Péniszvastagító műtét

A férfi nemi szervek korrekciós műtétje, különösen a pénisz megvastagítására és hosszának növelésére irányuló művelet, a falloplasztikára vonatkozik.

Az eljárás indikációi

A phalloplasztika fő célja a pénisz normál anatómiájának és funkcióinak helyreállítása sérülések után vagy a veleszületett rendellenességek (beleértve a húgycsövet. De valójában nincs orvosi javallat a pénisz megvastagítására. Vagyis kezdetben műtéti módszerek) korrigálása. Nem pusztán kozmetikai felhasználásra szánták.- a férfi nemi szerv hosszának vagy vastagságának növekedése.Az esztétikai sebészeti plasztika fejlődése azonban a nemi szerveket is érintette.Ez pedig a legtöbb szakértő szerint inkább a nemi szervekre vonatkozik. Psziché és szexopatológia: vagy alacsony önbecsüléssel és szexuális életképességükben bizonytalansággal rendelkező férfiak (és fogalmuk sincs a pénisz valódi átlagos méretéről), vagy elégedetlenek szexuális életükkel, és úgy döntenek, hogy a pénisz vastagítására vagy meghosszabbítására irányuló műtétet hajtanak végre. Gyökeresen javítani fog a helyzeten.[1]

Brit szakértők szerint normál méret és működés mellett a férfiak mintegy 45%-a elégedetlen nemi szervével; Az ASAPS (American Society for Aesthetic Plastic Surgery) szakértői szerint az elégedetlen amerikaiak száma életkortól függően 17-38% között mozog.

Az orvosok azt is megjegyzik, hogy a legtöbb férfi, aki növelni akarja a pénisz térfogatát, a pénisz fiziológiailag normális paraméterekkel rendelkezik, de komolyan aggódik a mérete miatt, valószínűleg a külső adatokkal kapcsolatos kóros elégedetlenség megnyilvánulása, azaz a  diszmorfofóbia miatt .

Tehát a nemi szervek esztétikai műtétje növelheti az összetett férfiak önbecsülését, akik egyébként nem tudják, hogy tízből hét nő esetében nem játszik olyan fontos szerepet a szexuális partner péniszének mérete..

Készítmény

Az előkészítő szakaszban vérvizsgálatokat írnak elő (általános, koagulogram, STD-k, HIV, B és C típusú hepatitis) és kenetet a húgycsőből (az urogenitális traktus fertőzéseinek kimutatására).

A pácienst urológus-andrológus vizsgálja meg, és vizualizálja az urogenitális zónát, mivel a gyakorlatban sok olyan eset van, amikor a pénisz méretével kapcsolatos indokolatlan aggodalom mellett bizonyos funkcionális rendellenességek is vannak, amelyek negatívan befolyásolják a szexuális életet (pl. Korai magömlés).

A páciensnek minden szükséges információt meg kell kapnia a soron következő beavatkozással vagy eljárással kapcsolatban, beleértve az adott módszer tényleges eredményeit (mivel a legtöbb férfi nagy elvárásokat támaszt a falplasztikával szemben), valamint a lehetséges szövődményekről.

Bár a plasztikai sebészek gyakran meg vannak győződve az ilyen műtétek teljes biztonságáról, a pénisz vastagítására (valamint meghosszabbítására) rendelkezésre álló módszerekről szóló tanulmányok eredményei vegyesek a biztonságosság, a hatékonyság és a betegek elégedettsége tekintetében. Az ilyen műveletek meglehetősen kockázatosak és nem mindig hatékonyak, és a betegeknek tisztában kell lenniük ezzel.

Ezért fontos, hogy konzultáljon pszichoterapeutával, és próbálja meg lebeszélni a beteget, ha nem valódi problémája van, hanem a pénisz-diszmorfofóbia megnyilvánulása.

Technika Péniszvastagító műtét

A pénisz vastagságát növelő emiccircumferenciális falloplasztika konkrét technikája a módszertől függ - sebészeti vagy nem sebészeti. Ugyanakkor a nem sebészeti (de még mindig invazív) eljárások még mindig nincsenek szabványosítva.

A sebészeti módszerek közé tartozik az adipofasciális (bőrzsíros) lebeny csík formájában történő autoimplantációja, amelyet a lágyéki régióból vagy a gluteális redőből vesznek ki, majd a péniszbe helyezik, és a Buck és Dartos fascia közé helyezik. Körméret. A műtét körülbelül hét óráig tart, és számos komplikációval jár (beleértve a péniszszövet megvastagodását, görbületét és megrövidülését, valamint graftfibrózist). Ezért ma már ritka esetekben folyamodnak hozzá. Csakúgy, mint az Alloderm típusú allograftok használata, amelyek sejtmentes inert dermális mátrixok (adományozott emberi bőrből nyerték).

Felszívódó sejtmentes kollagénmátrixot (kollagénmátrix, például Pelvicol vagy BellaDerm) is használnak, amelyet a péniszbe (a nyél körül) ültetnek be a Dartos fascia alatt, vagy keresztirányú suprapubicus bemetszésen vagy szubkoronálisan (a bőr elmozdulásával). Hímvessző). Egy évvel a műtét után - az endogén szövet képződése miatt - a pénisz átlagos megvastagodása 1,7-2,8 cm lehet.

