Mi okozza az akut kolecisztitist?
Utolsó ellenőrzés: 17.10.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A gyermekeknél az akut kolecisztitis kialakulásának vezető szerepe a fertőzés (E. Coli, Staphylococcus, Streptococcus, Proteus, Enterococcus, tífuszos láz). Vizsgáljuk patogenetikai szerepe az enzimek és a proenzimek hasnyálmirigy belépő epeutak és az epehólyag és enzimatikus kiváltó akut epehólyag.
Hogyan alakul ki a gyermekek akut kolekisztritisa?
A fertőzés különböző módon behatolhat az epevezetékbe és az epehólyagba:
- emelkedő út - a mikroorganizmusok az epeutakból a duodenumból a nagy duodenális papillák kimenetén keresztül jutnak be. A duodenális tartalmak öntését megkönnyíti az Oddi sphincter hiánya egyidejű intraduodenális hipertóniával;
- lefelé irányuló (hematogén) útvonal - a fertőzés az epeutakba kerül a szervektől a vérkeringés széles tartományában;
- lymphogen utat annak a ténynek köszönhető, hogy az epehólyag és epevezetékek kapcsolódó nyirokerek más szervekben az emésztőrendszer. Escherichia coli, Proteus, enterococcusok és más képviselői patogén mikroflóra nem specifikus gyulladásos változások, vagy bélnyálkahártyában alá megnövekedett permeabilitása a bél gát képes behatolni a epeutak hematogén és lymphogen utakat és per continuitatem.
A patogenezisében akut gyulladás és a nekrotikus változásokat a fal az epehólyag tulajdonítanak jelentőséget, hogy javítsák a hólyagon belüli nyomás. Okai változatos, de az alapvető - megsértése kiáramlását epe epehólyagból miatt hipertonicitás Oddi-sphincter sphincter görcs ductus cysticus (Lyutkensa), nyálka dugulás csomók vagy microlites.
Nagy jelentősége van a kóros folyamatok fut lizolecitin, epe kabriója lecitint foszfolipáz A, szabadul fel traumatizálással nyálkahártya az epehólyag.
Az akut kolecisztitisz patogenezisében jelentős szerepet játszik az E és F la prostaglandinok fokozott szintézise . A magas vérnyomás miatt az epehólyag nyálkahártyájának vérellátása csökken, ami hozzájárul a mikroorganizmusok természetes gátjának megzavarásához. A fertőzések leginkább a anaerob (75%) növeli a gyulladásos exsudatio epehólyag lumen, növekvő intravezikális nyomás és elegyítése szervkárosodás nyálkahártya.