Neurovin

A Neurovin egy nootropikus hatású pszichostimuláns.

Jelzések Neurovina

Neurológiában alkalmazzák - különféle cerebrovaszkuláris betegségek esetén: az intracerebrális véráramlás zavarainak (stroke), vaszkuláris demencia, VBI, hipertóniás vagy poszttraumás encephalopathia és agyi ateroszklerózis átadásával kapcsolatos állapotok. A gyógyszer segít csökkenteni a cerebrovaszkuláris betegségek neurológiai és mentális megnyilvánulásait.

Szemészeti beavatkozásokhoz írható fel - a retina és az érrendszer krónikus betegségei esetén.

Fül-orr-gégészetben is alkalmazzák – presbycusis perceptuális formájának, fülzúgásnak és Menière-szindrómának a kezelésére.

Kiadási űrlap

A gyógyszer tablettákban szabadul fel, 10 darab mennyiségben egy cellás csomagban, 3 csomag egy csomagban.

Gyógyszerhatástani

A vinpocetin egy kombinált hatású vegyület, amely pozitívan befolyásolja az agyi anyagcsere-folyamatokat és javítja az agy vérellátását. Ezenkívül a komponens javítja a reológiai vérparamétereket.

A vinpocetin neuroprotektív aktivitással rendelkezik: csökkenti a stimuláló aminosavak által okozott citotoxikus tünetek negatív hatását. A gyógyszer lassítja a feszültségfüggő N+/- és Ca2+/- csatornák aktivitását, és ezzel együtt az AMPA-val végződő NMDA-csatornákat is. Emellett fokozza az adenozin neuroprotektív aktivitását.

A Neurovin serkenti az agyi anyagcsere-folyamatok aktivitását: növeli a glükóz- és O2-felvételt, valamint ezen komponensek agyszövet általi fogyasztását. Növeli az agy hipoxiával szembeni ellenállását, növeli a vér-agy gáton (BBB) keresztül átvitt glükóz mennyiségét - az agy fontos és kizárólagos energiaforrását, a glükóz-anyagcserét egy megfelelőbb energetikai aerob útvonalra tereli, szelektíven lelassítja a Ca2+/-kalmodulin-függő cGMP-PDE enzim működését, és a cAMP és a cGMP együttes szintjét növeli az agyban.

Növeli az ATP-értékeket, ezen felül az ATP-elemek AMP-vel való arányát, fokozza az agyban zajló szerotonin-noradrenalin anyagcserét, és serkenti a noradrenerg rendszer felszálló aktivitását. Emellett antioxidáns és cerebroprotektív hatású, amely a fenti tényezők együttes hatásának eredményeként alakul ki.

A vinpocetin javítja az agyi mikrokeringést: lassítja a vérlemezke-aggregációt, csökkenti a kórosan megnövekedett vérviszkózust, növeli az eritrocita-deformációs kapacitást és lassítja az adenozin-felvételi folyamatokat. Ezenkívül javítja az O2 mozgási folyamatait a szövetekben, gyengítve a B2-vitamin affinitását az eritrocitákhoz.

A gyógyszer szelektíven fokozza az agyi véráramlást: növeli a perctérfogat agyi hányadát és csökkenti az agyban lévő érrendszeri ellenállást anélkül, hogy befolyásolná az általános keringési tulajdonságokat (perctérfogat, OPSS, vérnyomás és pulzusszám). Ugyanakkor alkalmazása javítja a véráramlást a sérült (de még nem nekrotikus) ischaemiás, alacsony perfúziós szintű zónákban.

Farmakokinetikája

Abszorpció.

A vinpocetin nagy sebességgel szívódik fel, orális adagolás után 1 óra elteltével éri el a plazma Cmax-értékét. Az elem nagy része a gyomor-bél traktus proximális részein keresztül szívódik fel. Az anyag a bélfalon való áthaladás során nem vesz részt anyagcsere-folyamatokban.

Elosztási folyamatok.

Az anyag legmagasabb szintjét a gyomor-bél traktusban és a májban figyelték meg. A szövetekben a Cmax-szintet a gyógyszer beadásától számított 2-4 óra elteltével regisztrálják. Az agyban lévő radioaktív jelzés értékei megfelelnek a vérben lévő szintnek.

A vérfehérjével való szintézis 66%. A biohasznosulás belsőleges alkalmazás után 7%. A gyógyszer clearance-e a vérplazmában (66,7 l/óra) magasabb, mint a májban mért értékek (50 l/óra), amiből arra lehet következtetni, hogy a komponens nem metabolizálódik a májban.

Cserefolyamatok.

A fő metabolikus elem a VKA, amely a gyógyszer 25-30%-ából képződik. Orális bevétel esetén a VKA AUC-értékei kétszer olyan magasak, mint intravénás injekció után, ami arra utal, hogy a VKA a vinpocetin preszisztémás metabolizmusa során keletkezik.

Kiválasztás.

Az anyag 5 és 10 mg-os ismételt orális adagolása után lineáris terápiás kinetika figyelhető meg. A gyógyszer felezési ideje 4,83±1,29 óra. A gyógyszer nagy része a belekben és a vesékben 40/60%-os arányban ürül ki.

