Omnipac

Az Omnipaque egy röntgenárnyékot adó szer, amelyet diagnosztikai eljárásokhoz alkalmaznak.

Jelzések Omnipaca

Különböző korú betegek kontrasztanyagos röntgenvizsgálataihoz használják. A gyógyszert kardioangiográfiás eljárások, vese röntgen, venográfiával kombinált arteriográfia, valamint ezeken túlmenően CT, nyaki, szegycsonti vagy ágyéki régió mielográfiája és artrográfia során alkalmazzák.

Ezenkívül az anyagot ERCP-ben, CT-ciszternográfiában, valamint a gyomor-bél traktus és a salpingográfia vizsgálatában használják.

Kiadási űrlap

Az anyag intrathecalis, intravaszkuláris és intrakavitális injekciók formájában szabadul fel. Az injekciós üvegek 10, 20, valamint 50, 100 vagy 200 ml-esek. A doboz 6, 10 vagy 25 ilyen injekciós üveget tartalmaz.

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer radiopak hatása a röntgensugarak szervesen szintetizált jód általi elnyelése miatt alakul ki. Ez a hatás a vérerek és a szövetek üregeinek vizualizációját biztosítja a röntgenfelvételeken.

Farmakokinetikája

Az intravénásan beadott iogexol szinte teljes mértékben ürül a veséken keresztül 24 órán belül, változatlan maradva. A gyógyszer Cmax-értékeit a vizeletben 60 perc elteltével figyelik meg. Az anyag felezési ideje egészséges vesefunkció mellett 120 perc. Metabolikus termékek nem képződnek. A gyógyszer szinte nem szintetizálódik fehérjével (kevesebb, mint 2%).

Intrathekális beadás után a gyógyszer a cerebrospinális folyadékból behatol a vérbe, majd változatlan formában ürül a veséken keresztül. A felezési idő 3-4 óra.

Az üreg kontrasztanyaga (méh- és ízületi üregek, hasnyálmirigy- és epeutak, húgyhólyag és petevezetékek) szinte azonnal az injekció beadása után alakul ki.

Adagolás és beadás

Az adagolás módját és az adag méretét számos tényező figyelembevételével választják ki - a személy általános állapota, a vizsgálat módja, az életkor, a súly és a perctérfogat.

A gyógyszert intravaszkulárisan kell beadni exkreciós urográfia (a vesék szekréciós aktivitását vizsgáló röntgenkontrasztos vesevizsgálat), angiográfia és venográfia során.

Az exkreciós urográfia elvégzéséhez egy felnőttnek 40-80 ml anyagot adnak be, amelynek 1 ml-e 0,3 vagy 0,35 g jódot tartalmaz. Egy 7 kg-nál kisebb testsúlyú gyermeknek 3 ml/kg arányban kell beadnia a gyógyszert (1 ml anyag 0,3 g jódot tartalmaz). Egy 7 kg-nál nagyobb testsúlyú gyermeknek 2 ml/kg hasonló oldatot adnak be (maximum 40 ml).

Az aortaív angiográfiájának elvégzéséhez 30-40 ml anyagot használnak (0,3 g jód 1 ml-enként). Aortagráfia (az aorta alakjának röntgenkontrasztvizsgálata) során 40-60 ml gyógyszert adnak be (0,35 g jód 1 ml-enként). Perifériás arteriográfia (artériák röntgenvizsgálata) esetén a láb területén 30-50 ml gyógyszert használnak (0,3 vagy 0,35 g jód 1 ml oldatban).

Kardioangiográfia (a szív röntgenvizsgálata) során felnőtt beteg aortagyökébe és bal kamrájába 30-60 ml, milliliterenként 0,35 g jódot tartalmazó készítményt injektálnak. A szelektív koszorúér-arteriográfia (a szív artériáinak röntgenvizsgálata) elvégzéséhez 4-6 ml hasonló anyagra van szükség.

A lábvéna vizsgálatához 20-100 ml gyógyszert használnak (0,24 vagy 0,3 g jód 1 ml folyadékonként).

Intrakavitáris injekciókhoz (artrográfia, herniográfia, ERCP, hasnyálmirigy röntgenvizsgálata a hasnyálmirigybe a nyombélen keresztül történő gyógyszerbevitellel, valamint hiszterosalpingográfia) Omnipaque-ot használnak, amely 0,24, 0,3 vagy 0,35 g jódot tartalmaz 1 ml-ben - 5-50 ml-es adagban.

A gyomor-bél traktus röntgenvizsgálatának elvégzéséhez az anyagot orálisan adagolják 10-200 ml-es adagokban (1 ml gyógyszer 0,18 g jódot tartalmaz) vagy 10-20 ml-es adagokban (1 ml gyógyszer 0,35 g jódot tartalmaz).

A szubarachnoidális beadás szükséges a mellkasi, ágyéki és nyaki régiók mielográfiájához (a gerincvelő régióinak röntgenvizsgálata - mellkasi, ágyéki és nyaki), valamint a bazális ciszternák régiójának tomográfiájához (az agyalapon található területek röntgenvizsgálata).

