Pipolfen

A Pipolfen, nemzetközi generikus nevén prometazin-hidroklorid, egy első generációs antihisztamin gyógyszer. A fenotiazinok csoportjába tartozik, és kifejezett nyugtató, antihisztamin, hányingercsillapító, allergiaellenes és enyhe antipszichotikus hatással rendelkezik. A prometazin blokkolja a H1-hisztamin receptorokat, ami az allergiás tünetek csökkenéséhez vezet. Ezenkívül a központi idegrendszerre gyakorolt hatása miatt mérsékelt nyugtató hatással rendelkezik, és fokozhatja egyes narkotikus fájdalomcsillapítók és nyugtatók hatását.

Fontos tudni:

• A prometazin súlyos szedációt okozhat, ezért fontos, hogy kerülje a gépjárművezetést és a gépek kezelését, mielőtt kiderülne, hogyan befolyásolja a gyógyszer a koncentrációs képességét.
• A prometazin nagy dózisban vagy más nyugtatókkal kombinálva történő alkalmazása növelheti a mellékhatások kockázatát.
• A gyógyszer számos ellenjavallattal rendelkezik, beleértve a 2 év alatti gyermekkort (különösen az intravénás beadásra szánt formában a súlyos reakciók kockázata miatt), valamint azokat az állapotokat, amelyekben a központi idegrendszer depressziója ellenjavallt.

A Pipolfen szedésének megkezdése előtt konzultáljon orvosával, aki egyéni adagot és kezelési módot választ, figyelembe véve az összes rendelkezésre álló orvosi indikációt és ellenjavallatot.

Jelzések Pipolfen

1. Allergiás reakciók: A prometazin enyhítheti az allergia különböző tüneteit, például viszketést, orrfolyást, csalánkiütést, allergiás dermatitiszt és allergiás kötőhártya-gyulladást.
2. Hányinger és hányás: A gyógyszert a hányinger és hányás kezelésére és megelőzésére használják, beleértve a kemoterápia, a posztoperatív állapot, a mozgás (utazási betegség) és egyéb okok okozta tüneteket is.
3. Szedáció és álmosság: A prometazin felírható álmatlanság és szorongás enyhítésére, valamint nyugtatóként különféle orvosi beavatkozásokhoz.
4. Az agresszió és az izgatottság csökkentése: Bizonyos esetekben a prometazin alkalmazható pszichiátriai vagy viselkedési zavarokkal küzdő betegek agressziójának, izgatottságának és szorongásának csökkentésére.
5. Megfázás és influenza tünetei: Bizonyos esetekben a gyógyszer segíthet a megfázás és influenza tüneteiben, például orrfolyásban, köhögésben és torokfájásban.
6. Hányáscsillapító terápia gyermekeknél: A prometazin alkalmazható gyermekeknél hányinger és hányás kezelésére, de általában óvatosan és orvos felügyelete mellett alkalmazzák.

Kiadási űrlap

1. Tabletták: Szájon át történő alkalmazásra. A tabletták kényelmesen alkalmazhatók orvosi intézményen kívül is, és allergiák kezelésére, szedációra és hányás megelőzésére, valamint altatóként szolgálnak.
2. Injekciós oldat: A prometazint intramuszkuláris (v/m) és néha intravénás (v/v) beadásra szánt oldat formájában alkalmazzák egészségügyi intézményekben akut állapotok, beleértve a súlyos allergiás reakciókat, hányingert és hányást, gyors enyhítésére, valamint a betegek műtét előtti előkészítésére.
3. Szirup: Szájon át történő alkalmazásra készült, különösen kényelmes gyermekek és felnőttek számára, akiknek nehézséget okoz a tabletták lenyelése. A szirup allergiás állapotok kezelésére és altatásra alkalmazható.
4. Végbélkúpok: Rektális alkalmazásra szolgálnak, és alternatív megoldásként írhatók fel, ha a szájon át történő bevétel vagy injekció beadása nem lehetséges, pl. súlyos hányinger és hányás esetén.

Gyógyszerhatástani

1. Antihisztamin hatás: A prometazin blokkolja a perifériás és centrális hisztamin H1 receptorokat, aminek következtében csökken számos hisztamin által közvetített hatás, például viszketés, kiütés, bélgörcsök és simaizom-összehúzódás.
2. Hányáscsillapító hatás: A prometazin hányáscsillapító hatású azáltal, hogy blokkolja az agyban az idegrostok terminális végein található dopaminreceptorokat, ami csökkentheti a hányingert és a hányást.
3. Nyugtató és altató hatás: A gyógyszer központi idegrendszeri depresszáns hatással van, ami szedációhoz és az alvásminőség javulásához vezet.
4. Antikolinerg hatás: A prometazin antikolinerg tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek különféle mellékhatásokhoz vezethetnek, például szájszárazsághoz és vizelési nehézséghez.
5. Antidopaminerg hatás: A gyógyszer blokkolja az agy dopaminreceptorait, ami a gyógyszer hányingercsillapító hatásának csökkenéséhez vezethet, de a félelem és a szorongás csökkenéséhez is vezethet.

