Méhprolapsus

Azt a folyamatot, amelynek során a méh lefelé változtatja a helyzetét, "méhsüllyedésnek" nevezik. Ez az állapot a jövőben szövődményekhez vezethet: a méh (teljes vagy részleges) süllyedéséhez a hüvelyüregbe. Veszélyes-e a méhsüllyedés? Ebben a cikkben az okokat, tüneteket, következményeket és kezelési intézkedéseket tárgyaljuk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

A méhsüllyedés okai

A méhsüllyedés minden korosztályú nőnél előfordulhat, de leggyakrabban 30-50 éves nőknél diagnosztizálják. A betegség meglehetősen gyakori: az összes nőgyógyászati műtét körülbelül 15%-ában diagnosztizálják a méhsüllyedést (vagy a méh elvesztését).

Mi okozhatja a méh helyzetének megváltozását? Általában a medencei régió izmainak és szalagjainak gyengesége a probléma. Ennek a gyengeségnek a következtében a végbél is elmozdulhat, és a húgyhólyag helyzete is megváltozhat, ami működési zavarokhoz vezethet.

A szervsüllyedés kezdete fiatal korban jelentkezhet, és idővel progressziót mutathat. Ilyenkor a méh működési zavarai kerülnek előtérbe, amelyek mind fizikai, mind pszichológiai szenvedést okoznak, és további rokkantsághoz is vezethetnek.

Normális állapotban a méh egyenlő távolságra van a kis medence jobb és bal szélétől, a húgyhólyag mögött és a végbél előtt helyezkedik el. A méh helyes helyzete részben előre dől, és tompa szöget zár be a méhnyakkal. Ennek a helyzetnek bármilyen megsértése alapvető tényezővé válhat a méhsüllyedés kialakulásában.

A patológia következő oka a medencefenék szerveinek anatómiai szerkezetének megsértése lehet, amely a medencefenék izomrostjainak sérülése következtében alakulhat ki. A méh süllyedése a szülés után az ilyen trauma egyik következménye. A károsodás mind a szülés során, mind a reproduktív szférában végzett sebészeti beavatkozások során előfordulhat, gátszakadással és szöveti beidegzési zavarokkal.

A méhsüllyedés terhesség alatt általában nem fordul elő. Azonban a patológia jelenléte a gyermek fogantatásának időszakában akadályozhatja a normális terhességet és a baba időben történő megszületését. A süllyedéses vajúdás bizonyos nehézségekkel jár, ezért a fogantatás tervezésekor ajánlott a patológia megfelelő terápiája.

A császármetszés utáni méhsüllyedés nem fordul elő gyakrabban, mint természetes szülés során. Ennek oka ugyanaz az izom-szalagrendszer sérülése, amely a vajúdó nő összes reproduktív szervének elmozdulását okozza, amelyeket a sérülésig ezek az izmok tartottak. Ugyanez a sérülés az a tényező, amely a méh nemi szervi résből való süllyedését provokálja.

Az időskori méhsüllyedés összefüggésben állhat hormonális egyensúlyhiánnyal (például menopauza idején), kötőszöveti rostok diszpláziájával, hosszan tartó, nehéz fizikai megterheléssel és nehéz terhek emelésével. A provokáló tényező lehet a túlsúly, a gyakori és elhúzódó székrekedés, a krónikus köhögés.

Az abortuszt is a süllyedés kialakulásának provokáló tényezőjének tekintik. Ezért az egészséges megelőzés érdekében előzetesen ajánlott fogamzásgátlókat használni, ha a terhesség nem kívánatos. A helyzet súlyosbodásának elkerülése érdekében ugyanezen okból nem ajánlott abortuszt végezni méhsüllyedés esetén. Az ilyen intézkedések minden bizonnyal a meglévő patológia szövődményeihez vezetnek.

A méhsüllyedés tünetei

A méhsüllyedés tünetei elsőre nem feltétlenül keltik fel a nő figyelmét. A nők gyakran hajlamosak elviselni a kellemetlenségeket anélkül, hogy orvoshoz fordulnának. És csak akkor, ha fájdalom jelentkezik a méhsüllyedéssel együtt, a beteg úgy dönt, hogy szakemberhez fordul. Fontos azonban megjegyezni, hogy az orvos időben történő felkeresése jelentősen javítja a betegség prognózisát és hatékonyabbá teszi a kezelést. Figyeljen a következő tünetekre:

• fájdalom, kezdetben alig észrevehető, húzó. Az alhasban érezhető. A fájdalom állandó és monoton, ami jelentősen befolyásolja a beteg általános állapotát és hangulatát. Néha a fájdalom a gátban, az ágyéki és keresztcsonti régióban jelentkezik: ezekben az esetekben különösen hangsúlyos és intenzív. Kényelmetlenné válik a járás, és általában a függőleges testhelyzet;
• idegen test érzése merül fel a hüvelyüregben, ami további kellemetlenséget okoz. Ez az érzés leginkább függőleges helyzetben adódik;
• a vizelési folyamat feletti kontroll elvesztése. Ez akkor fordulhat elő, amikor a méh hátsó vagy elülső fala lesüllyed;
• Székelés zavarai. A méh helyzetének megváltozása nyomást gyakorol a belekre, ami hozzájárulhat a székrekedés megjelenéséhez;
• a méhsüllyedés során a váladékozás gyakran bőséges, és lehetséges a leukorrhoea megjelenése, akár világos színű, akár vércsíkokkal;
• Amikor a méh előesik, a menstruáció fájdalmasabbá, hosszabbá és erősebbé válhat, és nehézségekbe ütközhet a fogantatás;
• kellemetlen érzés közösülés közben, a szexuális élvezet elvesztése. Fájdalom jelentkezhet, vagy bármilyen érzés teljesen eltűnhet.

A méhfalak jövőbeni süllyedése lehetetlenné teszi a nő számára a teljes szexuális életet.

A patológia fokozatos fejlődését maga a nő is észlelheti. De gyakran ez csak akkor történik meg, amikor a méh előesése már kiáll a hüvelyből. A méh látható része lehet matt, halvány rózsaszín, többszörös apró vérzéssel és akár fekélyekkel is. Az ilyen felület könnyen elfertőződhet.

A méhfenék fiziológiás süllyedése a terhesség késői szakaszában figyelhető meg, ami a szülés küszöbön álló kezdetének egyik jele. Ez a baba szülésre való felkészülésének köszönhető: közelebb nyomódik a kismedencei kijárathoz, a szülőcsatornán való áthaladáshoz legkényelmesebb pozíciót véve fel. A méhfenék fiziológiás süllyedésének tünetei:

• csökkent nyomás a rekeszizomra (a légszomj eltűnik, a légzés könnyebbé válik);
• emésztési kellemetlenségek enyhítése;
• a fájdalom megjelenése az alsó medencében;
• fokozott vizelési inger;
• súlyosbodó székrekedés;
• a hasi kontúrok változásai;
• járási nehézség;
• alvászavarok.

Ha a méhfenék süllyedését közvetlenül a szülés megkezdése előtt, vagy körülbelül 3 héttel a szülés előtt figyelik meg, akkor ez a helyzet a normál tartományon belül tekinthető, és nem jelent veszélyt a terhesség megszakítására.

A 36. hét előtti süllyedés veszélyes: fennállhat a terhesség korai megszakításának veszélye. Ilyen esetekben a nőt általában kórházba utalják a terhesség megőrzésére irányuló intézkedések megtétele céljából.

A méhsüllyedés fokozatai

A méhsüllyedés folyamata három szakaszra osztható:

• az elmozdulás lefelé történik, de a méhnyak a hüvelyüreg belső részében lokalizálódik. Ezt a mértéket gyakran csak nőgyógyászati vizsgálat során észlelik;
• a méh leereszkedik a hüvelyüregbe, míg a méhnyak már látható a hüvely bejáratánál (ilyen esetekben már egy hiányos süllyedési pillanatról beszélhetünk);
• a méh a kifelé forduló hüvelyfalakkal együtt a külső nemi szervek szintje alatt található (súlyos méhsüllyedés vagy teljes méhsüllyedés).

A folyamat előrehaladtával kialakulhatnak az elülső és hátsó hüvelyboltozat nyúlványai, amelyekben a bélhurkok, a végbél és a húgyhólyag található. Ebben az állapotban a hüvelyfalon keresztül tapinthatók.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

A méhsüllyedés diagnózisa

Hogyan állapítható meg a méhsüllyedés? Valójában a méhsüllyedés és a méhsüllyedés diagnosztikai intézkedései általában nem jelentenek nehézséget, és egy nőgyógyászati széken végzett szakorvosi vizsgálat során végzik. A folyamat mértékének meghatározása érdekében az orvos kérheti a nőt, hogy szűrje le a méhet, majd hüvelyi vagy végbélvizsgálattal ellenőrzi a hüvelyfalak, valamint a húgyutak és a végbél elhelyezkedésének változását.

A reproduktív szervek lokalizációjának rendellenességeiben szenvedő betegek általában orvosi vizsgálaton esnek át. Ennek kötelező feltétele a kolposzkópia elvégzése.

Ha a méhsüllyedés mértéke szervmegőrző plasztikai műtétre utal, akkor a diagnosztikai intézkedések köre szélesebbé válik. A következőket alkalmazzák:

• hiszterosalpingoszkópia és a méhüreg diagnosztikai curettage módszere;
• A medencei szervek ultrahangvizsgálata;
• a hüvely bakterioszkópos vizsgálata, atipikus struktúrák azonosítása;
• vizelet bakteriális vizsgálata a húgyúti szervek fertőző elváltozásaira;
• exkreciós urográfiai módszer, amely kizárja a húgyutakban bekövetkező obstruktív változásokat;
• a medencei szervek számítógépes tomográfiája.

