Nebutamol

A nebutamol egy asztma elleni gyógyszer, amely a szelektív β2-adrenerg receptor agonisták csoportjába tartozik.

Jelzések Nebutamol

Asztmás rohamok kezelésére, valamint krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedők kezelésében is alkalmazzák.

Kiadási űrlap

A terméket orron keresztül történő belélegzésre szolgáló folyadék formájában, 2 vagy 2,5 ml-es eldobható tartályokban állítják elő. Egy külön polimer csomagolás 10 ilyen tartályt tartalmaz; egy doboz 4 ilyen csomagot tartalmaz.

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer hatóanyaga a szalbutamol. Gyógyászati dózisokban a hörgőizomzat β2-adrenoreceptoraira hat. Ugyanakkor a szív β1-adrenoreceptoraira gyakorolt hatása minimális vagy hiányzik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Farmakokinetikája

Belélegzéssel történő gyógyszeradagolás esetén a dózis körülbelül 10-20%-a jut be az alsó légutakba. A dózis fennmaradó része a szájgaratban marad, ahol a nyállal együtt lenyelődik. A légzőrendszerbe jutó dózisrész felszívódik a tüdőszövetbe, és bejut a keringési rendszerbe; a tüdőben nem történik anyagcsere.

A gyógyszer a belélegzési eljárás után 4-5 perccel kezd hatni, és a terápiás hatás időtartama 4-6 órán belül van.

A keringési rendszerbe jutva az anyag májmetabolizmuson megy keresztül, majd változatlan formában és fenol-szulfát anyagcseretermékként ürül ki a veséken keresztül (elsősorban).

A nasopharynxen keresztül az emésztőrendszerbe jutó gyógyszer egy része felszívódik a gyomor-bél traktusban, először a májon halad át, fenol-szulfát vegyületté alakul, majd a vesén keresztül ürül ki.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Adagolás és beadás

A gyógyszert inhalációval adagolják - az anyagot szájon át, speciális porlasztóval lélegezzük be. A terápiát orvosi felügyelet mellett kell végezni. A gyógyászati oldat szájon át is bevehető, vagy injekció formájában is beadható.

Gyermekek és felnőttek (ideértve az idős betegeket is) alkalmazási rendje.

Kezdetben általában 2-2,5 mg-os adagot alkalmaznak inhalációhoz. Később 4-5 mg-ra emelhető. Az inhalációs eljárásokat naponta négyszer szabad elvégezni.

Súlyos légúti elzáródásban szenvedők kezelésében napi 40 mg-ra emelt adagot alkalmaznak, de ilyen kezelési módot csak kórházban, orvosi felügyelet mellett lehet alkalmazni.

Mivel átmeneti hipoxémia alakulhat ki, figyelembe kell venni a kiegészítő oxigénterápia szükségességét.

A nebutamolt gyakran hígítatlanul használják, bár azokban az esetekben, amikor a belélegzést elég hosszú ideig (több mint 10 percig) kell folytatni, a tartályban lévő folyadékot steril sóoldattal hígítják.

A gyógyászati aeroszol belélegzése speciális arcmaszk vagy szájrész segítségével végezhető. Azokban a helyiségekben, ahol inhalációs eljárásokat végeznek, időszakos szellőztetésre van szükség. Ha a hipoventiláció miatti hipoxia valószínűsége megnő, a gyógyszert belélegző személynek oxigénterápiára lesz szüksége.

Csak orvos növelheti az adagok méretét és az eljárások gyakoriságát, figyelembe véve a dózis növelésével járó negatív hatások kialakulásának valószínűségét.

A gyógyszerkészítmény alkalmazási rendje.

Először is elő kell készíteni egy speciális inhalátort a használathoz. Ezután ki kell nyitni a tartályokat tartalmazó csomagot, és ki kell venni az egyiket. A csomagot csak a belélegzés előtt lehet kinyitni és kivenni a tartályokat. Ezután rázza fel a tartályt, majd óvatosan nyissa ki.

A nyitott tartályt nyitott végével helyezzük a porlasztóba, majd enyhén megnyomjuk. Győződjünk meg arról, hogy a tartályban lévő összes folyadék a porlasztóba folyt.

Az eljárás után a porlasztót vízzel öblítik, és a fel nem használt adagot el kell dobni.

[ 10 ]

Terhesség Nebutamol alatt történő alkalmazás

Terhesség alatt a szalbutamolt csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor a nő számára várható előnyök meghaladják a magzati szövődmények kockázatát.

