péniszvastagító műtét

A férfi nemi szervek korrekciós műtéte, különösen a pénisz megvastagodására, valamint hosszának növelésére irányuló műtét, falloplasztikára utal.

Az eljárás indikációi

A falloplasztika fő célja a pénisz normális anatómiájának és funkcióinak helyreállítása sérülések után, vagy veleszületett rendellenességek (beleértve a húgycsövet is) korrigálása. A péniszvastagodásra azonban lényegében nincsenek orvosi javallatok. Vagyis a sebészeti módszereket eredetileg nem pusztán kozmetikai célokra szánták - a férfi nemi szerv hosszának vagy vastagságának növelésére. Az esztétikai sebészeti plasztikai sebészet fejlődése azonban a nemi szerveket is érintette. És ez a legtöbb szakértő szerint inkább a pszichológia és a szexopatológia területéhez kapcsolódik: vagy az alacsony önbecsülésű és a szexuális teljesítményükben bizonytalan férfiak (és fogalmuk sincs a tényleges átlagos péniszméretről), vagy azok, akik elégedetlenek a szexuális életükkel, és úgy döntenek, hogy a péniszvastagítás vagy -hosszabbítás műtéte drámaian javítja a helyzetet. [ 1 ]

Brit szakértők szerint a férfiak mintegy 45%-a elégedetlen a nemi szervével, még akkor is, ha azok normális méretűek és működnek; az ASAPS (American Society of Aesthetic Plastic Surgery) szakembereinek tájékoztatása szerint az elégedetlenek száma az amerikaiak körében életkortól függően 17-38% között változik.

Az orvosok azt is megjegyzik, hogy a legtöbb férfi, aki növelni szeretné a péniszük méretét, fiziológiailag normális péniszparaméterekkel rendelkezik, de komolyan aggódik a mérete miatt, valószínűleg a külső megjelenésükkel való kóros elégedetlenség, azaz a diszmorfofóbia megnyilvánulása miatt.

Tehát a nemi szervek esztétikai sebészete növelheti a komplexusokkal küzdő férfiak önbecsülését, akik egyébként nem tudják, hogy tíz nőből hétnél a szexuális partner péniszének mérete nem játszik olyan fontos szerepet.

Készítmény

Az előkészítő szakaszban vérvizsgálatokat (általános, koagulogram, nemi úton terjedő betegségek, HIV, B és C típusú hepatitisz) és húgycsőből vett kenetet (az urogenitális traktus fertőzéseinek kimutatására) írnak fel.

A pácienst urológus-andrológ vizsgálja meg, és vizualizálja az urogenitális területet, mivel a gyakorlatban számos olyan eset van, amikor a pénisz méretével kapcsolatos megalapozatlan aggodalmak mellett bizonyos funkcionális rendellenességek is fennállnak, amelyek negatívan befolyásolják a szexuális életet (például korai magömlés).

A páciensnek minden szükséges információt meg kell kapnia a közelgő beavatkozással vagy eljárással kapcsolatban, beleértve az adott módszer tényleges eredményeit (mivel a legtöbb férfinak nagy elvárásai vannak a falloplasztikával szemben), valamint a lehetséges szövődményeket.

Bár a plasztikai sebészek gyakran állítják, hogy az ilyen műtétek teljesen biztonságosak, a péniszvastagítás (és -hosszabbítás) elérhető módszereivel kapcsolatos tanulmányok eredményei vegyesek a biztonságosság, a hatékonyság és a páciensek elégedettsége tekintetében. Az ilyen műtétek meglehetősen kockázatosak és nem mindig hatékonyak, és a betegeknek tisztában kell lenniük ezzel.

Ezért fontos, hogy konzultáljunk egy pszichoterapeutával, és megpróbáljuk lebeszélni a beteget, ha nincs valódi problémája, hanem a péniszdiszmorfofóbia megnyilvánulása.

