Piperazin

A piperazin (a piperazin-adipát formájában) egy antihelminthikus gyógyszer, amelyet bizonyos kerekférgek (fonálférgek), különösen Ascarids (Ascaris lumbricoides) és pinworms (enterobius vermicularis) kezelésére használnak. A piperazin a helmint izomzásának megbénításával jár, ami megakadályozza annak képességét, hogy a gazdaszervezet bélfalaihoz kapcsolódjanak. Ennek eredményeként a parazitákat természetesen eltávolítják a testből ürülékkel.

A piperazin úgy működik, hogy a férgekben kifejezetten blokkolja a neuromuszkuláris transzmissziót, és bénulást okozna a kiválasztás stimulálása nélkül. Ez megkülönbözteti azt más antihelmintikus gyógyszerektől, amelyek aktívabb helmint kiválasztását és a kapcsolódó tüneteket okozhatják. Működése miatt a piperazint viszonylag biztonságosnak tekintik, különösen a gyermekek fertőzéseinek kezelésére.

A piperazinnal történő kezelés megkezdése előtt meg kell győződni arról, hogy a használatának nincs-e ellenjavallata. Ide tartozhatnak a krónikus vese- és májbetegség, a neurológiai rendellenességek és a gyógyszerkomponensek egyéni intoleranciája. Fontos az is, hogy biztosítsuk a megfelelő hidratációt a kezelés során, és figyelembe vegyék annak lehetőségét, hogy szükség van-e ismételt kurzusra a fertőzés megismétlődésének megakadályozása érdekében, különösen az enterobiasisban, ahol az újbóli fertőzés kockázata magas.

Jelzések Piperazinef

1. ASCARIDOSIS: Az Ascaris lumbricoides (Ascarids) néven ismert bélfájás faj által okozott helminthiasis. Az aszcaridózis különféle tünetekhez vezethet, mint például hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés és légzési problémák, ha a férgek a tüdőbe vándorolnak.
2. Enterobiasis: Az enterobius vermikularis által okozott fertőzés. Ez a fertőzés gyakori a gyermekeknél, és viszketést okozhat a végbélnyílás területén, különösen éjszaka, amikor a nőstény féreg kijön a végbélből, hogy tojásokat tojjon a végbélnyílás körül.
3. Trichocephalosis: a Trichuris Trichiura (Trichocephalus) bél féreg által okozott fertőzés. A trichocephalosis hasi fájdalomhoz, hasmenéshez, valamint fejlődési késésekhez és rossz élelmiszer-felszívódáshoz vezethet.
4. Necatoriasis: A necator nemzetség horogférgei által okozott helminthiasis. Ezek a paraziták bél vérzést és vérszegénységet okozhatnak.
5. Strongyloidiasis: A Strongyloides nemzetség fonálódjai által okozott fertőzés. A strongiloidosis olyan tünetekhez vezethet, mint az aszcaridózisban és más helmintás betegségekben.

Kiadási űrlap

1. Tabletták: Kényelmes forma felnőttek és idősebb gyermekek számára, lehetővé téve az adagolás pontos ellenőrzését.
2. POW: Vízben feloldható egy felfüggesztés létrehozása érdekében, ami megkönnyíti a kisgyermekeket vagy az embereket, akiknek nehézségekbe ütköznek a tabletták nyelése a gyógyszer szedéséhez.
3. Orális megoldás: A használatra kész folyékony forma, amelyet az individualizált adagot igénylő gyermekek és betegek esetében is előnyben részesíthetnek.

