^

Egészség

Pénisz protézis

, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 12.03.2022
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Az endofalloprotézis vagy péniszprotézis egy sebészeti beavatkozás az erekciós diszfunkció korrekciójára. A műtét során a pénisz barlangos testeit implantátumokkal helyettesítik. Az ilyen kezelés segít az impotencia súlyos formáinak megszüntetésében: ugyanakkor a vizeletürítés és az ejakuláció élettani funkciói, valamint a pénisz esztétikája és érzékenysége nem szenved csorbát. [1]

A falloprotézist szakképzett urológus-andrológusok végzik kórházi körülmények között. A beteg felépülése viszonylag gyorsan - 2-4 hónap alatt - megtörténik, ezután már teljesen normális és aktív szexuális életet folytathat. [2]

Falloprotézis kvóta szerint

A péniszprotézis működése meglehetősen költséges. Azt azonban kevesen tudják, hogy ezt a fajta kezelést az állam finanszírozhatja. A jogszabály úgynevezett kvóták kiadásáról rendelkezik, amelyeket a betegek ingyenesen használhatnak fel.

A lakosság high-tech egészségügyi ellátásának részeként kezelési vagy műtéti kvótát adnak ki. A támogatásban részesülő diagnózisok listája meglehetősen széles: különösen a szervátültetés és a protetika szerepel közöttük.

A péniszprotézisek kvótafedezetének mértéke a tényleges kezelési költség, valamint az állam által meghatározott kóros probléma megszüntetésének határa alapján kerül meghatározásra. A legtöbb esetben egyrészes (félmerev) implantátumok vásárlására és beszerelésére lehet kvótát szerezni. 

Az eljárás indikációi

A falloprotézis a férfiak merevedési problémáinak megszüntetésének egyik radikális módja. Statisztikai adatok szerint a merevedési zavarban szenvedő betegek mintegy 40%-a érrendszeri betegségben szenved, mintegy 30%-a cukorbeteg. A betegek 15%-ánál bizonyos gyógyszerek szedésével, 6%-ában ágyéki és kismedencei traumás sérülésekkel, 5%-ban neurológiai, 3%-ban endokrin rendellenességekkel jár a probléma. Az esetek 1%-ában az erekciós zavar eredete nem állapítható meg.

Az erekciós patológiák mindig is komoly problémát jelentettek a teljes és aktív szexuális életet folytató férfiak számára. A lehetséges rendellenességek tanulmányozása és okainak felkutatása már az i.sz. 8. Században megkezdődött: azóta a szakemberek szorgalmasan fejlesztik és fejlesztik az erekciós zavarok kezelésének új módszereit, beleértve a péniszprotéziseket is.

Az erekció során a pénisz barlangos testei megtelnek vérrel. Nem kellően intenzív vérroham vagy gyors szivárgás esetén a normál erekció megsértése következik be. Sok betegnél a probléma bizonyos gyógyszerek alkalmazásával, pszichoterápiával és fizioterápiával megoldható. Nehéz esetekben, amikor ezek a módszerek tehetetlenek, phalloprotézist írnak elő. A műtét eredményes, de visszafordíthatatlan, mivel a beavatkozás után a corpora cavernosa helyreállítása lehetetlenné válik.

Leggyakrabban a pénisz protézisét ilyen patológiákkal végzik:

  • Peyronie-szindróma (a funkcionális szövetek kötőszöveti struktúrákkal történő helyettesítése), barlangos fibrózis;
  • vasculogen erectilis diszfunkció (mikrosebészeti beavatkozással nem korrigálható érrendszeri patológia);
  • a pénisz anatómiai jellemzői (veleszületett és szerzett);
  • endokrin rendellenességek (örökletes hormonális betegségek, diabetes mellitus);
  • a kismedencei szervek, a prosztata mirigy korábbi műveleteinek hibái (idegrostok vagy érhálózat károsodása); [3]
  • pszichogén rendellenességek, amelyek nem alkalmasak orvosi és pszichoterápiás korrekcióra.

Hány éves kortól készül a péniszprotézis?