Technika péniszvastagító műtét

Az emicirkumferenciális falloplasztika, amely a pénisz vastagságát növeli, elvégzésének konkrét technikája a módszertől függ – sebészeti vagy nem sebészeti. A nem sebészeti (de még mindig invazív) beavatkozások azonban még nem szabványosítottak.

A sebészeti módszerek közé tartozik egy adipofaszciális (bőr-zsír) lebeny autoimplantációja csík formájában, amelyet az ágyékból vagy a farhajlatból vesznek ki, majd a péniszre helyezik, és a Buck és Dartos fascia közé helyezik a kerület mentén. A műtét körülbelül hét órán át tart, és számos szövődménnyel jár (beleértve a pénisz szövetének tömörödését, görbületét és rövidülését, valamint a transzplantációs fibrózist). Ezért ma már ritka esetekben folyamodnak hozzá. Valamint allograftok, például Alloderm használata, amelyek acelluláris inert bőrmátrixok (emberi donor bőrből nyerve).

Alkalmaznak továbbá egy felszívódó acelluláris kollagén mátrixot (kollagén mátrix, például Pelvicol vagy BellaDerm), amelyet a péniszbe (a törzs köré) a Dartos fascia alá ültetnek be, akár egy transzverzális szuprapubikus bemetszéssel, akár szubkoronális megközelítéssel (a pénisz bőrének elmozdításával). A műtét után egy évvel - az endogén szövet képződése miatt - a pénisz átlagos megvastagodása 1,7-2,8 cm lehet.

A gyakorlatban a legtöbb esetben lipofillinget alkalmaznak, valamint olyan nem sebészeti módszereket, mint a kémiailag módosított hialuronsav alapú géltöltőanyagok szubkután injekciói - egy péniszvastagító gélimplantátum [ 2 ].

Helyi vagy epidurális érzéstelenítésben lipofillinget végeznek a pénisz megnagyobbítása és vastagítása érdekében - zsírszövet autotranszplantációja, amelyet az eljárás első szakaszában, a liposukcióban, azaz a hashártya alsó részéből történő zsírleszívásban (szúráson keresztül) nyernek. A zsírszövetet feldolgozzák (leöntik és szűrik), majd egy fecskendővel, speciális injekciós módszerekkel a pénisz teljes hosszában vagy kerülete mentén injektálják. A lipofilling 2,5-3,2 cm-rel növelheti a pénisz kerületét nem merev állapotban (de a vastagság csökken az erekció során).

A kontúrplasztikai műtétekhez használt hialuronsav alapú dermális géltöltőanyagok behelyezésének eljárása helyi érzéstelenítésben történik (lidokain injekciót adnak a pénisz tövében lévő idegbe). A használt töltőanyagok a Perlane, Restylane, Juvederm, valamint a stabilizált Macrolane gél.

Egy ilyen injekció akár 2,5 cm-rel is vastagabbá teheti a péniszt, de a hialuronsav biológiai lebomlása miatt ez nem tart tovább 10-12 hónapnál (Macroline géllel akár másfél évig is). [ 3 ]

Ellenjavallatok az eljáráshoz

Bármely korrekciós falloplasztikai beavatkozás ellenjavallt:

• 18 év alatti és 60 év feletti életkor;
• ha a testhőmérséklet emelkedett;
• bármilyen lokalizációjú vérzés van;
• ha a betegek fertőző betegségekkel, valamint krónikus vagy akut gyulladásos folyamatokkal rendelkeznek;
• szexuális úton terjedő betegségek esetén;
• ha alacsony a vérlemezkék szintje a vérben, azaz rossz a véralvadás;
• ha cukorbetegsége van;
• az urogenitális területen lokalizált bőrgyógyászati betegségek (beleértve a gombás betegségeket is) esetén;
• autoimmun etiológiájú betegségekben;
• pszichogén állapotok és mentális betegségek esetén.

