A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Natulan
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Jelzések Natulana
Lymphogranulomatosis, lymphosarcoma, reticulosarcoma kezelésére és a limfoblastoma makrofolikuláris kezelésére alkalmazzák.
[7],
Kiadási űrlap
A gyógyszer felszabadulása kapszulákban történik, 50 darab üvegedény belsejében. A dobozban van egy ilyen üveg.
Gyógyszerhatástani
A prokarbazin gyógyhatásának pontos sémáját még nem vizsgálták. A gyógyszer lassítja kötődés, valamint a DNS-t és RNS-szintézist, megsemmisítése transzmetilezési folyamatok - mozgó lövedék jelöl, amelyeket át metionin tRNS. Normálisan működőképes tRNS hiányában a fehérjék és a DNS RNS-hez való kötődése megszakad.
A gyógyászati expozíció folyamatainak fontos eleme a H2O2 anyag képződése, amely az önoxidáció következtében alakul ki. Ez az összetevő kölcsönhatásban áll a szövetekben élő fehérjék szulfhidril csoportjaival. Ez segíti a DNS-molekula spirálának meghúzását és a transzkripciós folyamatok bonyolítását.
Farmakokinetikája
A prokarbazin teljes mértékben és gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktuson belül. Orális adagolás esetén az anyag áthalad a BBB-n keresztül, gyorsan elérve a folyadék és a plazma szintje közötti egyensúlyt. A szájon át történő alkalmazás után a csúcsértékeket 60 percen keresztül észleljük.
A prokarbazin anyagcseréje a vesékben a májban áramlik; az eljárás 4 szakaszból áll: oxidáció, majd izomerizálás és hidrolízis, majd ismét oxidáció következik be, amelynek eredményeképpen az anyagcsere terméke - az N-izopropilterftálsav képződik.
A komponens felezési ideje kb. 10 perc. Az anyag körülbelül 70% -a ürül a vizelettel 24 órán keresztül.
[8]
Adagolás és beadás
A gyógyszert étkezés után orálisan alkalmazzák.
A terápia egy kis dózis beadása után kezdődik, amely fokozatosan 0,25-0,3 g / nap értékig növekszik:
- Az első nap - az 50 mg bevitel;
- 2. Nap - 0,1 g fogyasztás;
- 3. Nap - 0,15 mg bevitel;
- 4. Nap - 0,2 g alkalmazása;
- 5. Nap - 0,25 g felhasználása;
- 6. és további napok - 0,25-0,3 g bevitel.
A terápia folytatása.
Folytatni kell a kezelést, ha 0,25-0,3 g / nap adagot kapnak, addig folytatni kell, amíg elérik a betegség maximális remisszióját. Továbbá fenntartási kezelést kell végezni naponta 50-150 mg gyógyszer bevitelével.
A terápiát nem lehet megállítani mindaddig, amíg egy általánosan elért 6 g-os adagot nem sikerül elérni, mert a határérték előtt nehéz megbecsülni a remisszió eredményeit. Ha a kezelés kezdeti szakaszában a fehérvérsejtszám 3000 egységre csökken, és a vérlemezkeszám 80 000-ig, a gyógyszerek alkalmazását ideiglenesen le kell állítani. A karbantartási részek elfogadása akkor folytatható, ha a fenti elemek paraméterei ismét növekednek. Ezért rendkívül fontos, hogy folyamatosan vizsgálatokat végezzenek a vér állapotának meghatározására.
Komplex kezelés.
Amikor citosztatikus áramkörök per nap figyelembe 0,1 g / m 2 PM, öt napig 10-14. Felnőtteknél csak egyszer használjon 2-4 mg / ttkg / nap, vagy ossza be az adagot több különálló dózisba és fogyasztja az első 7 nap alatt. Ezután lépjen a kívánt dózist, amelyet szerint számítjuk a rendszer 4-6 mg / kg / nap, és a tünetek kezelésére, amíg telítettsége (előfordulás trombotsito- és leukopénia). Ezután a hatóanyagot 1-2 mg / kg / nap dózisban számított fenntartó dózisban veszik fel.
Terhesség Natulana alatt történő alkalmazás
Ellenjavallt, hogy Natulant terhes nőknek írják fel. A reproduktív életkorú nőknek megbízható fogamzásgátlást kell alkalmazniuk a gyógyszer alkalmazása során.