Mivel a szalbutamol kiválasztódhat az anyatejbe, szoptatás alatt nem szabad szedni.

Ellenjavallatok

Ellenjavallt a gyógyszer alkalmazása, ha a kórtörténetben szerepel a gyógyszer bármely elemével szembeni intolerancia. Bár a szalbutamolt injekciós folyadék formájában, és néha kúpok vagy tabletták formájában is alkalmazzák koraszülés során, ugyanez az anyag inhalációs aeroszol formájában tilos ezekben a helyzetekben. Ezenkívül a szalbutamolt nem írják fel, ha fennáll a vetélés veszélye.

Mellékhatások Nebutamol

Az aeroszol használata bizonyos mellékhatások kialakulását okozhatja:

• immunrendszeri rendellenességek: az intolerancia tünetei szórványosan jelentkeznek, beleértve az urticariát, Quincke ödémáját, ortosztatikus összeomlást, csökkent vérnyomást és hörgőgörcsöt;
• anyagcsere-problémák: hipokalémia esetenként kialakulhat. A β2-adrenerg receptorok használata következtében potenciálisan súlyos hipokalémia alakulhat ki. Tejsavas acidózis esetenként előfordulhat akut asztmában szenvedő betegeknél, akik intravénás vagy porlasztással bevitt szalbutamolt használnak;
• idegrendszeri zavarok: gyakran előfordul fejfájás vagy remegés. Ritkán hiperaktivitás is megfigyelhető;
• a szív- és érrendszer működését befolyásoló elváltozások: gyakran előfordul tachycardia. Sporadikusan megfigyelhetők szívritmuszavarok, beleértve a kamrafibrillációt, az extraszisztolét szupraventrikuláris tachycardiával és a perifériás értágulatot. Miokardiális ischaemia alakulhat ki;
• légúti rendellenességek: paradox hörgőgörcsök szórványosan előfordulhatnak. Más inhalációs gyógyszerekhez hasonlóan hasonló rendellenesség léphet fel, ami szintén fokozza a fulladást. Ilyen esetekben a gyógyszer azonnali abbahagyása és analógok vagy más gyorsan ható inhalációs hörgőtágítók alkalmazása szükséges.
• az emésztőrendszer tünetei: esetenként irritáció léphet fel a szájüregi és garatnyálkahártyán;
• a mozgásszervi struktúrát érintő elváltozások: néha görcsök jelentkeznek az izomterületen.

[ 8 ], [ 9 ]

Overdose

A Nebutamol-mérgezés leggyakrabban a β-adrenerg receptorok terápiás hatása által okozott átmeneti változásokat okoz (beleértve a remegést tachycardiával és fejfájással). A Salbutamol-mérgezés hipokalémiát válthat ki, ami a szérum káliumszintjének rendszeres ellenőrzését igényli.

Az ilyen rendellenességek kiküszöbölése érdekében szükséges a szalbutamol alkalmazásának abbahagyása és a szükséges tüneti kezelések megkezdése. Kardioszelektív β-blokkolók felírása szükséges a szívbetegségben szenvedők (például megnövekedett pulzusszám vagy tachycardia) terápiájára.

Figyelembe kell venni, hogy a β-blokkoló kategóriába tartozó gyógyszereket rendkívüli óvatossággal írják fel azoknak a személyeknek, akiknek a kórtörténetében hörgőgörcsök szerepelnek.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A szalbutamol nem szelektív β-blokkolókkal, például propranolollal kombinálva történő alkalmazása tilos.

A szalbutamolt olyan személyeknek írhatják fel, akik MAO-aktivitást gátló gyógyszereket szednek.

[ 14 ], [ 15 ]

Tárolási feltételek

A Nebutamolt sötét helyen, kisgyermekek elől elzárva kell tartani. Az oldatot tilos lefagyasztani. A hőmérsékleti értékek legfeljebb 25°C-on lehetnek.

Szavatossági idő

A Nebutamol a terápiás szer felszabadulásától számított 36 hónapon belül felhasználható. A felbontott polimer csomagolás eltarthatósága 90 nap.

Gyermekeknek szóló jelentkezés

Nincsenek adatok a gyógyszer terápiás hatékonyságáról 1,5 év alatti csecsemőknél, ezért nem írják fel erre a korcsoportra.

Analógok

A gyógyszer analógjai a Ventilor, Salbuvent, Salbutamol-Neo, valamint a Ventolin Evohaler, a Salbutamol Ventolin porlasztókkal, a Salbutamol-szulfát és a Salbutamol-Intelli gyógyszerek.