A falloprotézis szinte minden életkorban elvégezhető, ha erre orvosi javallatok vannak, és a betegnek nincsenek szabványos korlátozásai a sebészeti beavatkozásokra vonatkozóan. Az egészségi állapot számít abban, hogy az érzéstelenítés hogyan fog működni, mennyire lesz kényelmes és gyors a rehabilitációs időszak.

A páciens állapotának és a péniszprotézis műtéti beavatkozására való felkészültségének felmérése érdekében az orvos átfogó vizsgálatot ír elő, amely magában foglalja a laboratóriumi vizsgálatokat, a műszeres diagnosztikát és a szűk szakemberek konzultációját. Ha bármilyen krónikus patológiát találnak, az orvos megfelelő kezelést ír elő e betegségek stabil remissziójának elérése érdekében.

A péniszprotézis stabil egészségi állapot mellett lehetséges. A műtét napján a betegnek nem lehetnek akut légúti vírusfertőzés jelei.

A 40-45 év közötti fiatalok különféle traumás sérülések, balesetek, pénisz érrendszeri rendellenességei és egyéb erekciós problémákat okozó patológiák után fordulhatnak orvoshoz a péniszprotézissel kapcsolatban. Ritkábban műtétet végeznek a veleszületett merevedési zavar kezelésének részeként.

Az idősebb betegek (45-75 év felettiek) leggyakrabban a péniszprotézist választják a hosszan tartó szexuális absztinencia, krónikus patológiák vagy az életkorral összefüggő változások okozta merevedési problémák megszüntetésére.

Készítmény

Az első előkészítő szakasz magában foglalja a szakorvosokkal (sebész, urológus, andrológus, terapeuta) folytatott konzultációt a faloprotézis indikációinak meghatározása érdekében. Szükség lehet további diagnosztikai vizsgálatok elvégzésére, hogy megbizonyosodjon a sebészeti beavatkozás szükségességéről. Tehát a következő eljárások írhatók elő a betegnek:

  • cavernosográfia - röntgen-kontraszt vizsgálat a venogén merevedési zavar okairól;
  • cavernosometria - a pénisz barlangos testeinek állapotának vizsgálata (a nyomás mérése a barlangos testekben az infúzió során);
  • papaverin teszt - intracavernos teszt vazoaktív gyógyszerrel;
  • A pénisz ultrahangja a pénisz vérereinek Doppler vizsgálata.

A péniszprotézis műtéte leggyakrabban epidurális érzéstelenítéssel történik, ezért a felkészülésnek tartalmaznia kell aneszteziológus konzultációt, általános vér- és vizeletvizsgálatot, valamint elektrokardiogramot is. További elemzések:

  • a véralvadási idő és a vérzés időtartamának vizsgálata, koagulogram;
  • a vércukorszint meghatározása;
  • biokémiai vérvizsgálat (ALT, AST, összbilirubin, összfehérje, kreatinin, karbamid);
  • vércsoport és Rh faktor meghatározása.

A péniszprotézis műtét előtti estén a páciensnek le kell borotválnia a hajszálát az ágyékról és az alhasról. Az utolsó étkezést legkésőbb 8-9 órával a műtét előtt kell megtenni.

A beavatkozás előtt 3 nappal nem szabad alkoholos italokat inni. A műtét napján tanácsos tartózkodni a dohányzástól.

Ki kapcsolódni?

Technika pénisz protézis

A péniszprotézis műtéti beavatkozása 1-2 óráig tarthat. Leggyakrabban epidurális érzéstelenítést alkalmaznak, de bizonyos esetekben endotracheális érzéstelenítésre utalnak.

A műtét technikája attól függ, hogy melyik implantátumot alkalmazzák: például a falprotézis scrotalis vagy subpubic hozzáféréssel történik. [4]

A herezacskós megközelítés körülbelül 4,5 cm hosszú hosszirányú bemetszést tartalmaz a pénisz és a herezacskó közötti területen. Ha a szemérem alatti megközelítést alkalmazzák, akkor a bemetszést a pénisz felett kell elvégezni.

