Pentylin

A pentylin olyan gyógyszer, amely tágítja a perifériás ereket. A pentoxifillin (metil -xantin -származék) elemet tartalmazza.

Az aktív elem hatásának elve a PDE -aktivitás elnyomásával és a cAMP felhalmozódásával függ össze a simaizom -érrendszerben és a vérsejtekben, és ezen túlmenően más szervekben. A pentoxifillin lelassítja a vérlemezkék és az eritrociták aggregációját, és növeli ezen elemek rugalmasságát. Ugyanakkor csökkenti a megnövekedett fibrinogén plazmaszintet és fokozza a fibrinolízist, ezáltal javítja a vér reológiai paramétereit és csökkenti a vér viszkozitását. [1]

Jelzések Pentylin

Ezt alkalmazzák az ilyen jogsértések esetén:

• atheroscleroticus vagy dyscirculatory jellegű encephalopathia, agyi ischaemiás stroke formával és perifériás véráramlással, gyulladással, érelmeszesedéssel vagy diabetes mellitussal (ideértve a diabéteszes eredetű angiopathiát is);
• angioneuropátia ( Raynaud -szindróma );
• a mikrokeringési rendellenességek vagy vénás problémák által okozott trofikus szövetkárosodás (trofikus típusú fekélyek, fagyás, tromboflebitikus szindróma vagy gangréna);
• elpusztító endarteritis ;
• az intraokuláris véráramlás zavara (a véráramlás elégtelensége a koroidon és a retinán belül, amelynek szubakut, akut vagy krónikus formája van);
• a belső fül munkájával kapcsolatos problémák, amelyek érrendszeri jellegűek (a hallás gyengülésével).

Kiadási űrlap

A hatóanyag felszabadulása injekciós folyadék formájában valósul meg - 5 ml (0,1 g) kapacitású ampullák belsejében. A cellás csomagoláson belül 5 ilyen ampulla található; a doboz belsejében - 1 ilyen csomag.

Gyógyszerhatástani

A pentoxifillin gyenge myotropic értágító hatás kialakulásához vezethet, amely kissé gyengíti a perifériás erek szisztémás ellenállását, és pozitív inotróp hatást fejt ki. A pentoxifillin bevezetése javítja a mikrokeringést és a szövetek oxigénellátását (a legnagyobb aktivitás a központi idegrendszerben és a végtagokban figyelhető meg; mérsékelten hat a vesékben).

A gyógyszer gyenge értágító hatással rendelkezik a koszorúerekre. [2]

Farmakokinetikája

A terápiás hatást kifejtő fő metabolikus elem (1- (5-hidroxi-hexil) -3,7-dimetil-xantin) a vérplazmában található olyan térfogatban, amely kétszerese a változatlan összetevő értékének, és egyben fordított biokémiai egyensúlyt vele. Emiatt a pentoxifillin metabolikus elemével egyetlen hatóanyagnak tekintendő.

A pentoxifillin felezési ideje 1,6 óra.

Az anyag teljes mértékben részt vesz az anyagcsere folyamatokban, és több mint 90% -a a vesén keresztül ürül ki poláris metabolikus komponensek formájában, amelyek vízben oldódnak, és nem konjugálhatók. Az alkalmazott adag kevesebb mint 4% -a ürül a széklettel.

Súlyos veseelégtelenségben szenvedő embereknél az anyagcsere -összetevők kiválasztási folyamata lelassul.

Májelégtelenségben szenvedő betegeknél a pentoxifillin felezési ideje meghosszabbodik.

Adagolás és beadás

Az intravénás infúziókat a leghatékonyabb parenterális beadási módszernek tekintik, és a legjobban tolerálhatók. Az adagolási rendet az orvos választja ki, figyelembe véve a testsúlyt, a keringési rendellenességek súlyosságát és a terápia toleranciáját. Az infúzióhoz csak teljesen átlátszó gyógyászati oldatot használnak.