Farmakokinetikája

1. Felszívódás: A prometazin orális adagolás után jól felszívódik a gyomor-bél traktusból.
2. Eloszlás: A prometazin nagy affinitással rendelkezik a vérplazmafehérjékhez, különösen az albuminhoz. Eloszlik a test szöveteiben, beleértve a központi idegrendszert is.
3. Metabolizmus: A prometazin a májban metabolizálódik aktív metabolitokká, többek között szulfoxiddá és dezmetilprometazinná. Ezek a metabolitok farmakológiai aktivitással is rendelkezhetnek.
4. Kiválasztás: A prometazin és metabolitjai főként a veséken keresztül, konjugált metabolitok formájában, valamint a belekben ürülnek ki.
5. Felezési idő: A prometazin felezési ideje változhat, de általában körülbelül 10-12 óra.

Adagolás és beadás

A Pipolfen (prometazin-hidroklorid) alkalmazási módja és adagolása a gyógyszer felszabadulásának formájától, a használati utasítástól és a beteg egyéni reakciójától függ. Az alábbiakban általános ajánlásokat talál, de mindig kövesse az orvos által adott és a gyógyszerhez mellékelt utasításokat.

Tabletták

• Felnőtteknek: A szokásos adag 25 mg lefekvés előtt az alvás javítására, 25 mg naponta két-három alkalommal allergia kezelésére. Bizonyos esetekben akár 50-75 mg is ajánlható a stresszreakciók enyhítésére.
• 6 év feletti gyermekeknek: Az adagolás egyénre szabott, általában 12,5-25 mg naponta kétszer vagy lefekvés előtt.

Oldatos injekció

• Felnőtteknek: Allergiás tünetek enyhítésére intramuszkulárisan adagolva vagy nyugtatóként alkalmazva a szokásos adag 25-50 mg. Ugyanez az adag alkalmazható hányinger és hányás csillapítására is.
• Gyermekeknek: A prometazin intramuszkuláris adagolását gyermekeknél óvatosan kell végezni, az adagot orvos választja ki.

Szirup

• A szirup adagját az orvos választja ki, és általában alacsonyabb adag, mint a tabletták vagy injekciók esetében, a beteg korától és állapotától függően.

Kúpok (rektális kúpok)

• A kúpok adagolását és gyakoriságát az orvos határozza meg a klinikai helyzettől függően.

Általános irányelvek:

• A prometazin alkalmazása során kerülni kell az alkoholt és más központilag ható depresszánsokat, mivel ez fokozott szedációt eredményezhet.
• A betegeknek, különösen az időseknek és legyengült betegeknek, óvatosnak kell lenniük felálláskor a gyógyszer lehetséges ortosztatikus hipotenzív hatása miatt.
• Fontos, hogy a gyógyszert alacsony dózissal kezdjük a tolerálhatóság felmérése és az erős szedáció elkerülése érdekében, különösen gyermekek és idős betegek esetében.

Terhesség Pipolfen alatt történő alkalmazás

A Pipolfen alkalmazása terhesség alatt korlátozott lehet.

A legtöbb országban a prometazint az FDA (US Food and Drug Administration) C kategóriába sorolja, ami azt jelenti, hogy az állatkísérletek káros hatásokat mutattak ki a magzatra, de terhes nőkön nincsenek elegendő és jól kontrollált vizsgálatok.

Ezért terhesség alatt, különösen az első trimeszterben, amikor a baba szervei és rendszerei fejlődnek, kerülni kell a prometazin alkalmazását. Bizonyos esetekben, amikor az alkalmazás előnyei meghaladják a lehetséges kockázatokat, az orvos rövid távú vagy alacsony dózisú prometazint írhat fel. Ezt azonban szigorú orvosi felügyelet mellett kell végezni.

Ellenjavallatok

1. Allergiás reakció: A prometazinnal vagy a gyógyszer más összetevőivel szemben ismert túlérzékenység vagy allergiás reakció esetén kerülni kell a használatát.
2. Légzésszupresszió: A prometazin fokozhatja a központi idegrendszer depresszióját és légzésszupressziót okozhat, különösen kisgyermekeknél. Ezért óvatosan kell alkalmazni asztmában, obstruktív tüdőbetegségben vagy más, a légzésfunkció csökkenését eredményező állapotokban szenvedő betegeknél.
3. Glaukóma: A prometazin növelheti a szemnyomást, ami veszélyes lehet a glaukómában szenvedők vagy a glaukóma kialakulására hajlamosak számára.
4. Bronchiális asztma: A prometazin fokozhatja a hörgőgörcsöket és súlyosbíthatja a bronchiális asztma lefolyását.
5. Máj- és vesebetegségek: A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni máj- vagy vesebetegségben szenvedő betegeknél, mivel fokozhatja a negatív hatásokat ezekre a szervekre.
6. Terhesség és szoptatás: Nincs elegendő adat a prometazin terhesség és szoptatás alatti alkalmazásának biztonságosságáról, ezért ezekben az esetekben óvatosan kell alkalmazni.
7. Gyermekek: A prometazin alkalmazása nem ajánlott 2 év alatti gyermekeknél a súlyos mellékhatások, például a légzésdepresszió kockázata miatt.