A hialuronsav gél használatának további ellenjavallatai vannak, többek között: anogenitális papillomák, atópiás dermatitisz, bőr kollagénózis, szisztémás lupus erythematosus vagy scleroderma aktív formája, krónikus discoid lupus erythematosus. [ 4 ]

Az eljárás utáni következmények

A péniszplasztikai műtétek legvalószínűbb negatív következményei a sűrítés céljából a lágyrész ödéma, a vérömleny, a másodlagos fertőzés (gyulladásos fókuszban), a kötőszövet proliferációja hegek kialakulásával.

A bőr-zsírlebeny autoimplantációjának szövődményei közé tartozik a péniszszövet tömörödése, görbülete és rövidülése, valamint a transzplantáció fibrózisa.

Az allograftok péniszvastagodásához való alkalmazását bonyolítja az erózió kialakulása, valamint a fibrózis és a bőrfelszívódás kialakulása, ami lerövidítheti a pénisz hosszát és ronthatja annak működését.

Klinikai adatok szerint a kollagén mátrix beültetése utáni szövődmények közé tartozik a súlyos péniszödéma és az ischaemiás fekélyek kialakulása.

A lipofilling nem biztosít hosszú távú, stabil eredményt (maximum - két év), mivel a zsírsejtek fokozatos felszívódása következik be. A pénisz mechanikai sérülése az eljárás során zsírnekrózist okozhat.

A zsírleszívás szövődményei mellett a zsírszövet péniszbe juttatása olyan szövődményeket okozhat, mint a ciszták, lipogranulómák és szerómák kialakulása, valamint a szövetek mikrokalcifikációi. Ennek eredményeként a pénisz aszimmetriája és egyenetlen felszíne figyelhető meg.

A hialuronsavas gél beadása után azonnal átmenetileg megváltozik a bőr színe, duzzanat és helyi zsibbadás lép fel. A gél töltőanyag felületes beadásával (vagy a térfogatának túllépésével) granulómák alakulhatnak ki. Egy idő után ez az eljárás nemcsak a pénisz érzékenységét csökkentheti és merevedési zavarhoz vezethet, hanem fibrózist is kiválthat.

Ezért a mai napig az FDA nem hagyta jóvá a kozmetikai töltőanyagok használatát a péniszen, és a Nemzetközi Szexuális Orvostudományi Társaság szakértői sem javasolják használatukat falloplasztikákban.

Az eljárás után gondoskodni

A felépülési időszak – a beavatkozás utáni ápolás és rehabilitáció – lipofilling vagy töltőanyag-injekciók elvégzése után nem tart sokáig. Nyilvánvaló szövődmények hiányában a betegek a második napon hazamehetnek. A fő ellátás a higiénia betartása és a fizikai aktivitás maximális korlátozása.

A duzzanat csökkentése érdekében használjon jeges borogatást (naponta háromszor-négyszer 5-6 percig). A vénás kiáramlás megkönnyítése érdekében ajánlott a péniszt függőleges helyzetbe, alsóneműbe helyezni.

Lipofilling után az intim élet két hónapra megszakad, de gélinjekciókkal a szex egy hónap után folytatódik.

Vélemények

A 21. század első évtizedének közepén a betegek mindössze 35%-a adott pozitív visszajelzést a péniszhosszabbító és kerületnagyobbító műtét eredményeiről. A második évtized végére a plasztikai sebészek szerint a betegek 72-75%-a elégedett az eredménnyel 12 hónappal a hialuronsav gél bevezetése után. Az Európai Urológiai Társaság szerint azonban a betegek közel 78%-a nem elégedett a beavatkozás esztétikai eredményével.

Tehát mindenekelőtt figyelembe kell venni az urológusok és andrológusok véleményét, akik megjegyzik, hogy nincsenek teljesen biztonságos és 100%-ban hatékony módszerek a pénisz vastagítására.