Alapvetően a következő terápiás sémákat írják elő:

• bevezetés 0,1-0,6 g pentoxifillin (0,9% -os NaCl-ban (0,1-0,5 l) oldva) infúziójával, napi 1-2 alkalommal. Az anyag intravénás beadásának időtartama 1-6 óra (0,1 g pentoxifillint kell beadni legalább 1 órán belül). Az infúzió mellett a Pentylint szájon át kell bevenni (0,4 g adag, azzal a várakozással, hogy a legnagyobb napi dózis, beleértve az orális adagolást és az infúziót is, 1,2 g);
• a betegség nagyon súlyos lefolyása esetén (különösen rendszeres fájdalom, trofikus típusú fekélyek vagy gangréna esetén) a gyógyszer infúziót 24 órán keresztül lehet beadni. A megadott használati séma esetén az adagméretet 0,6 mg / kg / h arányban választják ki. Hasonló számítással a 70 kg súlyú személy napi adagja 1 g, a 80 kg súlyú személy esetében pedig 1150 mg. Ugyanakkor a beteg súlyától függetlenül tilos naponta 1,2 g -nál több gyógyszert beadni. Az infúziós folyadék mennyiségét személyesen határozzák meg, figyelembe véve az egyidejű patológiákat és a beteg állapotát (átlagosan 1-1,5 liter naponta);
• néha a gyógyszert intravénás injekció formájában (5 ml (0,1 g) dózisban) injektálhatjuk. Az eljárást kis sebességgel, 5 perc alatt hajtják végre. Ebben az esetben a betegnek fekvő helyzetben kell lennie.

A parenterális terápiás ciklus időtartamát a kezelőorvos választja ki. Amikor a beteg állapota javul, át kell vinni a gyógyszeres tabletták szedésére.

Adagolási méretek veseelégtelenség esetén.

Ha a CC szint 30 ml / perc (0,5 ml / másodperc) alatt van, az adagot személyesen határozzák meg, és körülbelül 30-50% -kal csökkentik a standard adaghoz képest.

Részméretek a májműködési zavarokhoz.

Ha a májműködés kifejezett rendellenessége van, a Pentylin adagja csökken, figyelembe véve a drogokkal szembeni személyes toleranciát.

• Alkalmazás gyerekeknek

Nincs tapasztalat a gyógyszerek gyermekgyógyászati alkalmazásával kapcsolatban.

Terhesség Pentylin alatt történő alkalmazás

A Pentylin terhesség alatti alkalmazásáról csak korlátozott információ áll rendelkezésre, ezért ebben az időszakban nem írják fel.

Kis mennyiségű pentoxifillin kiválasztódik az anyatejbe. Ha használni kell a gyógyszert, akkor egy időre abba kell hagynia a szoptatást.

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok között:

• súlyos intolerancia, amely a pentoxifillinnel, a gyógyszer egyéb elemeivel vagy a metil -xantinok alcsoportjából származó más anyagokkal (beleértve a kolin -teofilátot, a teobromint és a koffeint a teofillinnel, valamint aminofillinnel együtt) társítja;
• nagyon súlyos vérzés (fennáll a vérzés fokozásának lehetősége);
• vérzés a szem retina vagy agy régiójában (a vérzés fokozódásának lehetősége). A vérzés kialakulásával a retina régióban a pentoxifillin alkalmazása során a gyógyszert azonnal abba kell hagyni;
• a miokardiális infarktus aktív fázisa;
• fekélyes elváltozások a gyomor -bél traktusban;
• ha vérzéses diatezis formája van.