Mellékhatások Pipolfen

1. Álmosság és csökkent koncentráció: Ez a prometazin egyik leggyakoribb mellékhatása. A betegek álmosságot, fáradtságot érezhetnek, és nehézségeik lehetnek a koncentrációval.
2. Szájszárazság: A prometazin csökkentheti a nyáltermelést, ami szájszárazság érzését eredményezheti.
3. Székrekedés: Egyeseknél székrekedés jelentkezhet a Pipolfen szedése alatt.
4. Vizeletretenció: A prometazin vizeletretenciót okozhat, különösen a megnagyobbodott prosztata vagy más, a húgyhólyaggal kapcsolatos betegségben szenvedőknél.
5. Vérnyomáscsökkenés: Egyes betegeknél a gyógyszer vérnyomáscsökkenést okozhat.
6. Tachycardia vagy bradycardia: Egyeseknél a prometazin bevétele után gyors vagy lassú szívverés tapasztalható.
7. Fokozott fényérzékenység: Egyes betegek fokozott érzékenységet tapasztalhatnak a napfényre vagy más fényforrásokra.
8. Izomgörcsök vagy remegés: A prometazin egyes embereknél izomgörcsöket vagy remegést okozhat.

Overdose

1. Szedáció és álmosság: A prometazin túladagolása súlyos szedációt és mély alvást okozhat.
2. Légzésdepresszió: A prometazin dózisának emelése légzésdepresszióhoz, szélsőséges esetekben akár légzésleálláshoz is vezethet.
3. Hipotenzió: A túladagolás hirtelen vérnyomásesést okozhat, ami hipotenzióhoz és akár ájuláshoz is vezethet.
4. Antikolinerg hatások: Antikolinerg mellékhatások, például tág pupillák, szájszárazság, székrekedés és vizelési nehézség jelentkezhetnek.
5. Tachycardia és arrhythmia: A túladagolás palpitációt és szívritmuszavarokat okozhat.
6. Görcsroham szindróma: Ritka esetekben görcsroham szindróma léphet fel.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. Központilag ható gyógyszerek: A prometazin fokozza más központilag ható gyógyszerek, például altatók, nyugtatók, fájdalomcsillapítók és egyes antidepresszánsok központi idegrendszerre gyakorolt depresszáns hatását. Ez fokozott szedációt és lassabb reakcióidőt eredményezhet.
2. Alkohol: A prometazin szedése alatti alkoholfogyasztás fokozhatja a nyugtató hatását, és növelheti a nemkívánatos mellékhatások, például álmosság és szédülés kockázatát.
3. Antikolinerg gyógyszerek: A prometazin fokozhatja más gyógyszerek, például antihisztaminok, antidepresszánsok, Parkinson-kór elleni gyógyszerek antikolinerg hatását, ami növelheti a nemkívánatos mellékhatások, például szájszárazság, székrekedés, vizelési nehézség és tachycardia kockázatát.
4. Parkinson-kór elleni gyógyszerek: A prometazin csökkentheti a Parkinson-kór elleni gyógyszerek, például a levodopa, a karbidopa és a Parkinson-kór kezelésére használt egyéb szerek hatékonyságát.
5. Véralvadásgátlók: A prometazin fokozhatja az olyan gyógyszerek, mint a warfarin, véralvadásgátló hatását, ami növelheti a vérzés kockázatát.
6. Antiaritmiás gyógyszerek: A prometazin megnövelheti a QT-intervallumot az EKG-n, és növelheti az aritmiák kockázatát, ha antiaritmiás gyógyszerekkel, például amidaronnal vagy szotalollal egyidejűleg szedik.

Tárolási feltételek

1. Hőmérséklet: A prometazin-hidrokloridot általában 15°C és 30°C (59°F és 86°F) közötti szabályozott hőmérsékleten kell tárolni. Kerülje a szélsőséges hőmérsékleteket, és a gyógyszert hűvös, közvetlen napfénytől védett helyen tárolja.
2. Páratartalom: Fontos, hogy a gyógyszer ne érje nedvesség, ezért a Pipolfent száraz helyen kell tárolni a romlás vagy bomlás megelőzése érdekében.
3. Csomagolás: Minden használat után győződjön meg arról, hogy a Pipolfen csomagolása szorosan le van zárva, hogy megakadályozza a nedvesség vagy a levegő bejutását, ami hátrányosan befolyásolhatja a gyógyszer minőségét.
4. Gyermekek és háziállatok: A prometazin-hidrokloridot gyermekek és háziállatok elől elzárva kell tartani a véletlen használat elkerülése érdekében.
5. Felhasználhatósági idő: Tartsa be a csomagoláson feltüntetett eltarthatósági időt. Ne használja a gyógyszert a lejárati idő után, mert a hatékonysága csökkenhet.