Mi okozza az akut gyomor-bélrendszeri betegségeket?

Elősegítő tényezők az akut gyomor-bélrendszeri betegségek kialakulásához

Én csoportosulok. A gasztrointesztinális traktus anatómiai-fiziológiai jellemzői

A csecsemő gyomra funkcionálisan éretlen. A gyomor fő része, a nyálkahártyában, amelyből a pepszin és a sósav keletkezik, nem eléggé fejlett, a gyomortartalom pH-ja nem csökken 4,0, és csak évente 1,5-2,0. A gyomor alacsony enzimatikus aktivitása lehetővé teszi, hogy a gyermeket csak az élelmiszer minőségére és mennyiségére alkalmasan emésztjük, máskülönben emésztési zavarok alakulnak ki, ami gastrointestinalis diszfunkcióhoz vezet. A gyomor-tartalom alacsony baktericid tulajdonságai elősegítik a bélfertőzések kialakulását.

Beleket. A bélnyálkahártya sejtjeinek fő biológiai szerepe a testhez szükséges táplálék műanyag és energia összetevőinek szállítása. Az enterociták számos enzimet szintetizálnak - laktáz, invertáz, maltáz, észterázok, ATPáz, dipeptidáz és mások. Ez - glikokalix, amely kiterjed és mikrovillusok, együtt a kötött enzimek a membrán mikroviüi, szerepet tölt be a „Enzyme szűrő”, amelynek segítségével van egy intenzív hidrolízis és a felszívódást. Mivel a nem megfelelő étrend, vagy a fertőzés a gyomor-bél traktusban a kisgyermekek fejlesztése a tünetegyüttes „nyírni” villi, ami sérti a hidrolízis és a felszívódást. Emellett intesztinális nyálkahártya sejtek szintetizálnak biológiailag aktív vegyületek - a szerotonin, a trigliceridek, a glikogén, néhány polipeptid. A gyomor-bélrendszer nyálkahártyája hatékony eszköz a víz és elektrolitok szállításában. Az emésztőrendszeren keresztül történik kiválasztódását karbamid, drogok, endogén toxinok és mások. Megsértése a legújabb funkciókat akut gyomor-bél betegségek kisgyermekek kialakulásához vezet a víz-elektrolit rendellenességek és endogén mérgezés.

A vérkeringést az emésztőrendszerben egy erős érrendszeri hálózat biztosítja. A bélkapillárisok teljes felülete 10-szer nagyobb, mint a teljes vázizomzat kapillárisainak teljes felülete. A jelenléte több anatómiai graft, akkor a bőség a vénás része a hajszálerekben és egyéb jellemzői a gasztrointesztinális keringés biztosítására teljes abszorpciót, másrészt megkönnyíti a előfordulása ödéma. A bélnyálkahártya intersticiális térének duzzanata mindig hasmenés.

Ugyanakkor a bél az oxigén éhség egyik legérzékenyebb szerve. Megállapították, hogy a legkisebb oxigénhiánnyal a glükóz, az aminosavak és a zsírok felszívódása csökken. Ez megmagyarázza az emésztőszervi rendellenességek megjelenését a szövetek oxigénnel, légzőszervekkel és szív-érrendszerrel történő ellátásáért felelős rendszerek vereségében.

Megállapítást nyert, hogy a bélben jelentkező keringési zavarok más szervekben, például a tüdőben hasonló rendellenességeket eredményeznek, kialakulhat a vazospasmus, és akár atelectasis is előfordulhat.

II. Csoport. Az etetés jellege

A mesterséges táplálékkal való megbetegedés kockázata 2,5-3-szor magasabb, mint a természetes táplálék esetében, és a mesterséges etetésből az OZHKZ-ből származó halálozási arány 25-ször nagyobb. A vegyes és mesterséges etetés során leggyakrabban a főzési technológiák hibái adódnak, a mikrobiológiai szennyeződés feltételei megtörténnek. A mesterséges etetésbe átvitt gyermekek majdnem fele az élelmiszer jellegének megváltozását követő első két hónapban akut gyomor-bélrendszeri betegségekben szenved.

Ugyanebben a csoportban a hajlamosító tényezők közé tartozik az esetekben, amikor teszik meg túlzottan a enzimrendszereinek az emésztőrendszer - túletetés mennyiségi és minőségi, megsértve az elv fokozatos bevezetése az új termékek, étrend rendellenesség, elegendő injekciós folyadék, stb ...

