Nemocídium

A Nemocide egy pirantel nevű féreghajtó gyógyszer. A gyógyszer a bélférgek fejlődésének korai szakaszában fejti ki hatását, és a kifejlett formáikat is érinti, ugyanakkor a vándorló lárvákat nem érinti.

A gyógyhatás a végbélgiliszta, az újvilági horgasférgek, az emberi orsógiliszta, a Trichostrongylos orientalis, valamint a nyombélhorgasférgek és a Trichostrongylos colubriformis aktivitása által okozott betegségekben alakul ki.

Jelzések Nemocídium

Enterobiasis, aszkariázis vagy ankilosztomiázis kialakulása esetén alkalmazzák.

Kiadási űrlap

A gyógyszert tablettákban állítják elő - 3 darab egy sejtlemezen belül; egy csomag 1 ilyen lemezt tartalmaz, és egy doboz 10 csomagot tartalmaz.

Ezenkívül orális adagolásra szánt szuszpenzióként is forgalmazzák - 10 vagy 15 ml-es palackokban; egy ilyen palack dobozban található.

[ 1 ]

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer a sejtfalak depolarizációjával fejti ki hatását, ami neuromuszkuláris bénulást okoz a parazitákban. Ennek eredményeként a helminták izmai görcsbe rándulnak, amelyek ezután a gyomor-bél perisztaltika során kiválasztódnak.

Farmakokinetikája

A bélben a pirantel rosszul szívódik fel, elsősorban a pirantel-pamoát alacsony oldhatósága miatt. 10 mg/kg-os dózis orális adagolása után a szérum Cmax értéke körülbelül 0,005-0,13 μg/ml, és 1-3 óra elteltével figyelhető meg.

A gyógyszer egy része részt vesz az intrahepatikus anyagcsere-folyamatokban, majd változatlan formában és származékok formájában ürül ki. Az anyag legfeljebb 7%-a ürül a vizelettel.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Adagolás és beadás

A gyógyszert csak szájon át kell bevenni, a szuszpenzióval ellátott üveg felrázása után (a tablettákat alaposan meg kell rágni lenyelés előtt). A gyógyszer alkalmazása nem igényel hashajtók használatát, étkezés megtagadását vagy egyéb előkészítő eljárásokat. Az anyag egy részét a nap bármely szakában be lehet venni, függetlenül az étkezéstől. Az adagot az orvos választja ki, figyelembe véve a patológia súlyosságát és a beteg személyes jellemzőit.

Ascariasis vagy enterobiasis esetén gyakran 10-12 mg/kg gyógyszert írnak fel. Gyermekeknek általában átlagosan 125 mg/10 kg egyszeri adagot, felnőtteknek (75 kg alatti testsúly) pedig 0,75 g egyszeri adagot írnak fel. Ha egy felnőtt testsúlya meghaladja a 75 kg-ot, akkor egyszeri adagban 1 g gyógyszert kell bevenni.

Az enterobiasis terápiája során be kell tartani a személyes higiéniai szabályokat (különösen fontos ezt kisgyermekeknél ellenőrizni). Ezenkívül enterobiasis esetén a terápia végétől számított 3 hét elteltével ismételt terápiát lehet előírni.

Ankilosztomiázisban (súlyos fejlődési stádiumban vagy endémiás területen tartózkodó betegek) gyakran 20 mg/kg-ot kapnak 1-2 adagban 2-3 nap alatt. A gyermekek átlagos adagja 0,25 g/10 kg (egyszeri adag), a 75 kg-nál kisebb testsúlyú felnőtteknek 1,5 g gyógyszer egyszeri adagja, a 75 kg feletti testsúlyúaknak pedig 2 g (egyszeri adag).

Nem endémiás területeken jelentkező enyhe invázió esetén egyszeri alkalommal 10 mg/kg gyógyszer adható be.

[ 5 ]

Terhesség Nemocídium alatt történő alkalmazás

A pirantel-pamoát állatkísérletei nem mutattak ki teratogén hatást a magzatra vagy a terhességre gyakorolt káros hatásokat. Nincsenek adatok a terhességre és a magzati fejlődésre gyakorolt káros hatásokról, de a Nemocid csak orvosi rendelvényre alkalmazható, az összes lehetséges kockázat felmérése után.

Szoptatás alatt a gyógyszert csak szigorú indikációk esetén és az előny-kockázat arány meghatározása után alkalmazzák.

Nincs információ a gyógyszer termékenységre gyakorolt hatásáról.

Ellenjavallatok

Fő ellenjavallatok:

• súlyos túlérzékenység a pirantelre vagy a gyógyszer további összetevőire;
• alkalmazása károsodott májfunkciójú embereknél.

Mellékhatások Nemocídium

A gyógyszer alkalmazása csak ritkán vezet mellékhatások megjelenéséhez. A gyógyszer gyenge szisztémás felszívódása miatt az általános tünetek kialakulásának valószínűsége meglehetősen alacsony, de vannak elszigetelt esetek az ilyen tünetek megjelenéséről:

• Központi idegrendszeri diszfunkció: álmosság, zavartság, szédülés, alvászavarok, fejfájás, paresztézia és hallucinációk;
• az epidermiszhez és a bőr alatti réteghez kapcsolódó rendellenességek: kiütések és csalánkiütés;
• gyomor-bélrendszeri betegségek: hányinger, tenezmus, hasmenés, étvágytalanság, görcsös hasi fájdalom, hányás és fokozott májizoenzim-expozíció;
• egyéb: megnövekedett láz, fáradtság és epidermális viszketés.

Overdose

A gyógyszerrel való mérgezés bélrendszeri zavarokat, étvágytalanságot, ataxiát és hányást okozhat. A túladagolás tünetei ritkán jelentkeznek, még a gyógyszer nagy dózisainak alkalmazása esetén is.

Rendellenességek kialakulása esetén gyakran gyomormosást végeznek, valamint szorbenseket és tüneti intézkedéseket is alkalmaznak. Ezenkívül figyelemmel kell kísérni a szív- és érrendszer, valamint a légzőrendszer működését.

[ 6 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszert nem alkalmazzák teofillinnel vagy levamizollal kombinálva (a pirantel ezen anyagok toxicitásának fokozódásához vezet).

A Nemocidot nem szabad piperazinnal kombinálni (mert gyengíti az előbbi terápiás hatását).

[ 7 ]

Tárolási feltételek

A Nemocide-ot kisgyermekek elől elzárva kell tárolni. A hőmérsékleti értékek a gyógyászati anyagokra vonatkozó szabványos értékek.

[ 8 ], [ 9 ]

Szavatossági idő

A Nemocide tabletták a gyógyszerkészítmény forgalomba hozatalától számított 4 évig használhatók fel. A szájon át szedhető szuszpenzió eltarthatósága 36 hónap.

Gyermekeknek szóló jelentkezés

A szuszpenziót nem írják fel hat hónaposnál fiatalabb csecsemőknek, és a tablettákat nem írják fel 3 év alatti személyeknek.

[ 10 ]

Analógok

A gyógyszer analógjai a Gelmintox vagy a Pirantel anyagok.

[ 11 ], [ 12 ]