A parodontitis osztályozása

A fogászati gyakorlatban hasznos parodontitis általános osztályozása a következő egységes kategóriákon alapul:

• A betegség klinikai tünetei.
• A betegség etiológiai tényezői.
• A gyulladásos folyamat morfológiája.
• Topográfiai jellemzők.

Általánosságban elmondható, hogy a parodontális gyulladás a folyamat jellege szerint osztható fel - akut vagy krónikus periodontitis. Mindegyik forma viszont szerózusra vagy gennyesre oszlik, és a folyamat lokalizációs zónája is felosztható:

• Apikális periodontitisz.
• Marginális periodontitisz.
• Diffúz periodontitisz.

A krónikus apikális folyamatoknak saját felosztási kritériumaik vannak:

• Szálas.
• Granulálás.
• Granulomatózus.

Meg kell jegyezni, hogy az úgynevezett marginális periodontitist gyakran parodontális betegségként osztályozzák, és ez csak egy példa a diagnózis standardizálásában mutatkozó némi következetlenségre.

Manapság számos osztályozási forma létezik, amelyeket a fogorvosok különböző országokban használnak. Az ICD-10 hivatalosan is elismert a volt FÁK szinte minden országában. Sok orvos azonban más, részletesebb klinikai szabványokat alkalmaz a gyakorlatában.

Nézzük meg a ma létező osztályozásokat:

• Lukomsky osztályozása, a folyamat általános klinikai tünetei alapján összeállítva:
  • Az akut periodontitis serózus vagy gennyes.
  • Krónikus periodontitisz – granuláló, granulomatózus, rostos.
  • Krónikus periodontitis akut stádiumban.
• A gyermekfogászat gyakorlatában gyakran használják Groshikov osztályozását:
  • Petiodontitis acuta – akut parodontitis.
  • Petiodontitis acuta apicalis – akut apikális periodontitisz.
  • Petiodontitis acuta marginalis – akut marginális fogágygyulladás.
  • Petiodontitis chronica fibrosa – rostos, krónikus fogágygyulladás.
  • Petiodontitis chronica granulans – granulációs krónikus periodontitisz.
  • Petiodontitis chronica granulomatosa – granulomatosus krónikus periodontitis.
  • Petiodontitis chronica exacerbáció – krónikus periodontitis súlyosbodása.
• Dedova osztályozása (2002) típusok szerint:
  • I – egy akut, gyorsan fejlődő folyamat, egyértelműen kifejezett tünetekkel.
  • II – krónikus folyamat, amely évek alatt alakul ki, és ritkán súlyosbodik.
  • III – a periodontitis krónikus formájának súlyosbodása a parodontális szövetek bakteriális hátterének és flórájának változásai miatt.
  • IV – gyorsan progrediáló fogágygyulladás, amely rövid időn belül több fog elvesztéséhez vezet.
  • V – egy reverzibilis gyulladásos folyamat, amelyben a parodontális szövetek regenerálódási folyamata magas.

A folyamat menete	A periodontitisz formája	Előfordulás	A károsodás mértéke
Akut fogágygyulladás	Egyszerű	Lokalizált	Könnyen
Krónikus fogágygyulladás	Összetett	Általánosított	Közepes vagy súlyos
Krónikus periodontitisz súlyosbodása tályoggal	Fiatalkori		Nehéz
Gyorsan progresszív periodontitis	Fiatalkorúak utáni
Remisszióban lévő parodontitis	Szimptomatikus		Könnyen

Ezenkívül létezik egy R. Shur által szerkesztett osztályozás 1976-tól, a Moszkvai Orvosi Fogászati Intézet rendszerezése, a WHO osztályozása és az orvosi intézményekben hivatalosan elismert ICD-10 osztályozás.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]