Perifériás bénulás

Petyhüdt bénulás (flæksɪd pəræləsɪs) - tünet, amelyet az jellemez, izomgyengeség és csökkent izomtónus és teljes vagy részleges immobilizáció különféle okok miatt (például, sérülés, fertőző betegség). Az alapja - neuronális lézió a perifériás motoros rendszer (úgynevezett elülső szarv sejtek a gerincvelő), valamint szálak vagy sejtmagok a koponyái idegek vagy szomatikus beidegzett vázizom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Okoz perifériás bénulás

Poliovírus és egyéb vírusok

A perifériás bénulás az akut poliomyelitis leggyakoribb jele. Ő is kísérő betegségek okozta enterovírusok, echovírusok, a Nyugati-Nílus vírus és adenovírusok.

[7], [8]

Konzervmérgezés

Clostridium botulinum baktérium felelős a botulizmus és okoz petyhüdt bénulása miatt blokkolja az acetilkolin felszabadulását posztszinaptikus megakadályozva ezáltal a lendület átadása az egész neuromuszkuláris kapcsolat. A neurotoxin-fertőzéssel kapcsolatos egyéb tünetek közé tartozik a kettős látás, homályos látás, szemhéjcsökkenés, elmosódott beszéd, nyelési nehézség, szájszárazság és izomgyengeség.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Nyílméreg

A gyógyítás növényi méreg. A növény a dél-amerikai trópusi erdőkben nő. A dél-amerikai vad törzsek darálják és felforrják a gyökereket és a kórokozó szárait, majd más növényekkel és állatokkal mérgezik. Ezután a nyilak hegyét megkenik a vadállatok vadászására. Ezt a mérget a dél-amerikaiak is használják csepp, őrület, duzzanat, láz, vesekövek és zúzódások kezelésére. A kurva blokkolja a neuromuszkuláris átvitelt, ami perifériás bénulást okoz. Ez a méreg az acetilkolin receptorokhoz kötődik az izmokban, és megakadályozza az acetilkolin kölcsönhatását.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Egyéb okok

Keresztirányú myelitis, Guillain-Barre-szindróma, enterovirus encephalopathia, traumás ideggyulladás, Reye-szindróma stb.

Pathogenezis

A légkör és a reflexek elvesztése a reflex ív integritásának megsértését jelenti, ami az izomtónus elvesztéséhez vezet. Az izomrostrophia kialakulása az izomrostok disszociációja és a gerincvelő neuronjai között következik be.

Az izomzat fibrilláris nyikorogást okozhat.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Tünetek perifériás bénulás

A főbb tünetek és az első jelek, amelyek megkülönböztetik a perifériás bénulást a központi bénulással szemben:

1. Az alapvető reflexek teljes hiánya vagy erős csökkenése (areflexia, hyporeflexia).
2. Csökkent vagy teljesen hiányzó izomtónus (hipotenzió, atónia).
3. Az izomszövet atrófiák.
4. A zsibbad lassú alakja.
5. A bénulás csak a test bizonyos részeire terjedhet ki (ez a gerincvelő sérült kürtétől és helyétől függ).

Perifériás bénulás szindróma

A perifériás idegek sérülései azt eredményezik, hogy az általuk beidegzett izomcsoportok perifériás bénulásának szindróma van. Ilyen esetekben vegetatív rendellenességek és az érzékenység változásai nyilvánulhatnak meg. Ez annak köszönhető, hogy a perifériás ideg vegyesnek tekinthető - mind szenzoros, mind pedig motoros szálakat tartalmaz.

Ennek a szindrómának jó példája a végtagok veresége, amely a poliomyelitisből származik. Ezenkívül a páciens légúti izmok bénulását is tapasztalhatja, ami légzőszervi mozgások megszüntetéséhez vezet, a légzés megállításáig.

Perifériás idegek bénulása

Szinte mindig, amikor a perifériás ideg sérült, érzékenysége csökken. A bőralátás az ideg motor tulajdonságainak megsértésével jön létre. Ugyanakkor azoknak az izomcsoportoknak a lelassulása, amelyek a törzs mentén mozognak a sérült ideg alatt. Ennek a fontos diagnosztikai jellemzőnek köszönhetően az orvos meghatározhatja, hogy a kár melyik helyre került.

