Naloxon

A naloxon egy narkotikus antagonista, amelynek nincsenek morfinszerű hatásai.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Jelzések Naloxon

Elsősorban opiát fájdalomcsillapítók okozta akut mérgezés kezelésére javallt. Ezenkívül alkalmazható alkohol okozta kóma esetén, valamint különböző típusú sokk esetén is (ez a hatás azzal magyarázható, hogy bizonyos típusú stressz vagy sokk kialakulása esetén az emberi szervezet opioid rendszere aktiválódik, és ezen felül azzal is, hogy a naloxon hozzájárulhat az alacsony vérnyomás emelkedéséhez).

Mivel az anyag gyógyászati hatása rövid életű, ez korlátozza a kábítószer-függőség kezelésében való alkalmazásának lehetőségét.

[ 5 ], [ 6 ]

Kiadási űrlap

Injekciós oldat formájában, 1 ml-es ampullákban kapható. Egy csomag 10 ampullát tartalmaz.

[ 7 ], [ 8 ]

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer segít megelőzni, csökkenteni vagy megszüntetni a narkotikus agonisták hatásait. Ezenkívül csökkenti az euforikus és nyugtató hatást, növeli a vérnyomást és segít helyreállítani a légzésfunkciót.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetikája

A gyógyszer intravénás beadása esetén a hatása már az első 2 percben, szubkután vagy intramuszkuláris injekció esetén - néhány perc elteltével kezdődik. A gyógyszer hatásának időtartama intravénás injekció után 20-45 perc, szubkután vagy intramuszkuláris injekció után pedig 2,5-3 óra.

A felezési idő körülbelül 1 óra. Az anyagcsere a májban, a kiválasztás pedig a veséken keresztül történik.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Adagolás és beadás

A gyógyszert intravénásan (lassan: 2-3 perc), valamint szubkután vagy intramuszkulárisan kell beadni.

Kábító hatású fájdalomcsillapítókkal történő mérgezés esetén a kezdő adag 0,4 mg. Szükség esetén ezt az adagot ismételten kell beadni, 3-5 perces időközönként, amíg a spontán légzés helyre nem áll, és a beteg visszanyeri az eszméletét. A maximális adag 10 mg. A kezdő gyermekgyógyászati adag 0,005-0,01 mg/kg.

A sebészeti műtétek során alkalmazott anesztézia utáni felépülés felgyorsítása érdekében 2-3 perces időközönként 0,1-0,2 mg (kb. 1,5-3 mcg/kg) injekció beadása szükséges. Az eljárást addig kell végezni, amíg a szükséges tüdőventiláció meg nem jelenik, és a beteg visszanyeri az eszméletét. A gyermekkori adag 0,001-0,002 mg/kg intravénás injekció, és ha ez nem hoz eredményt, akkor 2 perces időközönként legfeljebb 0,1 mg/kg-os ismételt adagokat kell beadni (amíg az eszmélet helyre nem áll, és a spontán légzés meg nem kezdődik). Ha az intravénás beadás nem lehetséges, szubkután vagy intramuszkuláris injekcióra van szükség. Újszülötteknél a kezdő adag 0,01 mg/kg.

Újszülötteknél a szülés során opiát tartalmú fájdalomcsillapítók alkalmazása miatt kialakult légzésdepresszió esetén 0,1 mg/kg gyógyszer injekció beadása szükséges (intravénásan, intramuszkulárisan vagy szubkután). A jövőben megelőző intézkedésként a gyógyszer intramuszkuláris beadása 0,2 mg (vagy 0,06 mg/kg) mennyiségben megengedett.

Az opioidfüggőség diagnosztizálásához 0,8 mg gyógyszert kell intravénásan beadni.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Terhesség Naloxon alatt történő alkalmazás

Terhes nőknek tilos a gyógyszer felírása. A szoptatás alatt nem szabad szoptatni.

Ellenjavallatok

A gyógyászati oldat alkalmazásának ellenjavallata a hatóanyag intoleranciája.

[ 19 ], [ 20 ]

Mellékhatások Naloxon

Az oldat bevezetése a következő mellékhatásokat okozhatja:

• érzékszervek, valamint az idegrendszer: görcsök vagy súlyos remegés kialakulása;
• a szív- és érrendszer szervei, valamint a hemosztázis és a vérképzés folyamatai: tachycardia kialakulása, megnövekedett vérnyomás és szívmegállás;
• gyomor-bél traktus: hányás, valamint hányinger megjelenése;
• egyéb: hyperhidrosis kialakulása.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A naloxon gyengíti a klonidin vérnyomáscsökkentő tulajdonságait.

A gyógyszer gyengíti az opiát fájdalomcsillapítók hatását (ez a lista olyan gyógyszereket tartalmaz, mint a nalbufin, fentanil, butorfanol, valamint a pentazocin remifentanillal), és egyidejűleg felgyorsítja az elvonási szindróma kialakulását a betegben.

A gyógyszer nem kompatibilis a hidroszulfátokat tartalmazó gyógyászati oldatokkal.

Gyógyszerészetileg kompatibilis a nátrium-klorid-oldattal (0,9%), valamint a dextrózzal (5%), és steril injekciós vízzel is.

[ 28 ]

Tárolási feltételek

Az oldatot napfénytől védett és gyermekek elől elzárva kell tárolni. A hőmérsékleti értékek 15-25°C között vannak.

[ 29 ]

Szavatossági idő

A naloxon a gyógyászati oldat felszabadulásának dátumától számított 4 évig használható.

[ 30 ]