Mi okozza az akut pyelonephritist?

Az utóbbi években azt találták, hogy a specifikus uroepitheliális receptorok hordozói és a fukozil-transzferáz védő enzimet nem termelő személyek nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a pyelonephritisben. A fukoziltranszferáz enzim az uroepitheliális receptorok bakteriális tapadását blokkolja.

A pyelonephritisre hajlamos tényezők:

• Vesebetegség jelenléte a családban, különösen az anya.
• Terhes nők toxikózisa.
• Az anya fertőző betegségei a terhesség alatt, különösen akut pyelonephritis vagy krónikus exacerbatio.
• A magzat intrauterin fertőzése.
• Congenital fetális hypotrophy, ZVUR és ischemic-hypoxicus állapotok a központi idegrendszerben, a vesékben.
• Immunhiányos állapotok.
• Gyakran ARVI.
• A gyomor-bél traktus betegségei, mind akut, mind krónikus.
• Habitális székrekedés.
• Dystrophia és rickets.
• Atópiás dermatitis.
• A külső nemi szervek betegségei.
• Glistovye fertőzések.
• Krónikus fertőzések.
• Diabetes mellitus.
• Környezeti tényezők.
• Genetikai tényezők.

A pielonephritis három állapot fennállása esetén alakul ki:

1. Fertőzés.
2. Az urodinamika megsértése, fertőzésre hajlamos.
3. Csökkentse a test ellenállását és csökkentse a lokális védekező vesefaktorokat.

Az urodinamika megsértésére hajlamos tényezők:

1. A húgyúti és veseelégtelenség rendellenességei.
2. Hólyag-ureter reflux.
3. Uraló átjárhatóságának megsértése - egy másik veseadagolással történő összenyomás.
4. Ureter kanyar a vese rendellenessége esetén (nephroptosis vagy rotation, dystopia).
5. A hólyag neurogén diszfunkciója.
6. Az ureter funkcionális rendellenességei (spasms, hypotensio).
7. Vese dysplasia.
8. A purin anyagcseréjének disztezabolikus rendellenességei a húgysavképződés feleslegével, oxaluria, hypercalciuria.
9. A vizelet és a gerinc szervek kombinált patológiájának kialakulása (spina bifida, scoliosis).

Az elmúlt években meghatározták az E. Coli szerepét az urodinamika megsértésében. Komponens az E. Coli endotoxin lipid-A fokozza a baktérium kötődésében a epiteliális receptorok a húgyutak és keresztül prosztaglandin rendszer befolyásolja a sima izmokban, ami a funkcionális elzáródás és a nyomás növekedése a húgyúti. Ebben az esetben a húgyúti nyomás elérheti a 35 mmHg-ot. Amely hasonlítható a vesicourethralis reflux nyomására.

A leggyakoribb kórokozók pyelonephritis uropatogén E. Coli törzsek (70%). A második leggyakoribb etiológiájában gyermekeknél vesz Proteus (3%), különösen a kisgyermekek és a bél disbiotsenoze. A Proteus egy kőzetképző mikroba. Ez hasítja keresztül ureáz karbamidot ammóniává, ezzel is növelve a pH a vizelet növeli károsodását hámsejtek és a kicsapást a kalcium- és magnézium-sók. Egyidejű gyulladással és a húgyhólyagban az enterobaktériumot vetik fel. Az utóbbi években a részvétel szerepe a etiológiájában pyelonephritis mikopiazmák (17%), különösen a gyermekek és a méhen belüli fertőzés fertőzés a szülés alatt, és gyakran amikrobnyh pyelonephritis és tartós, hosszú távú visszaesés. Több chlamydia jelentősebb szerepet a fertőzés az újszülött a szülőcsatornán, valamint a tartósan chlamydia gyermekek körében az első életévben, amikor amikrobnyh pyelonephritis és a hosszú távú betegség kiújulásának. A Klebsiella felosztásának gyakorisága (12%) nőtt. Kevésbé gyakori etiológiájú pyelonephritis számít Streptococcus, Staphylococcus (3%), Enterobacter (5%) és a tartós látens enterovirus fertőzés a méhen belüli fertőzés pyelonephritis és a korai gyermekkorban.

Az újszülött csecsemőknél és csecsemőknél a fertőzés útvonala gyakran hematogén a fertőzés gócai jelenlétében. Lymphogén útjuk van - akut gyomor-bélrendszeri fertőzésekkel, szokásos székrekedéssel, a bélburok diszió-cenosisával. Más korosztálybeli gyermekeknél a fertőzés urinogén útvonala uralkodik.