A gyógyszeres kezelésben részesülő betegeknek meg kell tagadniuk a szoptatást.
Ellenjavallatok
Az ellenjavallatok között:
- a nagy érzékenység jelenléte a gyógyszer és annak alkotóelemei tekintetében;
- súlyos fokú leuko- vagy trombocitopénia;
- máj- vagy veseaktivitással járó, kifejezett jellegű problémák.
Mellékhatások Natulana
A terápia első napjaiban gyakori volt az émelygés és az étvágycsökkenés, de ezek a megnyilvánulások mindig egy ideig elteltek.
A gyógyszer alkalmazása a következő mellékhatások kialakulását is okozza:
- rendellenességek a vér és a nyirok funkciók: elnyomása csontvelő funkció, trombotsito-, pantsito- vagy leukopenia, eosinophilia, és az anaemia (esetenként a hemolitikus forma);
- az emésztőrendszer munkájával kapcsolatos problémák: hányás, székrekedés, hasi fájdalom, émelygés, hasmenés, szájgyulladás és anorexia;
- az NS diszfunkciója: neuropathia, fejfájás, paresztézia és görcsök;
- mentális rendellenességek: depresszió, pszichózis, álmosság vagy zavartság érzése, hallucinációk;
- a hepatobiliáris rendszer rendellenességei: hepatitis, máj patológia és sárgaság;
- a légzőszervekre ható elváltozások: intersticiális tüdőgyulladás;
- érrendszeri rendellenességek: vérzés megjelenése;
- a bőr alatti szövetek és epidermisz sérülései: alopecia, kiütések, urticaria, TEN és Stevens-Johnson szindróma;
- Immunrendszeri betegségek: allergia jelei, beleértve a Quincke ödémáját és anafilaxiáját;
- az anyagcsere folyamatok rendellenességei: az anorexia kialakulása;
- a reproduktív funkciót befolyásoló problémák: hosszas azoospermia;
- neoplázia: nem lymphoid másodlagos neoplasia, beleértve a bronchogén karcinóma és akut myelocytic leukémia. Myelodysplasia is kialakul;
- vizuális zavarok: látásproblémák;
- szövetek, izmok és csontvázokat érintő elváltozások: csont- vagy szalag-nekrózis és myalgia;
- fertőző betegségek: szepszis vagy intercurrent jellegű fertőzés;
- általános betegségek: aszténia vagy pyrexia.
[9]
Overdose
Között a mérgezés jelei: hasmenés, szédülés, tachycardia, émelygés, görcsök, remegés, hányás, és ezen kívül, hallucinációk, emelkedett vérnyomás és a depresszió.
A zavarok kiküszöbölése, hányás vagy gyomormosás kiváltása, majd intravénás rehidratálási eljárások végrehajtása. A vér állapotát és a májfunkciót a beteg állapota stabilizálása után legfeljebb 14 napig ellenőrizni kell. Ezenkívül antimikrobiális profilaxist is végzünk.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A terápia időtartama alatt meg kell tagadni az alkoholtartalmú italok használatát (a diszulfram-szerű tünetek kialakulásának lehetőségével összefüggésben).
A prokarbazin egy gyenge MAOI, így használatának idején ki kell zárni az étrendből származó nagy mennyiségű tiramint (köztük a sajtot) tartalmazó élelmiszereket, ráadásul nem lehet külön gyógyszereket szedni vele. A Natulan ödémás szerek és szimpatomimetikumok kombinációját el kell hagyni.
Mivel orvosi hatást Natulan növelheti vele együtt gondossággal és kis részletekben kell venni az ilyen gyógyszerek: inhibitorok egy központi hatás révén (például, barbiturátok és érzéstelenítők, és emellett az opiátok), gyógyszerek cholinolytic tulajdonságokkal (beleértve a triciklikus), fenotiazin és vérnyomáscsökkentő szerek.
Tárolási feltételek
A Natulant száraz helyen, kisgyermekek számára elérhetetlen helyen kell tartani. A hőmérséklet nem haladja meg a 25 ° C-ot.
[14]
Szavatossági idő
A Natulan a gyógyszer felszabadulását követően 3 évig használható.
Gyermekkedvezmény
Minden korú gyermek esetében a gyógyszert 0,1 g / m 2 dózisban adják be (2-3 felhasználás esetén).
[15]
Analógok
A terápiás szer analógja a prokarbazin.
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Natulan" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.