Adagolás és beadás

A standard adag 5-10 mg gyógyszer naponta háromszor (15-30 mg naponta). A tablettákat étkezés után kell bevenni.

A terápiás ciklus időtartamát a kezelőorvos egyénileg választja ki.

[ 1 ]

Terhesség Neurovina alatt történő alkalmazás

Terhesség vagy szoptatás alatt tilos a Neurovint felírni.

Ellenjavallatok

Ellenjavallt a gyógyszer hatóanyagával vagy segédanyagaival szembeni súlyos intolerancia esetén.

Mellékhatások Neurovina

Mellékhatások a következők:

• nyirok- és vérrendszeri elváltozások: alkalmanként trombocitopénia vagy leukopénia is megfigyelhető. Ritkán eritrocita-agglutináció vagy vérszegénység is megfigyelhető.
• immunrendszeri rendellenességek: alkalmanként súlyos érzékenység lép fel;
• táplálkozási és anyagcsere-folyamatokkal kapcsolatos problémák: néha hiperkoleszterinémia alakul ki. Alkalmanként anorexia, étvágytalanság és cukorbetegség is megfigyelhető;
• Mentális zavarok: alvászavarok, álmatlanság és szorongás esetenként előfordulhatnak. Depresszió vagy eufória érzése is előfordulhat.
• az idegrendszer működésének károsodása: fejfájás, ízérzékelési zavar, amnézia, szédülés, valamint esetenként álmosságérzés, hemiparézis és kábulat. Görcsök vagy remegés szórványosan jelentkeznek;
• látáskárosodás: alkalmanként megfigyelhető a mellbimbó duzzanata a látóideg területén. Izolált esetekben kötőhártya-vérzés is előfordulhat;
• a labirintus és a hallószervek működésével kapcsolatos rendellenességek: néha szédülés jelentkezik. Alkalmanként hipo- vagy hiperakúzis, valamint fülzúgás is előfordulhat;
• problémák a szív- és érrendszerrel: tachycardia, miokardiális infarktus vagy ischaemia, palpitáció, bradycardia extraszisztolával és koszorúér-betegség esetenként megfigyelhető. Alkalmanként pitvarfibrilláció vagy egyszerűen arrhythmia alakul ki;
• érrendszeri betegségek: a vérnyomásértékek esetenként emelkednek. Alkalmanként hőhullámok vagy tromboflebitisz jelentkezhet, és a vérnyomásértékek csökkenhetnek. A vérnyomás ingadozása szórványosan jelentkezhet;
• Emésztőrendszeri diszfunkció: néha száraz szájnyálkahártya, hasi diszkomfort és hányinger jelentkezhet. Ritkán előfordulhat emésztési zavar, hasi fájdalom, hányás, székrekedés és hasmenés. Egyedülálló esetekben szájgyulladás vagy dysphagia is előfordulhat.
• a bőr alatti rétegeket és a felhámot érintő rendellenességek: alkalmanként viszketés, bőrpír, kiütések, csalánkiütés vagy fokozott izzadás jelentkezhet. Alkalmanként bőrgyulladás is kialakulhat;
• szisztémás elváltozások: esetenként gyengeség- vagy hőérzet és aszténia jelentkezhet. Elszigetelt esetekben - hipotermia vagy kellemetlen érzés a szegycsontban;
• Diagnosztikai és laboratóriumi vizsgálati eredmények: a vérnyomás esetenként csökkenhet. Alkalmanként megemelkedhet a vér trigliceridszintje vagy a vérnyomás, emelkedhet vagy csökkenhet az eozinofilszám, kialakulhat az EKG ST-szakaszának depressziója, és megváltozhat a májenzimek aktivitása. Alkalmanként csökkenhet a vörösvérsejtszám vagy a PT-index, csökkenhet a fehérvérsejtszám, és nőhet a testsúly.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A vinpocetin és a béta-blokkolók (pl. pinodolol vagy kloranolol), valamint a glibenklamid, a klopamid digoxinnal, hidroklorotiaziddal és acenokumarollal való kombinációja nem vezet terápiás kölcsönhatáshoz. Ritkán gyenge többlethatást figyeltek meg α-metildopával kombinálva, ezért a vérnyomásértékeket folyamatosan ellenőrizni kell ezen gyógyszerek alkalmazása során.

Nagyon óvatosnak kell lenni a Neurovin és a központi idegrendszer működését befolyásoló anyagok kombinációja, valamint antikoaguláns vagy antiaritmiás kezelési ciklussal egyidejűleg történő alkalmazása esetén.

[ 2 ], [ 3 ]

Tárolási feltételek

A Neurovint száraz helyen, kisgyermekek elől elzárva kell tárolni. A hőmérsékleti mutatók maximum 25°C-on vannak feltüntetve.

Szavatossági idő

A Neurovin a gyógyszerészeti anyag gyártásának dátumától számított 36 hónapig használható.

Gyermekeknek szóló jelentkezés

Gyermekgyógyászatban nem alkalmazható, mivel erre a csoportra vonatkozóan nincsenek klinikai adatok.

[ 4 ], [ 5 ]

Analógok

A gyógyszer analógjai a Cavinton, a Vinpocetine a Vicebrollal és a Cavinton Forte.