A páciens panaszai
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A panaszok kérdésével párbeszéd kezdődik a beteggel. Ajánljuk a páciensnek lehetőséget arra, hogy erről a kérdésről megfelelő formában beszéljen. Azonban gyakran az egészségükre vagy más körülményekre való figyelmen kívül hagyás miatt a beteg nem nevez minden fájdalmas érzést. Ezért az orvos további kérdésekkel tisztázza a panaszokat.
A panaszok közül kívánatos, hogy azonnal azonosítsák a fő vagy az alap, a másodlagos vagy a továbbiakat. A panasz jelentőségét azonban gyakran nehéz meghatározni. Néha a páciens kellemetlen érzései, még élesen, érzelmileg színezettek is, nincs közvetlen kapcsolatuk a mögöttes betegséggel.
Tipikus esetekben azonban a részletes leírással ellátott fő panaszok meghatározó diagnosztikai értéket képviselhetnek.
A panaszok között egy speciális hely általában fájdalom. A következőképpen kell tisztázni:
- a fájdalom lokalizálása;
- a lehetséges paroxizmust és a támadás időtartamát;
- az előfordulási idő és egy lehetséges ok, ideértve a feltételezetten fájdalmas szerv funkcionális terhelését is;
- intenzitás;
- a fájdalmat fokozó és enyhítő tényezők;
- besugárzás - a fájdalom terjedése.
Különös jelentőséggel bír a fájdalom kapcsolata az adott szerv funkcionális terheléséhez. Így ami a fájdalom a szegycsont mögött ( angina ), vagy a szívben (cardialgia) provokál fontos meghatározni, hogy milyen hatással van a testmozgás és a gyors csökkenés nyugalomban és beadása után nitroglicerin, amely megerősíti a természet stenokardicheskie fájdalom. Amikor fájdalom a gyomortáji területen (gyanúja gyomorfekély ) meghatározza az összefüggésben a táplálékfelvételt, t. E. 0,5 vagy megjelenését követően 1,5-2 órával étkezés után (emésztés magasság) vagy éhomi és csökkentik az étkezés után.
A fő panasz tisztázását az ugyanazon vagy egyéb szervek és rendszerek területén fellépő egyéb kellemetlen érzésekkel kapcsolatos kérdések kísérik.
Mindig kérdezze meg a betegség gyakori megnyilvánulásait: általános gyengeség, láz, hidegrázás, fejfájás, ingerlékenység, étvágytalanság, szomjúság, fogyás stb.
Egyidejűleg. Panaszok feltárásával az orvos megpróbálja megbecsülni a páciens személyiségének jellemzőit, a lelkiállapotát, a panaszok túlzásának vagy alábecsülésének valószínűségét. A páciens reakciója a fájdalmas megnyilvánulásokra, amelyekről beszámoltak, szintén meg van határozva - a betegség belső képének elemei.
A vizsgálathoz képest jelentősen kevesebb páciens nem panaszkodik, egészségesnek érzi magát. Az orvosnak lehet, hogy a mások által felfedezett bőr elszíneződése, például sárgaság; a tüdőben a roentgenogramon bekövetkezett változások során a "dispensary" vagy "véletlen" vizsgálat során feltárták ; a fehérje vagy a cukor megjelenése a vizeletben.
A panaszok értékelése, az orvos folyamatosan elemzi azokat, ésszerű, ami hozzájárul a betegség jellegével kapcsolatos konkrét feltevések kialakulásához. Az anamnézis és az objektív kutatás további tanulmányozása további fontos információkat szolgáltat, amelyek megerősítik ezeket a feltevéseket, vagy új következtetésekhez vezetnek.
[