A perifériás idegek bénulása gyakori megnyilvánulása az ilyen betegségekben:

1. Szélütés.
2. Gyermekbénulás.
3. Trauma, amely az idegkárosodást okozta.
4. A botulizmus.
5. Amiotrófiás laterális szklerózis.
6. Guillain-Barre-szindróma.
7. Szklerózis multiplex.
8. Néhány mérgezés.
9. Paralitás a kullancs miatt.

Az alsó végtagok perifériás bénulása

Ha a gerincvelő elülső szarvainak működése zavart okoz az ágyéki megvastagodás területén, ez az alsó végtag perifériás bénulásához vezethet. Ha a sérülés hatással van az ágyéki vagy nyaki összecsomásra mindkét oldalon, akkor mind a lábak, mind a kezek bénulása előfordulhat.

Leggyakrabban a perifériás bénulás csak egy lábát érinti. Ebben az esetben a láb mozgása lehetetlen, mivel a tibia izomcsoport károsodása következik be.

Mindkét alsó végtag disztális perifériás bénulása gyakran olyan betegeken alakul ki, akiknek ischaemiás strokeja van.

Az alsó végtag perifériás bénulásának megjelenése előtt a beteg akut fájdalmat érez az ágyéki régióban.

Bizonyos esetekben mindkét láb paralízise alakulhat ki az alkoholfogyasztás miatt. Ezért az alkoholfüggőségben szenvedő betegeknek különös figyelmet kell fordítaniuk a paresztéziára. Ebben az esetben a kezeknél lévő izmok parétikusak lesznek. A betegség több napig is kialakulhat.

Komplikációk és következmények

• A kontraktúra az izmok keményedése, amelyet nem lehet megakadályozni.
• Az ízületek ankilózisa (az ízület mozgathatóvá válik).
• A tartós károsodás, amelyet az izomcsoport (lábak, karok, nyak) izomerejének (vagy hiányának) csökkenésével különböztet meg.

[30], [31], [32], [33]

Diagnostics perifériás bénulás

1. A beteg kórtörténetének és panaszainak elemzése:
   • Mennyi ideig van az izomcsoport ereje.
   • Mi volt a panasz oka?
   • Volt-e ilyen panasz a többi családtagtól?
   • A beteg lakóhelye vagy foglalkozása összefüggésben van-e a káros toxikus anyagokkal.
2. Neurológus vizsgálja: az izomerő a beteg értékeljük skálán, és az orvos keres más patológiás tünetet (nincs tükröződés, egy személy megszerzi aszimmetria, izom elvékonyodása, nyelési törött, van egy kancsal).
3. Elemzés készül, valamint instrumentális diagnosztika.
4. Bizonyos esetekben szükség van egy neurokirurgiára.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Elemzések

A betegek legelterjedtebb tesztjei:

1. Általános vérvizsgálat: ennek köszönhetően észlelhető gyulladásos markerek (felgyorsult ESR, C-reaktív fehérje) vagy kreatin-kináz emelkedése.
2. A vér toxikológiai elemzése segít meg azonosítani bizonyos toxikus anyagokat a vérben.

Bizonyos esetekben proselytesztet végeznek. Segít a myasthenia gravis kimutatásában. Ez az izomcsoportok kóros fáradása. A gyógyszer beadása után az izom ereje nagyon gyorsan visszatér.

[42], [43], [44], [45], [46]

Instrumentális diagnosztika

1. Elektromuromiográfia (ENMG) - ennek a módszernek köszönhetően kiértékelheti az izmok elektromos aktivitását, valamint megnézheti, milyen gyors az idegimpulzus átjut a szálakon.
2. Elektroencefalográfia (EEG) - a módszer lehetővé teszi az agy különböző területeinek elektromos aktivitásának ellenőrzését, ami perifériás bénulásban változhat.
3. A számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia leképezés (MRI) olyan módszerek, amelyek segítségével ellenőrizheti a gerincvelő és az agy működését, és megnézheti, hogy a szövetek megsérültek-e.
4. Mágneses rezonancia angiográfia (MRA) - ennek a módszernek köszönhetően értékelik az artériák átjárhatóságát a koponyaüregben. Lehetővé teszi a daganatok fejlődését is.

