Méh

A méh (méh, görög méter) egy párosított üreges izomzat, amelyben az embrió fejlődik és a magzatot kikelt. A méh a kagyló üreg közepén helyezkedik el a hólyag mögött és a végbél előtt. Uterus körte alakú, anteroposterior irányba domborodva. A méh megkülönbözteti az alját, a testet és a nyakat.

Az alján a méh (fundus uteri) van egy felső konvex rész test kinyúlik összefolyása fölött sorban a méhbe a petevezeték, a méh alatt található a test (méhtest), alkotó átlagos (nagy) része a test. A méh kúp alakú teste a lekerekített részhez - a méhnyak utéri. Helyezzük az átmenet test a méh a méhnyak elkeskenyedik, és az úgynevezett méh isthmus (isthmus uteri). Az alsó rész a méhnyak benyúlik a vaginalis üregben, úgynevezett vaginális része (portio vaginalis [cervicis]), és a felső része a méhnyak, amely fölötte húzódik a hüvely, az úgynevezett supravaginal része a nyak (portio supravaginal [cervicis]). A vaginális része a méh látható nyitó (ostium uteri), vagy a méhnyak. Ez a lyuk a hüvelyből a nyaki csatornába vezet és folytatódik az üregébe. Az egyszer sem szült nőknél a méh lyuk kerek vagy ovális, és a szülés a formája egy keresztirányú hasítékkal. Méh Hole korlátozott első ajak (labium anterius) és egy hátsó ajak (labium posterius). A hátsó ajak vékonyabb.

A méhnek elülső és hátsó felülete van. A méh elülső felszíne, a húgyhólyag felé nézve, facies vesicalisnak nevezik, a hátsó, a végbélre néző hátsó pedig a végbél (facies rectalis). A méh felületét a méh margója, a jobb és a bal (margo uteri dexster és margo uteri sinister) választja el egymástól. A méh mérete és tömege külön-külön változik. A hossza a méh egy felnőtt nő átlagosan 7-8 cm, szélessége -. 4 cm, vastagsága 3,2 cm méhtömeg szült nők tartományok 40-50 g, és szült 80-90 kiszorítása a méh 4 -6 cm ³.

A méh struktúrája

A méh falának jelentős vastagsága különbözik, és korlátozza a méh keskeny üregét (cavitas utéri), amely háromszög alakú az elülső sík vágásánál. Ennek a háromszögnek a bázisa a méh alja felé fordul, és a csúcs a méhnyak felé irányul, ahol az üreg a kanális cervicis utériába kerül. Az utóbbi a hüvelyüregbe nyílik egy lyukkal a méhben. A méh üregének felső sarkai tölcsér alakú mélyedések formájában keskenyek, amelybe a csövek méhnyílása nyílik.

A méhfal három rétegből áll. A felszíni réteget a serosa (tunica serosa) képviseli, amelyet perimetriumnak is neveznek . Ez a peritoneum szórólapja, amely a méh elé és hátul fekszik. Podseroznaya alapján (tela subserosa) formájában laza kötőszövet már csak a terület a nyak és az oldalán, ahol a hashártya lefedő a méh belép a széles ínszalag.

Kötőszöveti mindkét oldalán a méh befogadó vérerek nevezett parauterine szál - parametrium (parametrium). A méhfal középső rétege az izomhéj (tunica muscularis) vagy a myometrium (myometrium), amely a legvastagabb. A myometrium a simaizom szöveteinek komplex összefonódó kötegeit tartalmazza, valamint néhány elasztikus rostot tartalmazó kötőszövet kötegeket tartalmaz. Az izmok kötegeinek preferenciális irányával összhangban három réteget különböztetnek meg a myometriumban: a belső ferde, középső körkörös (kör alakú) és a külső ferde. A legerősebb réteg a középső kör alakú réteg, amely nagy mennyiségű vért, nyirokcsomókat és különösen nagy vénákat tartalmaz, ezért ezt a réteget az érrendszernek nevezik; A körkörös réteg a legerősebb a cervikális régióban. A méh falában nincs submucosa.

A nyálkahártya (tunica nyálkahártya) vagy az endometrium (endometrium) a méhfal belső rétegét képezi, vastagsága 3 mm. A méh nyálkahártya felülete sima. Csak a nyaki csatornában van egy hosszanti hajtás és kisebb palmoid hajtások (plicae palmatae), amelyek mindkét oldalán acut szögben húzódnak . Ezek a hajtások a nyaki csatorna elülső és hátsó falain helyezkednek el. A palmoid hajtások egymással érintkezve megakadályozzák a hüvelyi tartalom penetrációját a méh üregébe. A nyálkahártya egyrétegű oszlopos (prismatikus) epitéliummal van bélelve. Tartalmaz egyszerű tubuláris méhnyakot (glandulae utennae).