Az első műveleti fázis a barlangos testek eltávolítása. Ehhez hajtsa végre a bougienage-t. Ezenkívül a testeket műanyag implantátumokkal vagy többkomponensű falloprotézis kamráival helyettesítik.

Háromkomponensű protézis beszerelésekor további bemetszést végeznek a herezacskó régiójában egy szivattyú további belső elhelyezésével, amely folyadékot pumpál a kamrákba. A tartály a hólyag közelében van elhelyezve. Minden eszköz "leeresztett" formában kerül bevezetésre.

A péniszprotézis-beavatkozás végén varratokat alkalmaznak, ami a legesztétikusabb megjelenést eredményezi.

A péniszprotézis implantátumtípusai

A modern sebészeti urológia péniszimplantátumok széles választékával rendelkezik. A protézisek modelljeit folyamatosan fejlesztik, egyre fiziológiásabbak és funkcionálisabbak. Költségükben is különböznek. [5]

Néhány évvel ezelőttig a betegek egyetlen választása egy kényelmetlen és nem esztétikus kemény péniszimplantátum volt. A barlangos testekbe varrt szilikonrudakból állt: a műtét hatására a nemi szerv nemcsak erekció közben, hanem nyugodt állapotban is feszültséget kapott. Azonban egy ilyen péniszprotézis viszonylag olcsó volt és könnyen kivitelezhető, és az implantátum károsodásának kockázata minimális volt. [6]

A péniszprotézisek következő generációja félmerev modellek, amelyek a kívánt irányt megadhatják, és akár felfelé vagy lefelé is hajlíthatók. [7]

Valamivel később "felfújható" implantátumokat fejlesztettek ki, amelyek az erekció során térfogatot szereznek, és nyugodt állapotban leesnek. A hengerek "szivattyúzása" a herezacskóban található szivattyú megnyomása és elindítása után következik be. Az ilyen péniszprotézisek két- vagy háromkomponensűek. A kétkomponensű modellek hengerekből és a hozzájuk kapcsolódó szilikon szivattyúból állnak, amely egyben folyadéktartály is. A háromkomponensű protézis külön tartályral van felszerelve, amely az izmos fűző alá van ágyazva a hasüreg alsó részeiben, a hólyag közelében. [8]

A ballonok megtöltése három-négy kattintással történik a szivattyún, amely a herezacskóba van ágyazva. A pénisz nyugalmi állapotának visszaállításához egyszerűen irányítsa lefelé, és tartsa lenyomva 15 másodpercig, hogy a folyadék teljesen kiürüljön a tartályba. [9]

A háromkomponensű péniszprotézis a legjobb minőségű lehetőségnek számít a meglévők között, azonban van egy hátránya is: az erekció során nem növekszik jelentősen a szerv vastagsága, és nincs teljes ellazulás pihenés. Ráadásul egy háromrészes péniszprotézis viszonylag drága, összetett felépítése pedig növeli az eszköz károsodásának esélyét.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

Phalloprotézis nem történik:

  • artériás priapizmussal (kontrollálatlan elhúzódó és fájdalmas erekció);
  • aktív gyulladásos folyamatok során (beleértve a krónikus prosztatagyulladás súlyosbodását);
  • megfázás és vírusos betegségek időszakában (meg kell várni a gyógyulást).

Nem ajánlott péniszprotéziseket végezni súlyos társbetegségben szenvedőknek dekompenzáció stádiumában és mentális zavarokban.

Az eljárás utáni következmények

A legtöbb esetben a péniszprotézis működése nem okoz káros hatásokat. Csak a betegek 3-4%-ának engedik meg, hogy problémái legyenek. A lehetséges jogsértések néha a következők:

  • fertőző és gyulladásos folyamatok; [10]
  • a péniszprotézis elmozdulása; [11]
  • túlérzékenység, allergiás reakció megjelenése az implantátummal szemben;
  • vérzések a szövetekben, a pénisz átmeneti duzzanata;
  • szöveti nekrózis a helytelenül kiválasztott implantátum miatt;
  • a vérerek és a húgycső károsodása.