Megkülönböztető diagnózis

A diagnózis során nagyon fontos, hogy ne zavarja meg a perifériás bénulást a test központi bénulásával. Ez utóbbi akkor alakul ki, ha a piramis út sérült. A tüneteknél az izomcsoportok nem torzulnak. Először a páciens észrevehető hipotenzió az izmokról, amelyből magas vérnyomás és hipertrófia alakul ki.

Fontos megkülönböztetni a perifériás bénulást a korlátozott mozgástól a különböző sérülések, az ín károsodása vagy az ízületek összehúzódása miatt.

[47], [48], [49], [50]

Kezelés perifériás bénulás

A perifériás bénulás kezelésénél nagyon fontos, hogy először megszabaduljon az ok okozta. Nehéz esetekben sebészeti beavatkozásra van szükség. A műtétet a gerincvelő azon részén végezzük, ahol az izmok megsérültek.

De érdemes megjegyezni, hogy a perifériás bénulás nemcsak egy betegség tünete, hanem különálló betegség is lehet.

Az orvosi intézkedések, amelyek ebben az esetben használatosak, egy egész komplexumot képviselnek. Úgy tervezték, hogy megszüntesse a betegség jeleit és következményeit. De egyes orvosok úgy vélik, hogy tüneti kezelésre is szükség van. De ebben a komplexben a fő szerepet a fizioterápiás gyakorlatok és a különböző masszázsok teszik ki.

Nagyon fontos a perifériás bénulás kezelése során - a beteg motoraktivitásának helyreállítása. Ez segít a mozgások megfelelő összehangolásának fenntartásában és más deformációs folyamatok lehetséges fejlődésének megakadályozásában.

A terápiás sétálás során például a páciensnek meg kell tanulnia lépni a bénult végtagra, ezért ő elsősorban az érintett.

A kábítószer-kezelés elsősorban egy neurológia ajánlására épül. Nagyon fontos, hogy a beteg folyamatosan felügyelete alatt áll.

Orvostudomány

Proserin. Ez egy szintetikus szer, amelyet az idegrendszer különböző betegségeinek kezelésére alkalmaznak. Aktív hatóanyag - proserin. Ez vezet az acetilkolin felhalmozódásához a szinaptikus térben. Kétféle formában állítják elő: injekció és tabletta.

A Proserin tablettákat naponta háromszor (egy kapszula) fogyasztják fél órával étkezés előtt. Subcutan, ezt a gyógyszert naponta kétszer használják. Az adag nem haladhatja meg a 2 mg-ot. Rendszerint az injekciókat ajánlott napközben elvégezni, hiszen ez az idő a leginkább fáradt.

Ellenjavallt a következő esetekben: bradycardia, epilepszia, angina, gyomorfekély, érelmeszesedés, koszorúér-betegség, mérgezés, asztma, hashártyagyulladás. Mellékhatások a használatát neostigmine: hányinger, hányás, puffadás, remegés, görcsök, eszméletvesztés, fejfájás, álmosság, légszomj, gyakori vizeletürítés, fáradtság.

Dibasol. A hatóanyag aktív hatóanyaga a bendazol. Injekciós oldatok, tabletták és szuszpenziók (gyermekgyógyászati formák) formájában kaphatók.

A felnőtt betegek napi 5 mg-os adagja naponta ötször tízszeres (egyes esetekben minden nap bejuthat). Négy hét elteltével a tanfolyam ismétlődik. Továbbá a kurzusok közötti szünet 1-2 hónap.

A gyógyszer ellenjavallt az összetevők iránti intolerancia, valamint idős betegek számára. A fő mellékhatások közé tartozik: allergia, súlyos izzadás, fejfájás, émelygés, lázas érzés.