A gyakorlatban a legtöbb esetben lipofillinget alkalmaznak, valamint olyan nem sebészeti módszert, mint a kémiailag módosított hialuronsav alapú géltöltőanyagok szubkután injekciója - a pénisz vastagítására szolgáló gél implantátum.[2]

Helyi vagy epidurális érzéstelenítésben a pénisz megnagyobbítása és vastagítása érdekében lipofillinget végeznek - a zsírszövet autotranszplantációja, amelyet az eljárás első szakaszában kapnak - zsírleszívás, azaz zsír leszívása (pumpálása) a peritoneum alsó részéből. (a szuprapubicus régióban történt punkción keresztül). A zsírszövetet feldolgozzák (dekantálják és szűrik), majd speciális injekciós módszerekkel fecskendővel fecskendezik be a péniszszár teljes hosszában vagy kerülete mentén. A lipofilling 2,5-3,2 cm-rel növelheti a nem erekciós pénisz kerületét (de a vastagság az erekcióval csökken).

A kontúrozáshoz használt hialuronsav alapú dermális gél  töltőanyagok bevezetése helyi érzéstelenítésben történik (lidokaint fecskendeznek be a pénisz tövében található idegbe). Perlane, Restylane, Juvederm és Macrolane stabilizált gélt használnak.

Egy ilyen injekcióval a pénisz 2,5 cm-rel vastagabbá válhat, de a hialuronsav biológiai lebomlása miatt - legfeljebb 10-12 hónapig (makrolin gél - legfeljebb másfél év).[3]

Ellenjavallatok az eljáráshoz

Bármely korrekciós falplasztikai eljárás ellenjavallt:

• 18 év alatti és 60 év feletti;
• ha a testhőmérséklet emelkedett;
• bármilyen lokalizációjú vérzés van;
• ha a betegek fertőző betegségekben, valamint krónikus vagy akut gyulladásos folyamatokban szenvednek;
• szexuális úton terjedő betegségekkel;
• ha a vérlemezkék szintje a vérben csökken, vagyis rossz alvadással;
• cukorbetegség jelenlétében;
• bőrgyógyászati betegségek (beleértve a gombás betegségeket is), amelyek az urogenitális régióban lokalizálódnak;
• autoimmun etiológiájú betegségekben;
• pszichogén állapotokban és mentális betegségekben.

A hialuronsav gél használatának további ellenjavallatai is vannak, többek között: anogenitális papillómák, atópiás dermatitisz, bőr kollagenózis, aktív szisztémás lupus erythematosus vagy scleroderma, krónikus discoid lupus erythematosus.[4]

Az eljárás utáni következmények

A pénisz megvastagítása érdekében végzett plasztikai műtétek legvalószínűbb negatív következményei a lágyszöveti ödéma, hematómák kialakulása, másodlagos fertőzés (gyulladásos fókusz), a kötőszövet elszaporodása hegesedéssel.

A bőrzsírlebeny autoimplantációjának szövődményei a pénisz szöveteinek megvastagodása, görbülete és megrövidülése, valamint graftfibrózis.

Az allograftok alkalmazását a pénisz vastagítására bonyolítja az erózió kialakulása, valamint a fibrózis és a bőrfelszívódás kialakulása, ami lerövidítheti a pénisz hosszát és ronthatja működését.

Klinikai adatok szerint a pénisz súlyos ödémája és az ischaemiás fekélyek kialakulása a kollagénmátrix beültetése utáni szövődmények.

A lipofilling nem ad hosszú távú stabil eredményt (maximum két év), mivel a zsírsejtek fokozatosan felszívódnak. És a pénisz mechanikai sérülése az eljárás során zsírelhalást okozhat.

A  zsírleszívás szövődményei mellett a zsírszövet péniszbe juttatása olyan szövődményekhez vezethet, mint a ciszták, lipogranulomák és szerómák, valamint a szövetek mikromeszesedése. Ennek eredményeként a pénisz aszimmetriája és felületének gumóssága figyelhető meg.

Közvetlenül a gél hialuronsavval történő befecskendezése után átmenetileg megváltozik a bőr színe, ödéma alakul ki és helyi zsibbadás lép fel. A gél töltőanyag felületes bejuttatásával (vagy térfogatának túllépésével) granulómák kialakulása lehetséges. Egy idő után ez az eljárás nemcsak a pénisz érzékenységét csökkentheti és merevedési zavarokhoz vezethet, hanem fibrózist is kiválthat.

Ezért a mai napig az FDA nem hagyta jóvá a kozmetikai töltőanyagokat a péniszre való használatra, és a Nemzetközi Szexuális Orvostudományi Társaság szakértői sem javasolják a faloplasztikában történő alkalmazásukat.

Az eljárás után gondoskodni

A gyógyulási időszak - a beavatkozás utáni ápolás és rehabilitáció - nem tart sokáig a lipofilling vagy a töltőanyag injekciók során. Nyilvánvaló szövődmények hiányában a betegek már a második napon hazamehetnek. A fő gond a higiénia és a fizikai aktivitás maximális korlátozása.

A duzzanat csökkentése érdekében jégcsomagot alkalmaznak (naponta három-négy alkalommal 5-6 percig). A vénás kiáramlás megkönnyítése érdekében ajánlatos a pénisznek függőleges helyzetbe hozni a fehérneműt.

A lipofilling után az intim élet két hónapra megszakad, gélinjekciókkal pedig egy hónap múlva folytatódik a szex.

Vélemények

A 21. Század első évtizedének közepén a betegek legfeljebb 35%-a adott pozitív visszajelzést a pénisz hosszának és vastagságának növelésére irányuló műtét eredményeiről. A második évtized végére a plasztikai sebészek szerint, 12 hónappal a hialuronsavas gél bevezetése után, a betegek 72-75%-a elégedett az eredménnyel. Bár az Európai Urológiai Szövetség szerint ennek az eljárásnak az esztétikai eredménye a betegek csaknem 78%-a számára nem kielégítő.

Tehát mindenekelőtt figyelembe kell venni az urológusok és andrológusok véleményét, akik megjegyzik, hogy nincsenek teljesen biztonságos és száz százalékig hatékony módszerek a pénisz vastagítására.