Az orr, mint szerv, nagyrészt mozgékony. A szomszédos szervek állapotától függően eltérő helyzetben lehet. Normális esetben a méh hosszirányú tengelye a medence tengelye mentén helyezkedik el. Amikor a hólyag kiürül, a méh alját előre irányítják - a méh elülső (anteversio uteri). Előrehajolva, a méh test nyakában egy előrehaladott szög alakul ki, - a méh elülső széle (anteflexio uteri). Amikor a húgyhólyag tele van, a méh alja visszaesik, és a méh kissé kiegyenesedik. A méh kissé jobbra (leggyakrabban) vagy balra (lateropositio literi). Ritka esetekben a méh hátra (retroversio uteri) vagy ívelt hátul (retroflexio uteri).

A méh peritoneum aránya

A méh felületének legnagyobb része a peritoneummal van borítva (kivéve a méhnyak vaginális részét). A háttér régió kiterjed cisztás hashártya (elülső felület), és eléri a nyak, majd továbblép a húgyhólyag. Ez a mély zseb elérése nélkül az első a hüvelyi boltozat és a képződött peritoneum lefedő hátsó felülete a húgyhólyag, vesico nevezett anya mélyedések (excavatio vesicouterina). A hashártya kiterjedő proctal (hátsó) felületén a méh, eléri a hátsó fal a hüvely, ahonnan emelkedik fel a homlokfal a végbél. Az átmenet a méhből a végbélig hashártya képez recto méhen tasakot (excavatio rectouterina), Douglas helyet. Jobbra és balra ez a bemélyedés a peritoneum rektum-méh-foldjára korlátozódik, amelyek a méhnyakról a végbélre terjednek ki. A végbél-méh üregét leengedik (kiterjesztve) a kagyló üregébe, mélyebben, mint a vezikulum-méh üreg. Eléri a hüvelykamra hátsó részét. A bázis rectouterine redők hashártya történik rectouterine izom (m.gestouterinus) kötegek rostos szálak. Ez az izom kezdődik a hátsó felülete a méhnyak formájában lapos gerendák, átadja a belső redők a hashártya, a végbél elkerülve oldalon, és csatlakozik a keresztcsont csonthártya.

A méh ligása

Mentén a lapok széleit, a hashártya a méh, amely a hólyag és proctal felület, konvergálnak, és így a jobb és a bal széles szalag. A méh széles ligamentuma (Ligum uteri) a peritoneum két lapjából áll - az elülső és a posterior. Struktúrájában és céljában a méh közege (mesometrium). A méh jobb és bal széles szalagja a kis medence oldalsó falaira irányul, ahol átjutnak a parietális peritoneális lemezbe. A méh széles ínszalagjának szabad felsõ szélén a méhlevél között helyezkedik el a méhcsõ. A széles ligamentum helyét, a petevezeték mellé, a tubus mezentériájaként (mezoszalpinx) hívták . A mesentéria levelei közé tartoznak a petefészek. Enyhén alábbiakban a mellékletet a méh a petefészekből a anterolaterális felületének a méh saját ínszalag származik forduló szalag a méh (lig.teres uteri). Ez a szalag egy 3-5 mm vastag kerek, sűrű rostos torok, amely izomtömeget tartalmaz. Kerek ínszalag a méh között található a lapok széles ínszalag, lefelé irányul, és előrefelé, hogy a mély megnyitása a lágyéki csatorna, és a rajta áthalad a formájában az egyes rostos szőtt szálkötegek pubis. A méh széles ínszalagjának hátsó levéléhez a petefészek mesenterialis margója csatlakozik. A petefészek szomszédságában lévő méh széles szalagjának helyét mezenterikus mezentérianek nevezik . Az alap a széles méh ínszalag között a méhnyak és kismedencei falak ráfeküdjön rostos szálkötegek és a simaizom-sejtek, amelyek alkotják a kardinális ínszalagok (ligg. Cardinalia). Alsó széleik összekapcsolják ezeket az ínszalagokat az urogenitális membrán zónájával és a méhtől az oldalirányú elmozdulásoktól.