Mellékhatások Pentylin

A fő mellékhatások:

• a vizsgálati értékek megváltozása: a transzamináz indikátorok növekedése;
• a CVS munkájának megsértése: tachycardia, a vérnyomás értékének emelkedése vagy csökkenése, aritmia és angina pectoris;
• a vérrendszer és a nyirok működésével kapcsolatos problémák: aplasztikus anaemia, thrombocytopeniás purpura vagy thrombocytopenia, valamint pancytopenia, amely halálhoz vezethet;
• az NA aktivitásának zavarai: fejfájás, görcsök, szédülés, remegés, aszeptikus jellegű agyhártyagyulladás és paresztézia;
• a gyomor -bél traktust érintő elváltozások: gyomornyomás, hányinger, gyomor -bélrendszeri diszfunkció, hasmenés, puffadás és hányás;
• a szubkután réteg és az epidermisz megsértése: epidermális bőrpír, viszketés, TEN, csalánkiütés és SS;
• az érrendszeri tevékenység zavara: vérzés, hőhullámok, perifériás ödéma;
• immun elváltozások: anafilaktoid vagy anafilaxiás tünetek, anafilaxia, Quincke ödéma és hörgőgörcs;
• az epehólyag és a máj munkájával kapcsolatos problémák: intrahepatikus cholestasis;
• mentális zavarok: alvászavarok, izgatottság és hallucinációk;
• a látószervek károsodása: kötőhártya -gyulladás, retinaleválás vagy vérzés a területén, valamint látásromlás;
• mások: hipoglikémia, láz vagy hyperhidrosis.

Overdose

Az akut pentoxifillin -mérgezés korai jelei közé tartozik a szédülés, hányinger, csökkent vérnyomás és tachycardia. Ezenkívül az izgalom, az areflexia, a hőhullámok, a láz és a tónusos-klónikus típusú rohamok megjelenése, valamint az eszméletvesztés és a hányás, amelyek sötétbarna árnyalattal rendelkeznek (a gyomor-bél traktus vérzésének jele).

Az akut mérgezés kiküszöbölése és a szövődmények megelőzése érdekében intenzív orvosi felügyeletre (specifikus és szisztémás), valamint terápiás eljárásokra van szükség.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A vércukorszint csökkenésének intenzitását, amelyet hipoglikémiás szerek vagy inzulin alkalmazása során észleltek, a Pentylin bevezetésével fokozni lehet. Emiatt a cukorbetegség kezelésére gyógyszereket alkalmazók állapotát szorosan figyelemmel kell kísérni.

A forgalomba hozatalt követő tesztekben az antikoaguláns tulajdonságok növekedését észlelték azoknál az egyéneknél, akik a gyógyszert K-antivitaminokkal kombinálták. A pentoxifillin felírásakor vagy adagjának megváltoztatásakor az ilyen betegeknél ellenőrizni kell az antikoaguláns hatás mutatóit.

A gyógyszer képes fokozni a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és más olyan anyagok vérnyomáscsökkentő hatását, amelyek csökkenthetik a vérnyomást.

A gyógyszerek és a teofillin együttes alkalmazása egyeseknél az utóbbi vérszintjének növekedését okozza. Ez a teofillin fejlődésének gyakoriságának növekedéséhez és a negatív megnyilvánulások felerősödéséhez vezethet.

A ketorolakkal együtt történő alkalmazás meghosszabbíthatja a PTT paramétereket és növelheti a vérzés valószínűségét. A vérzés valószínűségének növekedése is megfigyelhető, ha a gyógyszereket meloxicammal együtt alkalmazzák. Emiatt ezeket a gyógyszereket nem szabad kombinálni.

Tárolási feltételek

A Pentylint kisgyermekektől elzárva kell tartani. Hőmérsékleti szint - legfeljebb 25 ° C.

Szavatossági idő

A pentilint a gyógyszergyártás időpontjától számított 5 éven belül fel lehet használni.

Analógok

A gyógyszerek analógjai a Trental, a Pentoxipharm és a Flexital Xanthinol -nikotináttal, valamint az Agapurin, a Trentan, a Latren és a Vazonit a Pentoxifyllinnel.

Vélemények

A Pentylin különböző véleményeket kapott, de többnyire pozitívak. A gyógyszert gyakran használják olyan betegségek kezelésére, amelyek során a véráramlás zavara van. A gyógyszer magas terápiás aktivitással rendelkezik, és meglehetősen alacsony ára van.

Az orvosok viszont figyelmeztetnek a negatív jelek nagy valószínűségére, ezért a gyógyszereket csak a kezelőorvos kijelölésével lehet használni.