Peritol

A peritol kifejezett antihisztamin, allergiaellenes és antiszerotonin aktivitást mutat.

A gyógyszer hatóanyaga a ciproheptadin nevű hatóanyag, amely erős antagonista hatással van egyes allergiás mediátorokra – a szerotoninra –, valamint az acetilkolinnal együtt a hisztaminra. [ 1 ]

A gyógyszer terápiás hatása segít megelőzni az allergiák kialakulását, vagy jelentősen enyhíteni a beteg már meglévő allergiás tüneteit. [ 2 ]

Jelzések Peritol

A következő rendellenességek esetén alkalmazzák:

• urticaria, amely aktív vagy krónikus formában van;
• szénanátha;
• szérumbetegség;
• vazomotoros típusú rhinitis;
• Quincke ödémája;
• ekcéma, viszketés vagy toxikoderma;
• ekcémás, atópiás vagy kontakt dermatitis;
• különféle rovarok csípése;
• neurodermatitisz;
• különböző eredetű anorexia (idiopátiás, ideges stb.);
• érrendszeri eredetű fejfájás (hisztamin okozta fejfájás vagy migrén);
• a test kimerült állapotban van (krónikus patológiák, múltbeli fertőzések stb. miatt).

Kiadási űrlap

A gyógyászati elem tabletták (20 darab) vagy szirup (0,1 literes palackokban) formájában szabadul fel.

Gyógyszerhatástani

Az allergiaellenes hatás mellett a gyógyszer antikolinerg, nyugtató, antipruritikus és antiexudatív hatásokat is mutat.

A ciproheptadin pozitív hatással van az étvágy serkentésére; Cushingoid szindrómában szenvedőknél az anyag blokkolja az ACTH termelését; akromegália esetén a gyógyszer gátolja az STH hiperszekrécióját.

Farmakokinetikája

Orális adagolás után a gyógyszer aktívan és nagymértékben felszívódik a gyomor-bél traktusból. Az intraplazmás Cmax szint 2 órán belül eléri a terápiás értékeket 4-6 órán át.

Széles körben eloszlik a szervezetben; a gyógyszer egy része a központi idegrendszerben található.

A gyógyszer-anyagcsere folyamatai a májban zajlanak. A gyógyszer egyszeri 4 mg-os orális adagolása után a térfogat 2-20%-a ürül a belekben, további 40%-a pedig a veséken keresztül (többnyire glükuronsav-konjugátumok formájában).

Vesebetegség esetén a ciproheptadin eliminációja gyengül.

Jelenleg nem lehet megállapítani, hogy a ciproheptadin képes-e átjutni a placentán és kiválasztódni az anyatejbe.

Adagolás és beadás

A gyógyszert szájon át kell bevenni, mind tabletták, mind szirup formájában. Tekintettel a nyugtató hatás kialakulásának valószínűségére (különösen a kezelés kezdeti szakaszában), ajánlott a gyógyszert este, étkezés után bevenni.

A felnőtteknek gyakran napi 12 mg-os adagot írnak fel, amelyet 3 adagra kell osztani (mind szirup, mind tabletta esetén); a gyógyszer maximális napi adagja 32 mg.

Krónikus csalánkiütés esetén naponta háromszor 2 mg gyógyszert kell alkalmazni.

Aktív migrénes fázis esetén egyszer 4 mg Peritol adható be. Ha a kívánt hatást nem érik el, a fenti adagot fél óra múlva meg kell ismételni. Általában legfeljebb 8 mg gyógyszer adható be 4-6 óra alatt.

Bármilyen típusú anorexia kezelésekor naponta háromszor 12 mg gyógyszert kell beadni.

Ha további adagra van szükség, azt lefekvés előtt kell beadni. Naponta legfeljebb 16 mg gyógyszer adható be.

A fenntartó terápiát általában napi 12 mg (3 adagban) adagolásával végzik.

Gyermekek esetében a napi adag (mind szirup, mind tabletta formájában) 2-3 részre oszlik, és a következőképpen alakul: 2-3 éves korban – 0,25 mg/kg; 3-7 éves korban – 4-6 mg; 7-14 éves korban – 8-12 mg.

Gyermekek anorexia esetén napi 6-8 mg-ot kell alkalmazni, az adagot 3 részre osztva.

A 0,5-2 éves gyermekek szirupját napi 0,4 mg/kg dózisban adják be.