Felnőttek esetében a gyógyszert oldatokban alkalmazzák, amelyek 1 ml-e 0,18, 0,24 vagy 0,3 g jódot tartalmaz. Gyermekek esetében csak olyan anyagok alkalmazhatók, amelyek 1 ml-enként 0,18 g jódot tartalmaznak. Az orvosi indikációk alapján a felnőttek adagja 4-15 ml, a gyermekeké pedig 2-12 ml. A szubarachnoidális injekció esetén a jód teljes térfogata legfeljebb 3000 mg lehet.

Tilos a gyógyászati anyagot más gyógyszerkészítmények oldataival keverni.

A beavatkozás után biztosítani kell a beteg számára a szükséges hidratációt.

[ 2 ]

Terhesség Omnipaca alatt történő alkalmazás

Az Omnipaque-ot terhesség alatt nem szabad felírni. Szoptató nőknél óvatosan kell alkalmazni.

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok között:

• a gyógyszerrel szembeni intolerancia jelenléte;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• általános vagy helyi fertőzések;
• agyi fertőzések formái;
• epilepsziás rohamok (subarachnoidális injekciókkal).

Óvatosság szükséges a következő esetekben történő felíráskor:

• epilepsziás rohamok;
• cukorbetegség;
• kiszáradás;
• a tüdőt érintő magas vérnyomás;
• idős emberek;
• a szív- és érrendszer súlyos betegségei;
• vese- vagy májelégtelenség;
• az alkoholizmus krónikus stádiuma;
• mielóma betegség;
• szklerózis multiplex;
• tromboangiitisz obliteransz;
• az ateroszklerózis súlyos formája;
• tromboflebitis akut stádiumban;
• Helyi allergiás tünetek és általános allergiás patológiák.

Mellékhatások Omnipaca

A gyógyszer intrakavitális injekciója után esetenként hányás, allergia jelei, hőérzet és hányinger jelentkezhet.

Intrathekális injekció beadása esetén fejfájás, hányingerrel járó hányás, a hátat, a nyakat és a végtagokat érintő paresztézia, valamint szédülés és görcsök (ez utóbbi hajlamos egyéneknél) előfordulhatnak.

[ 1 ]

Overdose

Ha a gyógyszert rövid idő alatt legfeljebb 2 g/kg jód dózisban adják be, a mérgezés valószínűsége minimális.

A túladagolás tünetei közé tartozik az acidózis, a bradycardia, a tüdővérzés, a cianózis és a szívmegállás. Ezenkívül gyengeségérzet, súlyos álmosság vagy fáradtság, görcsök, álmatlanság és kóma is előfordulhat. Mentális zavarok is előfordulhatnak: depresszió, súlyos hallucinációk vagy pszichózis, félelem, deperszonalizáció vagy dezorientáció. Amnézia, hypoesthesia, súlyos tremor, kettős látás vagy amblyopia, valamint fényérzékenység, bénulás, beszéd- vagy látászavarok, EEG-értékek változása, meningizmus és agyvérzés is előfordulhat.

E tekintetben rendszeresen ellenőrizni kell a létfontosságú rendszerek működését és fenntartani a normál EBV-értékeket. A sürgősségi ellátást az indikációknak megfelelően kell végezni.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Tilos a gyógyszert kortikoszteroidokkal kombinálni intrathecalis injekciók során.

Az Omnipaque és az antihisztaminok között gyógyszerészeti inkompatibilitás áll fenn (ugyanazon fecskendőn belül).

A MAO-gátlók, a fenotiazin-származékok, a központi idegrendszeri stimulánsok, a tetraciklikus antidepresszánsok és az analeptikumok növelik a rohamok és az epilepszia kialakulásának valószínűségét.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek a gyógyszerrel kombinálva fokozzák a vérnyomásértékek csökkenésének valószínűségét.

Az Omnipaque fokozza más gyógyszerek nefrotoxikus hatásait.

[ 3 ], [ 4 ]

Tárolási feltételek

Az Omnipaque-ot legfeljebb 25°C-on kell tárolni.

Szavatossági idő

Az Ominpak a gyógyszer gyártásától számított 36 hónapon belül felhasználható.

Analógok

A gyógyszer analógjai közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint az Ultravist, az Unipak a Tomogexollal, valamint az Unigexol és az Iogexol.

Vélemények

A legtöbb véleményben az Omnipaque-ot más kontrasztanyagokkal hasonlítják össze (összehasonlításképpen főként az Urografint használják). Ez utóbbit ajánlott gyakrabban használni, mivel alacsonyabb az ára. Bár az orvosok és sok beteg említi, hogy az Omnipaque lényegesen jobban tolerálható. E tekintetben az egészségügyi szakemberek, ha a jód hatására nincs reakció, javasolják a gyógyszer alkalmazását.