A pénisz rákja
Utolsó ellenőrzés: 19.11.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A rák szerkezetében a péniszrák csak 0,2%. A betegek átlagéletkora 62,3 év volt, csúcs előfordulási gyakorisága a 75 évnél idősebb betegeknél. 40 éves korában rendkívül ritka a betegség, és a gyermekek casuista esetekben. A standardizált előfordulási arány 2000-ben és 2005-ben országunkban 0,54 és 0,53 volt 100 000-en. A megbetegedések száma nem növekedett.
Járványtan
A péniszrák előfordulási gyakorisága Európában és a világon 0,1-0,9 és 0,45 / 100 000 fő. Meg kell jegyezni, hogy a földrajzi régiótól függően nagy a különbség a morbiditásban. Tehát, ha Európában és az Egyesült Államokban a férfiaknál a rosszindulatú daganatok 0,4-0,6% -át teszik ki, egyes országokban Afrikában és Latin-Amerikában az incidencia 10-20%.
Bár a péniszrák a külső lokalizáció tumoraira utal, a betegek 15-50% -a csak a késői szakaszban fordul orvoshoz. A betegek majdnem 30% -ában a pénisz rákát észlelik, ha a tumor már a szerven kívül van, és 10% -uk távoli metasztázisokat tartalmaz.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Okoz a pénisz rákja
Miért van a pénisz rákja a végéig? Nem ismeretlen. Köztudott, hogy a negatív szerepet játszott a krónikus bőrirritáció fityma smegma és termékek bakteriális bomlása levált hámsejtek, így a férfiak mennek körülmetélés, a kialakulásának valószínűségét pénisz rák alacsonyabb, mint a férfiak fityma mentve. Ez leginkább a phimosisban fordul elő, amikor a smegma jelentős mennyiségben halmozódik fel, és a krónikus gyulladás sokkal hangsúlyosabb. Így a péniszrákos betegeknél a fimózis az esetek 44-90% -ában fordul elő.
A smegma hosszú távú expozíciója befolyásolja a péniszrák kialakulásának valószínűségét, amint azt a betegség különböző incidenciája jelzi, a különböző országok kulturális és vallási gyakorlatától függően.
Például a zsidó férfiak körében, akik vallási okokból általában körülmetélik a születést követő 8. Napon, a pénisz rákja rendkívül ritka. Azonban a muzulmánok körében, akiket egy idősebb korban körülmetélnek, a tüdőben megfigyelhető a pénisz rákja. Meg kell jegyezni, hogy a felnőttek körülmetélése nem csökkenti a betegség kialakulásának kockázatát.
Tünetek a pénisz rákja
A pénisz rákja egy tipikus tünet - a daganat pénisze bőrének megjelenése, kezdetben kis méretű és gyakran fokozatosan növekvő tömörülés formájában. A daganat papilláris, vagy lapos, sűrű kialakulású. Ahogy a növekedés előfordulhat, a daganat fekélyesedése, míg vérzés és vérzés van, egészen kifogyóban. Ha fekélyekkel fertőzött, a leválasztható éles szagú szagot kap. A tumor terjedését a kavargó testekbe kezdetben akadályozza a fascia fascia és a fehér héjak, amelyek csírázása vaszkuláris invázióhoz és a tumoros folyamat elterjedéséhez vezet.
Forms
Az alábbiakban a péniszrák klinikai osztályozása a TNM rendszer 2002-ben.
A T kritérium az elsődleges daganat prevalenciájának mértékét jellemzi.
- Tx - nem elégséges adatok az elsődleges daganatok értékeléséhez.
- T0 - primer tumor nem észlelhető.
- Tis - preinvazív karcinóma (in situ).
- Ta - nem invazív szemölcsök.
- T1 - a daganat kiterjed a subepitheliális kötőszövetre.
- T2 - a daganat szivacsos vagy üreges testekre terjed ki.
- TK - a daganat kiterjed a húgycsőre vagy a prosztata.
- T4 - a daganat a szomszédos szervekre terjed.
Az N kritérium a regionális nyirokcsomók részvételének mértékét jellemzi.
- Nx - nem elégséges adatok a regionális nyirokcsomók állapotának felmérésére.
- Nem - a nyirokcsomók regionális metasztázisai nem jelennek meg.
- N1 - metasztázisok egy felszíni inguinális nyirokcsomóban.
- N2 metasztázisok felszínes inguinalis nyirokcsomókban vagy metasztázisokban mindkét oldalon.
- N3 - áttétek a mélyvénás nyirokcsomókban vagy a medence nyirokcsomóiban egy vagy mindkét oldalon.
Az M kritérium a távoli metasztázisok jelenlétét jellemzi.
- Mx - nem elegendő adat távoli metasztázisok jelenlétének felmérésére.
- M0 - távoli metasztázisok nincsenek.
- Ml - a távoli szervek metasztázisai.
A tumor anaplasia mértékét a morfológiai osztályozás határozza meg.
- Gx - az anaplázia mértékét nem lehet megállapítani.
- G1 - alacsony anaplasia mértéke.
- G2 az átlagos anaplasia mértéke.
- G3 - magas fokú anaplázia.
- G4 - nem differenciált tumorok.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Ki kapcsolódni?
Kezelés a pénisz rákja
A pénisz rákát másképpen kezelik, a kezelés módját a betegség állapota határozza meg, míg a kezelés sikere a primer tumorra és a regionális metasztázis zónáira gyakorolt hatás hatékonyságától függ.
A pénisz vagy a teljes peneektómiás elváltozás a péniszrák operatív kezelésének "arany standardja". A nyirokcsomók növekedésével, amelyet a beteg primer kezelése határoz meg, nemcsak a primer daganatot, hanem a regionális metasztázis zónájának nyirokcsomóit is el kell távolítani.
Lymphadenectomia (Duquesne művelet) egyidejűleg lehet végrehajtani a műveletet a primer tumor, és eltűnése után gyulladásos elváltozásokat, és után is meghibásodása a kemoterápia vagy sugárkezelés, javallatok, amelyekre alapján állítjuk be a betegség stádiumától. Sajnos jelenleg nincsenek pontos ajánlások, amelyek meghatározzák a lymphadenectomia indikációit, valamint az operatív beavatkozás mennyiségét és idejét.