A méhek hajói és idegei

A méh vérellátása aa. Et w. Uterus és ovaricae. Minden a. Uterinae tipikusan végignyúlik az elülső ága a belső csípő artériák, gyakran a köldökartériát. Kiindulási méh artéria jellemzően vetíti a pereme a medence szintjén 14-16 cm jelöletlen vonalat az alábbiakban. Továbbá, a méh artéria irányul mediálisan és előremenetben a hashártya alatt bevont fascia izom, a levator végbélnyílás a talpba a széles szalag a méh, ahol általában eltérjen az ág a húgyhólyag (rami vesicales). Részt vesznek a vérellátás nem csak a vonatkozó részeit a falak a húgyhólyag, hanem a területén vesico-méh szeres. Továbbá, a méh artéria keresztezi a húgyvezeték, fekvő fölötte, és ad neki egy kis ágat, majd közel kerül a oldalfalán a méh, általában a földszoros szinten. Itt a. Uterinae küld egy lefelé, vagy vaginális (egy vagy több), egy artéria (a. Vaginalis). Folytatva oldalfalát a méh annak sarokban, méhartéria egész fizet 2 és 14 ágak az elülső és a hátsó falak a méh. A petefészek saját ínszalagja területén a. Uterina néha ad nagy ág, hogy a méh alsó (amelyből a hulladék cső ág) és ágak a kerek méh ínszalagok, majd méhartéria megváltoztatja az irányát a függőlegestől a vízszintes, és megy a kapu a petefészek, amely oszlik petefészek ága anasztomózisok a petefészek-artérián .

A méh vénái vékony falúak és a méh vénás plexusokat alkotják, amelyek elsősorban a méhnyak és a periartikuláris szövet oldalfalaiban helyezkednek el. A hüvely vénái, a külső genitáliák, a húgyhólyag-vezikula és a végbél vénás plexusok, valamint a petefészek gerincszerű plexusai nagymértékben anasztomóznak. A méh vénás plexus elsősorban a méhből, hüvelyből, petevezetékből és a méh széles szalagjából gyűjt véreket. A körkörös szalag vénáiban a méh vénás plexus kommunikál az elülső hasfal vénájával. A méh vére a méh vénába áramlik a belső iliac vénába. A méh vénájuk alsó részében gyakran két törzsből áll. Fontos megjegyezni, hogy a két méh vénája közül az egyik (kisebb) általában az ureter előtt helyezkedik el, a másik pedig mögötte. A méh aljáról és felsõ részébõl származó vér emellett a méh körkörös és széles ínszalagjain átfolyik a petefészek gros-tikus plexusába, majd v. Ovariák az alsó vena cava-ban (jobbra) és a vesén (balra); a méh alsó részéből és a méhnyak felső részéből a vér kiáramlását közvetlenül a v. Iliaca interna; a méhnyak alsó részéből és a hüvelyből - a rendszerhez v. Iliaca interna a belső üreges vénán keresztül.

A méh beidegzését az alsó hipogasztrikus plexusok (szimpatikus) és a kismedencei belső idegek (parasimpatikus) végzik .

A méh nyirokrendszerét hagyományosan szervetlen és szervetlen szerves részekre osztják, és az első fokozatosan a másodikba kerül.

Nyirokerek az első csoport, a kilépő nyirok körülbelül a felső kétharmada a hüvely és az alsó harmadában a méh (méhnyak előnyösen) találhatók az alapja a széles szalag a méh és vezetjük be a belső iliaca, a külső és a közös iliaca, ágyéki és az anális-rectalis nyirokcsomókban.

Nyirokerek a második (felső) csoportot eltávolítjuk nyirok méhtest, petefészkek és a petevezetékek; előnyösen úgy indul, a nagy podseroznyh limfatikus orrmelléküregek és teszteltük elsősorban a felső részén a széles szalag a méh, felé ágyéki és nyirokcsomók, és részlegesen (elsősorban a méh) - során a méh kerek ínszalag a lágyéki nyirokcsomók. A regionális nyirokcsomók találhatók a méhben különböző részein a medence és a hasüreg a csípő artériák (hüvelyébe, a külső, belső), és az ágak, hogy a kiindulási ponton a mezenteriális artéria az aorta.

A méh röntgen anatómiája

A méh röntgenvizsgálatához kontrasztanyagot (metrosalpingográfiát) vezetünk be üregébe. A roentgenogramon a méh üregének árnyéka egy kissé homorú oldalú háromszög megjelenése. A háromszög alapja felfelé néz, a csúcs pedig lefelé. A méh üreg felső sarkai megfelelnek a petevezeték csövének nyílásainak, az alsó saroknak a cervikális csatorna belső nyílásához. A méh üreg 4-6 ml kontrasztfolyadékot tartalmaz.