Gyógyszerhatástani

1. Bénító helminták: A piperazin a helmintek idegrendszerére hat a glutamát-gatcin, az idegsejtek és az izmok közötti jelek továbbításáért felelős neurotranszmitter blokkolásával. Ez a helmint izmainak bénulásához és a bélből való elutasításhoz vezet.
2. A hatás specifitása: A piperazin általában a bélben található helmintákra hat, különösen az aszcaridok (kerekférgek). Kevésbé hatékony más típusú parazitákkal, például a szalagférgekkel szemben.
3. Nincs hatás az emberi idegrendszerre: Mivel a piperazin blokkolja a helmintek idegrendszerére jellemző specifikus neurotranszmittereket, hatása nem befolyásolja negatív hatást az emberi idegrendszerre.
4. A véráramba való felszívódás hiánya: A piperazin rosszul felszívódik a bélből a véráramba, ami azt jelenti, hogy hatása elsősorban a bélben korlátozott, ahol a paraziták találhatóak.
5. Gyors kiválasztás: Használat után a piperazin gyorsan kiválasztódik a testből a veséken keresztül, ami csökkenti a toxikus hatások kockázatát.
6. Alacsony emberi toxicitás: A piperazin alacsony emberi toxicitással rendelkezik, és általában jól tolerálható.

Farmakokinetikája

1. Abszorpció: A piperazin általában jól felszívódik a gyomor-bél traktusból az orális beadás után.
2. Eloszlás: egyenletesen eloszlik a szövetekben és a testfolyadékokban.
3. Metabolizmus: A piperazin valamilyen metabolizáción eshet át a májban, de az ömlesztett maradvány változatlan marad.
4. Kiválasztás: A piperazin kiválasztása elsősorban a veséken keresztül változatlan gyógyszerként fordul elő.
5. Felezési idő: A piperazin felezési ideje körülbelül 3-6 óra.

Adagolás és beadás

Az alábbiakban bemutatjuk az általános iránymutatásokat, de fontos, hogy kövesse orvosának utasításait és a gyógyszeres kezeléshez mellékelt utasításokat.

Aszcaridózis és enterobiasis kezelésére:

Felnőttek és 2 évesnél idősebb gyermekek:

• A teuális adagolás 3,5 gramm piperazin, napi két egymást követő napig.
• Az adagot két adagra (reggel és este) lehet felosztani, vagy egyszer megtehető.
• Gyerekek számára az adagot az életkortól és a súlytól függően választják ki. Körülbelül az ajánlott adag napi 75 mg / testtömeg / kilogramm.

2 év alatti csecsemők és gyermekek:

• Az adagot az orvosának szigorúan meg kell határozni, de általában alacsonyabb, mint az idősebb gyermekek és felnőttek esetében.

Oldat előkészítésének módszere a porból:

Ha a gyógyszert por formájában használják, akkor azt vízben kell feloldani a csomagolásra vonatkozó utasítások szerint. Általános szabály, hogy a port összekeverik a megadott mennyiségű vízzel, amíg homogén szuszpenzió meg nem kapható, amely ezután részeg lehet.

Fontos pontok:

• A kezelés után ajánlott kontroll széklet-elemzést végezni a helmint tojások jelenlétére, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a kezelés hatékony-e.
• Bizonyos esetekben szükség lehet a kurzus megismételésére a kezdeti kezelés után, különösen az enterobiasis esetében, hogy megakadályozzák a visszatérést.
• A kezelési időszakban fontos megfigyelni a személyes higiéniát, rendszeresen mosni a kezét, és tisztán tartani otthonát, hogy minimalizáljuk mások újbóli fertőzésének és fertőzésének kockázatát.

Terhesség Piperazinef alatt történő alkalmazás

A piperazin (piperazin-adipát) egy olyan gyógyszer, amelyet néha a helmintfertőzések kezelésére használnak. A terhesség alatt történő felhasználása azonban korlátozható, mivel a magzat biztonságáról nem elegendő adat.

A legtöbb esetben a piperazin használata nem javasolt terhesség alatt, különösen az első trimeszterben, amikor a magzati szervek kialakulnak. Nincs elegendő ellenőrzött tanulmány a felhasználás lehetséges kockázatainak és előnyeinek teljes értékeléséhez ebben az időszakban.

