Posztpubertális hypothalamus hypogonadizmus: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A poszt-pubertás hypothalamus hipogonadizmusának okai
A poszt-pubertás hypothalamus hipogonadizmust követő etiológiás tényezők lehetnek a csökkentett testtömegű alultápláltság, valamint a szakma követelményeinek megfelelő jelentős fizikai terhelések. Ilyen a ballerinák és a sportolók amenorrheája. A stressztényezők szerepe remek. Fontos, mint akut érzelmi stressz, és hosszú, krónikus stresszhelyzet. Gyakran kíséri a neurozusokat, az elektrokonvulzív terápia után megfigyelt különböző típusú depresszív állapotokat a hisztéria (Alvarez-szindróma - hamis terhesség - hasi nagyítás, amenorrhea) keretében. Ilyen esetekben gyakran használják a "pszichogén" vagy "funkcionális amenorrhoea" kifejezést. Az etiológiai tényező szerepében a fenotiazin-sorozat bizonyos reszpirin pszichotróp preparátuma is hatásos lehet. Az orális fogamzásgátlók elhúzódó alkalmazása esetén előfordulhat.
A poszt-pubertás hypothalamus hipogonadizmusának patogenezise
A katekolamin-kontroll megsértésével járó neurodynamikus hipotalamusz-diszfunkció gonadotropin-kibocsátó faktorok hiányát eredményezi, amelyek szabályozzák az LH és FSH szintjét a vérben.
A poszt-pubertás hypothalamus hypogonadismus tünetei
A posztububális hypothalamus hypogonadismus elsősorban a nőknél fordul elő. Főleg másodlagos amenorrhoea (amenorrhoea, amelyet egy normál menstruációs ciklus előz meg) mutatott. Az anovulációs ciklushoz kapcsolódó esetleges meddőség, a szexuális élet megszegése a hüvelymirigyek és libidó csökkent kiválasztódása következtében. Gyakran kombinálva agyi és szorongásos-depressziós megnyilvánulásokkal. Elnyeri az úgynevezett korai menopauza jellemzőit. Ugyanakkor jellemző, a korai ráncok és szürke haj, sorvadt mellek, ritkuló haj a pubes és a hónalj, amenorrhoea, hőhullámok, gyengeség és a depressziós tüneteket. Az LH, az FSH és a vérben lévő ösztrogének szintje általában csökkent. Az LH impulzus oszcillációi hiányoznak. Az LH-RF stimulálására az LH és az FSH szintje a vérben magasabb, mint a normálisnál. A férfiaknál a hipogonadizmus a libidó és a hatékonyság csökkenésével jön létre.
Differenciáldiagnózis
Meg kell különböztetni a amenorrhea belül szindróma tartós galaktorrea-amenorrhoea, a primer és szekunder hypopituitarismus, agyi típusú elhízás, anorexia nervosa. A diagnózis szempontjából nagy jelentőséggel bír az LH és az FSH fokozott felszabadulása az LH-RF stimulálásával szemben.
Post-pubertalis hypothalamus hypogonadismus kezelése
Gyakran előfordul, hogy a betegség spontán halad, és nem igényel terápiás beavatkozást. A menstruációs ciklus helyreállítása a táplálkozás normalizálódása, a csökkent fizikai erőfeszítés, a vitaminterápia (A, E, C), a helyreállító gyógyszerek, a fenotiazin-sorozat visszavonása és a reszpina között volt megfigyelhető. Idegrendszeri megnyilvánulások jelenlétében a menstruációs ciklus az idegi folyamatok javulásával normalizálódik.
Kivételes esetekben (a terhesség gyors megjelenése, a hypoestrogenikus tünetekkel járó szexuális diszfunkció vágya) a hormonpótló terápia alkalmazható a nőgyógyász-endokrinológusok felügyelete alatt.
Hangsúlyozni kell, hogy a hormonterápiával való kezelés megkezdése nem ajánlott.
[