Polio - kezelés

A gyermekbénulásban (és még a gyermekbénulás gyanúja esetén is) szenvedő betegeket sürgősségi elkülönítésben helyezik el speciális osztályokon vagy bokszokban. A gyermekbénulásra nincs specifikus vírusellenes kezelés. A bénulás előtti és a bénulásos időszakban abszolút pihenés szükséges, mivel minden fizikai aktivitás felgyorsítja a bénulás kialakulását és fokozza a súlyosságát. A gyermekbénulás kezelése interferon alfa-2 (interferon), normál humán immunglobulin és ribonukleáz beviteléből áll. A gyermekbénulás méregtelenítő és dehidratáló kezelését végzik. Vitaminokat és fájdalomcsillapítókat, nátrium-metamizolt írnak fel. Bénulás esetén meleg csomagolást és borogatást alkalmaznak. A bendazolt (dibazol) 30 napig írják fel 1 mg/kg dózisban (pozitív hatással van a gerincvelő működésére) és aszkorbinsavat 0,5-1,0 g/kg dózisban (megakadályozza a bénulás kialakulását). Légzési rendellenességek esetén mesterséges lélegeztetést, a szájgarat és a légutak fertőtlenítését végzik. Nyelési zavarok esetén - szondatáplálás. Ortopédiai korrekció kötelező: ortopédiai kezelés szükséges a végtag fiziológiai helyzetének biztosításához (gipszsínek használatáig). Antikolinészteráz gyógyszereket (proszerin, oxazil, galantamin) 10-20 napos kúrákban alkalmaznak, szükség esetén váltakozó kúrákban. A felépülési időszakban anabolikus hormonokat (retabolil, metandrosztenolon), B-vitaminokat (B1, B6 és B12), nikotinsavat, kokarboxilázt és nootrop szereket írnak fel. Az izomműködés javítására foszfor-, kálium-készítményeket és fizioterápiás módszereket (ultra nagyfrekvenciás terápia, kalcium-klorid, kálium-jodid, bróm elektroforézis, paraffin alkalmazások, diatermia) alkalmaznak. A gyermekbénulás fizioterápiás kezelését 1-1,5 hónapos kúrákban végzik. A testhőmérséklet normalizálódása és az általános mérgezés és fájdalom tüneteinek eltűnése után masszázs és gyógytorna írható fel. Az akut időszak után hat hónappal gyógyfürdői kezelés javasolt. A reziduális időszakban ortopédiai és sebészeti korrekciót végeznek a reziduális hatások kezelésére. A gyógyszeres terápia hatékonyságát nem vizsgálták bizonyítékokon alapuló terápiás módszerekkel.

A gyermekbénulás prognózisa

A gyermekbénulás prognózisa kedvező a gyermekbénulás láthatatlan és elvetélt formáiban. A meningeális formában halálos kimenetelű, súlyos lefolyás lehetséges, de rendkívül ritka; későbbi hosszú távú szövődmények általában nem fordulnak elő.

A gyermekbénulás bénulásos formájának kimenetele a központi idegrendszeri károsodás súlyosságától függ. Időben és helyesen megkezdett kezeléssel az esetek egyharmadában a funkciók következmények nélküli helyreállása következik be. Az esetek körülbelül 30%-ában a gyermekbénulás tartós reziduális bénulással és izomsorvadással végződik, ami rokkantsághoz, 30%-ában enyhébb parézishez vezet. Az esetek körülbelül 10%-a (a légzőrendszer károsodásával) a betegek halálával végződik. Súlyos bulbáris bénulás esetén a halálozási arány eléri a 60%-ot (a halál a légzőközpont bénulása miatt akár néhány napon belül is bekövetkezhet).

A keresőképtelenség hozzávetőleges időtartama

A rokkantság időtartama a fertőzés klinikai formájától függ. A meningeális forma fekvőbeteg-kezelése legfeljebb 3-4 hétig, a bénulásos forma esetén akár több hónapig is eltarthat. A beteg elbocsátása teljes klinikai felépülés és az agy-gerincvelői folyadékban bekövetkező változások hiánya után történik. Rehabilitációs kezelés ajánlott speciális neurológiai szanatóriumokban.

[ 1 ]

Klinikai vizsgálat

A gyermekbénulás nem igényel orvosi megfigyelést a gyógyultaknál, nincs szabályozva. A betegek megfigyelési időszakát egyénileg határozzák meg, de meningeális és bénulásos formák esetén legalább egy év.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mit kell tudnia egy betegnek a gyermekbénulásról?

Az ajánlásokat egyenként adják meg, tükrözik a kivonatot, és általában a következőket tartalmazzák:

• kiegyensúlyozott étrend;
• kerülje a hipotermiát és más stresszes helyzeteket;
• jelentős fizikai aktivitás korlátozása.

A meningeális és bénulásos formák elszenvedése után egy évig tilos a repülőgépen repülni, hegyi túrázni, búvárkodni, és a védőoltások – a sürgősségi esetek kivételével (például veszettség elleni) – beadása.