vizsgálati edény, és így, ez egy hiba meghatározásában az irányt a hajó eredmény helytelen kiszámítása a véráramlás sebességét. Meg kell jegyezni, hogy a kiszámított relatív indexek (lüktetés és az ellenállás, szisztolés arány) nem függ a szög és megfelelően jellemzik a vér áramlását, még olyan esetben, amikor lehetetlen pontosan meghatározni a menetirány a hajó.

Az elemzés eredményei a Doppler-spektrum adataival összehasonlítva a szín térképezés és ultrahangvizsgálat szürkeárnyalatos módban, ahol a végső értelmezése végezzük, és ultrahangos Doppler erek a prosztata.

A prosztata ultrahang dopplerográfiája normális

A prosztata mirigy perifériás zónája normálisan csökkenő vascularitással rendelkezik. Az átmeneti zónában az érszűkület fokozódik, mivel nagyobb számú hajó van a mirigy sztrómájában. Korral, a jóindulatú prosztata hiperplázia kialakulásával fokozódik a perifériás és az átmeneti zónák vascularizációjának kontrasztja. A pulzálóhullámú vagy spektrális Doppler ultrahang lehetővé teszi a véráramok véráramlási sebességének spektrumát időbeli változása során. A pulzus-Doppler szerve véráramlás a nap az egyes elemek a vaszkuláris minta, ami általában kell korlátozni, hogy az elemzés a mutatók a teljes perifériás ellenállást. Ezek a lineáris sebesség a véráramlás a prosztata hajók nehéz megbecsülni, mert a számítás miatt érvénytelen, a hossza a hajó tehetik a kis átmérőjű (körülbelül 0,1 cm), és bonyolítja a térbeli helyen belül a prosztata. Ezek az okok nem teszik lehetővé a Doppler-szkennelés szögének korrigálását, ami elkerülhetetlenül jelentős hibákat eredményez a mérési eredmények és az adatok alacsony reprodukálhatósága miatt. Célkitűzés intézkedések pulzushullám Doppler ultrahang torzulhat deformációja miatt a prosztata szövet, elkerülhetetlenül eredő egyenetlen pa nyomást mirigy ultrahangos szonda, a beírt be a végbélbe. A szögfüggő indikátorok képtelensége jelentősen korlátozza az impulzus Doppler térképezés használatát.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.