A méhsüllyedéssel diagnosztizált nőket a proktológiai és urológiai osztályokon konzultálják, ahol felmérik a belek és a húgyúti rendszer állapotát.

A méh prolapsusának és süllyedésének jeleit meg kell különböztetni a hüvelyi cisztáktól, az újszülöttkori myomás képződményektől és a méh inverziójától.

[ 12 ], [ 13 ]

A méhsüllyedés megelőzése

A méhsüllyedés megelőzése érdekében gyermekkortól kezdve gondoskodni kell róla. A lányoknak és a nőknek nem szabad megengedni, hogy nehéz fizikai munkát végezzenek, valamint 10 kg-nál nagyobb súlyokat emeljenek.

Terhesség és szülés alatt megnő a méh helyzetének megváltozásának kockázata. Fontos azonban tudni, hogy a süllyedés patológiájának kialakulásában nem annyira a szülések száma és gyakorisága, hanem a terhes nő képzett orvosi ellátása, valamint a szülés és a szülés utáni időszak játssza a meghatározó szerepet. A szülészorvos hozzáértő intézkedései, a gát védelmére irányuló intézkedések, a hosszan tartó szülés megelőzése, a szülés során végzett helyes beavatkozások a fő tényezők a süllyedés megelőzésében.

Szülés után, különösen nehéz és bonyolult szülés esetén, ajánlott betartani az orvos összes tanácsát a gátszövetek helyreállításával és megőrzésével kapcsolatban.

A szülés utáni időszakban egyszerű testmozgás és gimnasztika ajánlott a méh izmos fűzőjének megerősítésére. Kerülni kell a nehéz fizikai megterhelést.

A megelőzés fontos eleme a kiegyensúlyozott étrend, amely megelőzi a székrekedést. Ehhez elegendő rostot (gyümölcsöt és zöldséget) kell fogyasztani, és be kell tartani az ivási rendszert - legalább 1,5 liter tiszta vizet naponta.

A méhsüllyedés prognózisa

A méhsüllyedés prognózisa kedvező lehet. Ehhez teljes körű, minősített kezelésen kell átesni, be kell tartani az orvos összes ajánlását és receptjét, és a jövőben nem szabad túlterhelni a medencei szerveket túlzott fizikai aktivitással.

Ne feledd, hogy nő vagy, és különösen vigyáznod kell magadra. Végül is te vagy a gyermekeid és a családod védelmezője, ezért neked kell vigyáznod az egészségedre. Ez különösen igaz a reproduktív rendszer egészségére.

A méhsüllyedés kellemetlen és súlyos betegség, de ha jobban vigyázol magadra, ez a probléma biztosan elmúlik.

Sportolás méhsüllyedés esetén

Sok nő kíváncsi arra, hogy vajon lehetséges-e sportolni méhsüllyedéssel? Természetesen a testmozgás segít megerősíteni az izomrendszert, beleértve a medencei területet is. Ajánlott tornagyakorlatokat, fitneszt vagy jógát végezni. Edzés közben azonban kerülni kell a nehéz tárgyak cipelését, a túlzott terhelést, az ugrást és az esést.

A futás nem ellenjavallt méhsüllyedés esetén, de a kocogásnak nem szabad intenzívnek és kapkodósnak lennie, túlzott aktivitás és akadályok leküzdése nélkül.

Az erőnléti edzés tilos, ha a méh előesett.

Szex prolapsusos méhvel

A méhsüllyedéssel járó betegség számos problémát okozhat egy nő intim életében. A süllyedéssel járó nemi aktus idővel kellemetlenné és fájdalmassá válik, és a hüvelyben jelentkező kellemetlen érzés mindenhol kísérti a beteget. Mit tanácsolhatunk? Természetesen a patológiát kell kezelni. A méhsüllyedéssel járó nemi aktust a kezelés teljes időtartama alatt fel kell függeszteni.

• A prolaps patológiája csak súlyosbodik és felgyorsul az aktív szexuális együttléttel.
• A nemi közösülés során fellépő fájdalomnak figyelmeztetnie kell egy nőt, és sürgetnie kell, hogy kérjen segítséget szakembertől: a betegség kezdeti szakaszát sokkal könnyebb kezelni.
• A méhsüllyedés előrehaladott folyamata elviselhetetlen fájdalmat és kellemetlenséget okoz a nemi közösülés során, ami a szex gyakoriságát szinte nullára csökkenti.
• A folyamat bizonyos szakaszaiban a szexuális kapcsolat a hüvely kifordulását okozhatja, majd a méh előesését.
• A kezelés befejezése után is a szexnek gyengédnek és nem durvának kell lennie.

Létezik egy vélemény, hogy a szexuális együttlét jó megelőző intézkedés a süllyedés ellen. Valószínűleg ez igaz is. Azonban, ha a probléma már fennáll, jobb ideiglenesen kizárni a szexuális kapcsolatot.