Mi okozza az interstitialis nephritist?

A tubulointerstitialis nephritis kialakulásának okai sokfélék. Akut tubulointerstitialis nephritis is előfordulhat a különböző fertőzések, ennek eredményeként a bizonyos gyógyszerek, a mérgezés, égések, trauma, akut hemolízis, akut keringési zavarok (shock összeomlás), amely különféle vakcinázási és mások.

Krónikus tubulointerstitialis nephritis is egy heterogén polyetiology betegségcsoport, amely azon túlmenően, hogy a fenti tényezők fontosak a genetikai hajlam és renális dizembriogeneza, anyagcsere zavarok, a krónikus fertőzés, mérgezés, immunológiai betegségek, kedvezőtlen környezeti tényezők (sói nehézfémek, radionuklidok ) és mások. A krónikus tubulointerstitialis nephritis is előfordulhat, mint a folytatása az akut.

Ez az első alkalom tubulointerstitialis nephritis leírt WTCouncilman 1898 vizsgálatát követően 42 esetben az akut vesegyulladás után szenvedett skarlát és diftéria. Ezt követően más bakteriális, vírusos és parazitás ágensek, ami a fejlődését tubulointerstitialis nephritis azonosítottak. Között baktériumok és a Streptococcus más, mint a diftéria Bacillus, lehetnek pneumococcus, meningococcus, chlamydia, szifilisz, tífusz, és így tovább. Ezek a bakteriális szerek okoznak kárt a vese interstitiumban által toxikus hatások, mivel Leptospira és a Mycobacterium tuberculosis közvetlenül támadják meg a veseszövet. Között vírus toxikus tubulointerstitium lehet egy kórokozója mononukleózis, hepatitis vírusok, kanyaróvírus, stb, valamint megmaradóként veseszövetében herpeszvírusok, Coxsackie, Epstein-Barr-vírus, az AIDS, citomegalovírus, és mások. A képződésének lehetőségét a tubulointerstitialis nephritis eredményeként hosszú távú perzisztencia légúti vírusok - influenzavírusok, parainfluenza, adenovírus, amely vezethet tartós aktivációja a húgyutak koksakivirusnoy endogén fertőzés. Szerint a különböző szerzők postvirusny tubulointerstitialis nephritis legfeljebb 50% a szerkezet interstitialis nephritis.

A paraziták között a tubulointerstitialis nephritis kialakulásához toxoplasma, mycoplasma, a leishmaniasis okozója lehet.

Különösen fontos a fejlesztés tubulointerstitialis nephritis adott hatóanyag, különösen a (béta-laktám antibiotikumok, szulfonamidok, nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, a diuretikumok. Ugyanakkor fontos, nem annyira a dózis, mint az időtartam a gyógyszer adagolásának és az egyéni érzékenység is. Egy nagy a kockázata a tubulointerstitialis nephritis előfordul 10 nap elteltével.

A tubulointereditésekre gyakorolt mérgező hatásokat különféle vegyi anyagok, különösen nehézfémsók (kadmium, ólomkrom, higany, arany, ezüst, arzén, stroncium) adhatják.

Az endogén faktorok közül a tubulointerstitialis nephritis kialakulásában a dysmetabolikus nephropathiák és a citopoieták instabilitása különös szerepet játszik; vesicoureteralis reflux, polycystosis és egyéb fejlődési rendellenességek, valamint a tubuláris differenciálódás és a tubuláris diszfunkció megsértése. A tubulointerstitialis nephritis kialakulása a hemodinamika és az urodinamika veleszületett rendellenességeinek hátterében lehetséges, keringési hypoxia, károsodott nyirokáramlás kíséretében.

Olyan gyógyszerek, amelyek tubulointerstitialis nephriát okozhatnak

Béta-laktám antibiotikumok	Egyéb antibiotikumok és vírusellenes szerek	Gyulladáscsökkentő gyógyszerek	Diuretikumok	Egyéb gyógyszerek
Metitsillin Penicillin Ampicillin Oxacillint Nafcililn Karbenitsillin Amoxicillin Cephalothine Cephalexin Cefradinnel Cefotaxim Tsefoksitin Cefotetán	Szulfonamidok Co-trimoxazole Rifampicin Polimixin Ethambutol Tetraciklin Vancomycin Erythromycin Kanamicin Gentamicin Kolistin Interferon Acyclovir Ciprofloxacin	Indometacin Fenilbutazon Fenoprofen Naproxen Ibuprofen Fenazont Metafénsav Tolmetin Diflunizái Aszpirin Fenatsetin Paracetamol	Tiazidы Furoszemid Chlortalidone A Triamból	Fenindion Glafenin Difenil-gidantoin Cimetidin Sulifinpirazon Allopurinol Karbamazepin Klofibrát Azathioprin Fenil-propanol Alidomyet Fenobarbitál Diazepam D-penicillamin Antipirinaiapú Karbimazol Ciklosporin Captopril Lítium

A leggyakoribb nefrotoxikus szerek közül néhány

Nehézfémek	Szervetlen higany (-klorid), szerves higanyvegyületet vegyületet (metil-, etil-, fenil-nátrium etilmerkuritiosalitsilat, higany diuretikumok), szervetlen ólom, szerves ólom (tetraetil), kadmium, urán, arany (különösen nátrium-aurotiomalát), réz, az arzén, arzin ( arzénessav hidrogénatom), vas, króm (különösen trioxid), a tallium, szelén, vanádium, bizmut
Oldószerek	Metanol, amil-alkohol, etilénglikol, dietilénglikol, celloszol, szén-tetraklorid, triklór-etilén, különböző szénhidrogének
Az oxalózist okozó anyagok	Oxálsav, metoxi-fluorán, etilénglikol, aszkorbinsav, korróziógátló anyagok
Daganatellenes szerek	Ciklosporin, ciszplatin, ciklofoszfamid, sztreptozocin, metatreksat származékok nitrozo (CCNU, BCNU, metil-CCNU), a doxorubicin, a daunorubicin
Diagnosztikai szerek	Nátrium-jodid, minden szerves jodid kontrasztanyag
Gyomirtók és növényvédő szerek	Paraquat, cianidok, dioxin, kifenil, tsiklogeksamidy és szerves klórtartalmú rovarirtó szerek: endrin, aldrin, endoszulfán, dieldrin, lindán, hexaklór-benzol, a diklórdifeniltriklóretánt (DDT), heptaklór, a klórdekon, poiiklőr származékok terpén, klórdán, dikofol (keltan), klór-benzilát, mirex, metoxiklórra
Biológiai tényezők	A gombák (például Amanito phalloides súlyos muszkarinos mérgezést okoz), kígyók és pókok mérgek, rovarcsípések, aflatoxinok
Immunkomplexek induktora	Penicillamin, kaptopril, levamisol, arany sók

A tubulointerstitialis nephritis kialakulásában fontos szerepet játszik az allergiás reakciók és az immunhiányos állapotok is.