Néha a szöveti trofizmus romlása és a kapcsolódó nekrózis akkor jelentkezik, ha a páciens nem kapcsolta ki a háromkomponensű falloprotézist, és hosszú ideig nem járt vele, bár az ilyen esetek rendkívül ritkák. [12]

A szakértők megjegyzik, hogy a pénisz protézisét követően a pénisz hossza enyhén - körülbelül 1,5 cm-rel - csökkenhet a péniszszövet szélességben való megnyúlása miatt.

Komplikációk az eljárás után

A péniszprotézisek egyik legkedvezőtlenebb szövődménye a protézisfertőzés kialakulása és az implantátumot körülvevő szerv szöveteinek gyulladása. Az ilyen szövődmények kialakulásának körülbelül 65% -ában a Gram-pozitív mikroorganizmusok válnak a „bűnössé”, és csak az esetek 30% -ában beszélünk Gram-negatív baktériumokról. Sokkal ritkábban, a fertőzések akár 5%-a gombás kórokozók, anaerob baktériumok és meticillinrezisztens Staphylococcus aureus aktivitásához kapcsolódik.

Ma a péniszprotézis az egyik leggyakoribb sebészeti beavatkozás világszerte. A sebészeti és urológiai szakemberek a péniszprotézisek különböző modelljeinek és kivitelezési technikáinak széles és változatos választékát kínálják. A szövődmények előfordulásának csökkentése érdekében modern antibakteriális bevonatú implantátumokat mutatnak be, amelyek gyakorlatilag kizárják a posztoperatív gyulladásos reakciók és a protetikai fertőzések előfordulását. Ezenkívül aktívan alkalmazzák a péniszprotézisek megelőző terápiás módszereit, különösen a preoperatív és posztoperatív antibiotikum-terápiát.

Az eljárás után gondoskodni

A műtéti péniszprotézis után a páciens körülbelül 3-4 napot tölt a kórházban. Ez idő alatt kisebb fájdalmak zavarhatnak, melyek fájdalomcsillapító szedéssel könnyen megszüntethetők.

Az öltések eltávolítása a 8-10. Napon történik. A beavatkozás után körülbelül 2 hétig tilos a fizikai aktivitás.

A páciens legkorábban 1,5-2 hónappal a péniszprotézis után térhet vissza a szexuális tevékenységhez. A szexuális absztinencia pontos időtartamát a kezelőorvos egyezteti, és függ a behelyezett protézis variációjától, a posztoperatív varrat gyógyulási minőségétől.

A műtét után körülbelül egy hónapon belül a duzzanat alábbhagy, a pénisz érzékenysége helyreáll.

A szakértők megjegyzik, hogy a péniszprotézisek nem befolyásolják az ejakulációt, az orgazmus minőségét és más fiziológiai érzeteket a nemi közösülés során. A jövőben végzett műtét minőségének ellenőrzése érdekében a páciensnek ajánlott rendszeresen és évente ellátogatnia az andrológushoz.

Betegek véleménye

A péniszprotézisen átesett betegek többnyire pozitívan reagálnak a műtétre. Az enyhe fájdalom és duzzanat fokozatosan eltűnik körülbelül 2 héttel a beavatkozás után. A szexuális tevékenység 1,5-2 hónap elteltével folytatható: a betegnek először orvoshoz kell fordulnia, aki megerősíti a pénisz szöveteinek teljes gyógyulását. Ha figyelmen kívül hagyja az ajánlásokat, és az esedékesség előtt megkezdi a nemi életet, fennáll a szövődmények kialakulásának veszélye, mint például a peteprotézisek elmozdulása, gennyes-gyulladásos folyamatok és vérzések kialakulása, az implantátum kilökődése.

Az ajánlott rehabilitációs időszak végén a férfi normális életet élhet, beleértve az intim életet is. A szerv érzékenysége nem szenved, mivel az idegrostok nem sérülnek a műtét során. Néha a péniszmakk érzékenysége kissé megváltozik, de a legtöbb esetben ez a változás átmeneti.

A falloprotézis nem befolyásolja a férfiak reproduktív funkcióját. A spermiumtermelés a korábbiak szerint zajlik, feltéve, hogy nincs károsodás a prosztata mirigyben.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.