Ellenjavallatok

1. Allergiás reakció: A piperazinnal szemben ismert túlérzékenységgel rendelkező embereknek vagy a gyógyszer más alkotóelemeinek kell kerülniük annak használatát.
2. Májbetegség: Súlyos májbetegségben szenvedő betegek esetén ajánlott az orvoshoz fordulni, mielőtt megkezdené a piperazinnal történő kezelést.
3. Terhesség és laktáció: Korlátozott biztonsági adatok vannak a piperazin-adipát használatáról a terhesség és a szoptatás során, ezért ezekben az esetekben óvatosan kell felhasználni.
4. Gyermekgyógyászati kor: A piperazin-adipátot gyermekeknél orvos felügyelete alatt kell elvégezni, és az adagolási ajánlásoknak megfelelően.
5. Roham-rendellenességek: A piperazin-adipát néhány betegnél rohamokat okozhat, ezért óvatosan kell használni a rohamokra vagy a lefoglalási rendellenességekkel szembeni hajlandósággal.
6. Vesebetegség: A súlyos vesebetegségben szenvedő betegeknek azt is javasoljuk, hogy konzultáljanak orvoshoz a piperazinnal történő kezelés megkezdése előtt.

Mellékhatások Piperazinef

1. Gyomor-bélrendszeri rendellenességek: magában foglalja a hányingert, hányást, hasmenést, hasi fájdalmat és dyspepsia-t (emésztési rendellenességek).
2. Idegrendszer: szédülés, fejfájás, álmosság és fáradtság fordulhat elő.
3. Allergiás reakciók: Ritka esetekben allergiás reakciók, például bőrkiütés, viszketés vagy angioedema fordulhatnak elő.
4. Genitourináris rendszer: Hőfelmérés, kellemetlenség érzése lehet a húgycső területén.
5. Központi idegrendszer: A görcsök előfordulhatnak hosszan tartó felhasználással, vagy ha az adagot túllépik.
6. Metabolikus rendellenességek: Bizonyos esetekben a piperazin változásokat okozhat a vérelektrolit szintjén, például hipernatremia vagy hypokalemia.
7. Kardiovaszkuláris rendszer: A vérnyomás csökkenése lehetséges.
8. Mások: Asthenia (általános gyengeség), a szájszárazság és az étvágyvesztés előfordulhat.

Overdose

1. Toxikus hatások az idegrendszerre: Központi idegrendszer tünetek, például szédülés, álmosság, álmatlanság, fejfájás és rohamok fordulhatnak elő.
2. Nyelőcső irritáció és GI diszfunkció: A túladagolás émelygést, hányást, hasi fájdalmat, hasmenést és más GI-rendellenességeket okozhat.
3. Allergiás reakciók: Egyes esetekben olyan allergiás reakciók, mint a bőrkiütés, viszketés vagy angioedema fordulhatnak elő.
4. Egyéb tünetek: A túladagolás egyéb tünetei lehetségesek, beleértve a megnövekedett testhőmérsékletet, a rendellenes szívritmust és még a kómát is.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. Központi hatású gyógyszerek: Mivel a piperazin szedációt és más központi mellékhatásokat okozhat, azt óvatosan kell használni, ha más gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák, amelyek depresszáns hatással lehetnek a központi idegrendszerre, például altatókra, nyugtatókra és fájdalomcsillapítókra.
2. Antikonvulzánsok: A piperazin és az antikonvulzánsok egyidejű beadása növelheti a nyugtató hatást és a nemkívánatos mellékhatások kockázatát.
3. A QT-intervallumot növelő gyógyszerek: A piperazin kölcsönhatása olyan gyógyszerekkel, amelyek növelik a QT intervallum időtartamát, növelhetik a szívritmuszia kockázatát.
4. A bél-perisztialis csökkentő gyógyszerek: Egyidejűleg történő felhasználás olyan gyógyszerekkel, amelyek csökkentik a bél perisztaltisát, például az antikolinerg gyógyszereket vagy az opioidokat, a bél obstrukciójának kockázatát eredményezhetik.
5. A hepatotoxicitással küzdő gyógyszerek: A piperazin egyidejű beadásában olyan gyógyszerekkel, amelyek hepatotoxikus hatással lehetnek, óvatosan kell eljárni, és a májfunkciót rendszeresen ellenőrizni kell.