
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Állkapocs törés
A cikk orvosi szakértője
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
A tompa arcsérülés az állkapocs és az arckoponya más csontjainak törését okozhatja.
Állkapocstörés gyanúja merül fel újonnan kialakult malocclusiók vagy az alsó állkapocs feletti lokalizált duzzanat és fájdalom esetén. Tapintással egyes törések instabilitása mutatható ki. Az alsó állkapocs condylusának törését a fül előtti fájdalom, duzzanat és korlátozott szájnyitás jellemzi. Az alsó állkapocs condylusának egyoldali törése esetén az utóbbi a szájnyitáskor a sérült oldalra hajlik.
Az arcközép törései, amelyek magukban foglalják a felső szemüregperemtől a maxilláris fogakig terjedő területet, megzavarhatják az arc, az eminenciás járomcsont, a járomcsontív és a szemüregszélek kontúrját, és zsibbadást okozhatnak az infraorbitális régióban. Az enophthalmus és a kettős látás a szemüregfenék törésére utal. A Le Fort-féle osztályozás használható a maxilláris törések leírására. Meglehetősen súlyos arccsonttöréssel járó sérülés esetén koponyasérülés és nyaki gerinctörések is előfordulhatnak. Nagy, beesett arctörések esetén a duzzanat és a vérzés miatt légúti elzáródás léphet fel.
Az alsó állkapocs izolált törése esetén panoráma fogröntgen készítése javasolt. Az arckoponya törésének gyanúja esetén a standard röntgenfelvételek (anteroposterior, ferde, okklúzális, Waters és Towne szerinti projekciók) informatívak, de lehetőség szerint CT-vizsgálatot kell végezni, amelyet akkor is célszerű elvégezni, ha a törés a hagyományos röntgenfelvételeken jól látható.
[ 1 ]
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Az állkapocs törésének kezelése
Vérzés, ödéma vagy kiterjedt szövetkárosodás esetén a légcső orális intubációjára lehet szükség a szabad légút fenntartásához. Az arctörések végleges kezelése munkaigényes, és osteosynthesis alkalmazását is magában foglalhatja.
A fogüregeken áthaladó állkapocstöréseket nyíltnak tekintjük. Ilyen esetekben antibiotikumos profilaxis javasolt, akár orálisan, akár parenterálisan.
Az alsó állkapocs törése esetén intermaxilláris vagy merev, nyílt rögzítést alkalmaznak. Ha a rögzítés a sérülést követő első órán belül lehetséges, az ajak és a száj sebeinek varrását el kell halasztani annak befejezéséig. Az intermaxilláris rögzítéshez speciális íves síneket használnak, amelyeket mindkét állkapocs fogaira rögzítenek, majd helyreállítják a harapást, és a síneket dróttal összekötik. A betegnek mindig legyen nála fogcsipesz hányás esetére. A táplálkozás folyadékokra, pürékre és élelmiszer-adalékanyagokra korlátozódik. Mivel csak a fogak külső felszíne tisztítható, a betegnek napi 30 ml 0,12%-os klórhexidin oldattal 60 másodpercig reggel és este ajánlott öblögetni a lepedék, a fertőzés és a rossz lehelet megelőzése érdekében. A rögzítők eltávolítása után a szájnyitási gyakorlatok általában segítenek a funkció helyreállításában.
A condylaris törések külső rögzítést igényelnek, legfeljebb 2 hétig.
Jelentős elmozdulással járó kétoldali condylustörések esetén azonban nyílt repozícióra és rögzítésre lehet szükség. Gyermekek condylustörései esetén a merev külső rögzítést nem szabad alkalmazni az állkapocsízületek ankylosisának és az arcfejlődési rendellenességek kockázata miatt. Az 5 napos rugalmas rögzítés általában elegendő.