Melliktin. A készítmény hatóanyaga az alkaloid hidrojodidja. Por és tabletta formájában készül.

A különböző bénulással napi egy-öt alkalommal 0,02 grammot használnak, a terápia időtartama legfeljebb nyolc hét. A tanfolyam három-négy hónapon belül megismételhető.

A gyógyszer ellenjavallt szívelégtelenségben, vese- vagy májelégtelenségben, myasthenia gravisban.

Mellékhatások a gyógyszerek alkalmazásából: gyengeség a végtagokban, súlyosság, apnoe, hypotensio.

Tiamin-klorid oldatát. A hatóanyag a tiamin. Ez egy vitamin-szerű jogorvoslat. Az injekcióhoz használt oldat formájában készül.

A bevezetés ajánlott lassan és mélyen. A kezelést minden nap elvégzik. Az egyik adag 50 mg. A tanfolyam tíz-harminc napig tart.

Ellenjavallt a gyógyszerkomponensek intoleranciájával. A főbb mellékhatások között megtalálható: tachycardia, izzadás, allergiás reakciók.

Fizioterápiás kezelés

A perifériás bénulással végzett fizioterápiás kezelés hosszú, de hatékony módszer, amelynek eredménye a betegség súlyosságától és a betegség helyétől függ. Ráadásul a fizioterápia nem igényel sok pénzt.

Felhívjuk a figyelmet arra, hogy a fizioterápiás eljárások csak részben segítik a motor funkcióinak helyreállítását, ezért ajánlott komplex kezelésre más kezelési módszerekkel végrehajtani.

Alternatív kezelés

1. Vegyünk egy teáskanál borsó evasive (száraz gyökerek) és öntsünk három csésze forró vízzel. Ragaszkodjon egy óráig, majd töröld meg. Naponta háromszor egy evőkanál étkezés előtt negyed órát kell bevenni.
2. Vegyünk egy teáskanál friss leveleket a sumato festék és egy összeg a sárgás. Öntsünk egy pohár forró vizet. Ragaszkodjon egy óráig és törést. Fél órát vesz igénybe az étkezés előtt egy evőkanál naponta háromszor.
3. A csipkebogyó infúziója speciális fürdők készítésére használható, amelyek nagyon hatékonyak az alsó végtagok bénulásához.

Fizikai rehabilitáció perifériás bénulással

A perifériás bénulás fizikai rehabilitációjának fő szerepe a fizioterápiás gyakorlat. Segíti a mozgást részben visszaállítani. A perifériás bénulás kezelésére szolgáló fizikai gyakorlatok csoportja:

1. A bénult végtag (végtagok) helyes helyzetébe helyezve.
2. Masszázs elvégzése.
3. Aktív és passzív mozgások.

Perifériás bénulással nagyon fontos, hogy a szervezet olyan pozíciót biztosítson, amely a jövőben segítséget nyújt a kontraktúrák kialakulásának megakadályozásában. A masszázsnak szelektívnek kell lennie. A parétikus izmokat minden módszer segítségével masszírozzuk, de antagonisztikusak - csak a simogatást. Passzív mozgásokat is végeznek a masszázzsal. Amikor egy beteg független mozgásokat alakít ki, az aktív gyakorlatokat fokozatosan hozzá kell adni nekik. Nagy hatásfok a tornaterem, amelyet a medencében vagy a fürdőben tartanak.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Megelőzés

1. A fertőző betegségeket időben kell kezelni.
2. Adja fel a rossz szokásait.
3. Vezessen egy egészséges életmódot (gyakrabban szabadon, sétáljon, fizikai gyakorlatokat végezzen).
4. Egyél jobb.
5. Ha bármilyen egészségügyi problémája van, azonnal forduljon orvosához.
6. Ellenőrizze a vérnyomást.

[58], [59], [60]

Előrejelzés

A megfelelő kezelés és időszerű diagnózis kiválasztásakor a perifériás bénulás csaknem teljesen vagy teljesen gyógyítható.

[61], [62], [63], [64], [65]