Vese-/májbetegségek esetén a gyógyszer adagját felére kell csökkenteni.

• Gyermekeknek szóló jelentkezés

A szirup formájában lévő gyógyszert hat hónaposnál idősebb személyeknél alkalmazzák; tabletta formájában - két évnél idősebb személyeknél.

A kezelést a kiválasztott adagoknak megfelelően és orvosi felügyelet mellett kell végezni.

Terhesség Peritol alatt történő alkalmazás

A Peritolt nem szabad terhesség vagy szoptatás alatt szedni.

Ellenjavallatok

Fő ellenjavallatok:

• zárt zugú glaukóma;
• a gyógyszer összetevőivel kapcsolatos súlyos intolerancia;
• jóindulatú prosztata hiperplázia formája;
• duzzanat kialakulásának hajlama;
• vizeletretenció;
• MAOI-kkal együtt alkalmazható.

Mellékhatások Peritol

Mellékhatások a következők:

• ataxia, fejfájás, álmosság, szorongás, vizuális hallucinációk, remegés és szédülés;
• hemolitikus anémia, agranulocitózis vagy leukopénia;
• fényérzékenység, exanthema, csalánkiütés, Quincke ödéma;
• hányinger, hasmenés, xerostomia, hányás;
• tachycardia vagy csökkent vérnyomás.

Overdose

Mérgezés esetén a központi idegrendszer stimulációja vagy elnyomása léphet fel, görcsrohamokkal és akár halállal is járhat (különösen kisgyermekeknél).

Gyermekeknél a fő tünetek a következők: görcsök, izgatottság, mydriasis és a pupillák mozdulatlansága, valamint hallucinációk, athetózis, izgatottság, arcbőség, érösszeomlás, hipertermia és kóma.

Felnőtteknél gyakran előfordulnak rohamok, letargia, depresszió és pszichomotoros agitáció; emellett hipertermia, bőrpír, gyomor-bélrendszeri diszfunkció és kóma is megfigyelhető.

Hánytatást kell végezni ipecac segítségével, ezen felül gyomormosást kell végezni izotóniás vagy félig izotóniás NaCl folyadékkal, és szorbenseket kell használni. Ha az alacsony vérnyomás értékeinek emelése szükséges, érszűkítőket lehet alkalmazni.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A fluoxetinnel és más hasonló hatású gyógyszerekkel történő együttes alkalmazásuk gyengíti azok terápiás hatását.

A koffein és a fenamin gyengíti a ciproheptadin központi idegrendszerre gyakorolt depresszáns hatását.

A Peritol és más, a központi idegrendszer aktivitását elnyomó anyagok kombinációja esetén folyamatosan ellenőrizni kell a beteg állapotát (mivel függőség alakulhat ki), és ha rosszabbodik, a kezelést abba kell hagyni.

A MAO-gátlók és a triciklusos antidepresszánsok képesek fokozni és meghosszabbítani a ciproheptadin m-antikolinerg hatását, ami a központi idegrendszerre gyakorolt depresszáns hatásának növekedéséhez vezet.

Tárolási feltételek

A Peritolt 15-25°C közötti hőmérsékleten kell tárolni.

Szavatossági idő

A szirup formájában lévő Peritol a gyógyszerészeti anyag értékesítésének dátumától számított 36 hónapig használható fel. A tabletták eltarthatósága 5 év.

Analógok

A gyógyszer analógjai a Diazolin, Claritin, Erius és Gistafen Loratadinnal, és ezen kívül Fenkarol, Ketotifen és Desloratadin. Ezenkívül a lista tartalmazza a Dramina, Telfast stb.

Vélemények

A Peritol, mint antiallergén gyógyszer, ellentmondásos véleményeket kap a betegektől. Ez annak köszönhető, hogy a gyógyszer erős hatással van az emberi test különböző rendszereire, és csak helyes használat esetén mutathat nagyon jó terápiás eredményt. A helytelen alkalmazás vagy az adag túllépése azonban mellékhatások megjelenéséhez vezethet.

A vélemények azt is jelzik, hogy a gyógyszert gyakran használják súlygyarapodásra. Meg kell jegyezni, hogy a Peritol ilyen módon történő használata esetén egyidejűleg magas kalóriatartalmú, könnyen emészthető ételeket kell fogyasztani, és emellett emlékezni kell a mellékhatások fennálló valószínűségére.