III csoportban. Reaktivitás állapota

Az immunrendszer jellemzői korai életkorban:

1. Az immunrendszer hiánya.
2. Különböző mikroorganizmusok elleni antitestek alacsony titerje.
3. A fagocitózis hiánya.

Különösen sérülékenyek az alacsony testtömegű koraszülött csecsemők.

Racitis és a dystrophia hajlamos az akut gasztrointesztinális betegségekre. Ezek a gyermekek nem csak a védekező mechanizmusok, hanem a vízsót, a szénhidrátot, a fehérjét és a zsíranyagcserét szabályozó rendszerek is jelentős változásokat mutatnak az emésztőrendszerben, keringésben, a központi idegrendszerben.

Gyakori akut gyomor-bélrendszeri betegségekről számoltak be immunhiány és állapotok (primer és szekunder), allergiák, dysbiosisban szenvedő gyermekeknél.

Az akut gasztrointesztinális betegségek okai és patogenezise

A parenterális diszpepszia akut betegségek a vér (patológiája légzőszervi, szív- és érrendszeri, vizelet, és mások. Systems), amikor a gyomor-bél traktus befolyásolja intoxikáció, hipoxia, rossz vérkeringés, változások a központi idegrendszerben, és ANS, motilitási zavar és úgy tűnik, E. Zavar.

Dyskinesia (görcs, atonia) különböző gyomor-bélrendszeri rendellenességek általában a szabályozás eredménye az izomtónus struktúrák patológiájában az idegrendszer a gyermekek, különösen a perinatális encephalopathia.

A bélbetegségek okozta kórokozók széles spektruma - bakteriális flóra, gombák, vírusok, az utóbbi időben fontosnak bizonyult az opportunista növényi akut gyomor-bélrendszeri megbetegedések1 kifejlődéséhez.

Az élet első évének gyermekei esetében a bélbetegségek kimutatási gyakoriságának etiológiai tényezői az alábbiak szerint oszlanak meg:

1. rotavírus;
2. szalmonella;
3. enteropatogén bélrudak;
4. proteus, klebsiella, cytobacter, enterobacter, pseudomonas;
5. Shigella.

Egy év elteltével:

• Shigella;
• szalmonella;
• enteropatogén bélrudak; 4) rotavírus;
• Campylobaktériumok.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Az akut gasztrointesztinális betegségek patogenezise

Trigger bomlástermékek nevsosavsheysya élelmiszer-összetevők (hisztamin anyagok, biogén aminok) a dyspepsia vagy mikrobiális toxinok bélfertőzések. Ezek hatnak a nyálkahártya sejtek, bélben, megsértik az alapvető funkciók (szállítás, szintézis, kiválasztás) gátolta a számos enzim képződött „nyírt bolyhok” törött pristenochogo emésztési folyamatot. A toxinok a sejtmembrán fehérjék denaturálódásához vezetnek, ami növeli a sejtzárás permeabilitását. Ez megkönnyíti a behatolást a belső a bélfal és a bél toxinok kialakítva lumenében biológiailag aktív anyagok. Erősen hatnak a mikrocirkulációra, kezdetben helyiek, majd az egész szervezet szintjén. A toxinok növelik a kapillárisok permeabilitását és törékenységét, a stagnálás, a submucosalis vérzés. Az ischaemia előfordulása miatt a szövetekben lévő oxidatív folyamatok megszakadnak. Az eredmény egy felhalmozódása vér áramlik a tökéletlen égési folyamatok, a tejsav, kifejlesztéséhez vezet a metabolikus acidózis. Hasonló változások következnek be a mikrocirkulációban a májban. Ezek a funkciók megsértését eredményezik, és mindenekelőtt a méregtelenítés, akadály. A toxinok áthaladnak ezen a gáton és elárasztják az egész testet - van toxémia.

Ennek eredményeként, a torlódás és a növekvő vaszkuláris permeabilitás bél mikrocirkuláció rendszerben a víz, néhány ásványi sók és a plazma albumin kezdenek el szivárogni, a vaszkuláris ágy az extracelluláris térben, majd a bélrendszerben. Ez az eredete a székletnek a gyermekeknél, akiknek intestinalis toxikózisuk van, ami megmagyarázza a gyakori vizenyős székletet, szinte széklet nélkül, olyan gyermekeknél, akik nem kapnak ételt.

Vízveszteség miatt a szervezet kiszáradása a keringési, extracelluláris folyadék következtében alakul ki, megváltozik a szív- és érrendszer, a hemodinamika megszakad.

Organizmus, hogy „keresni víz” - van spasmodermia, izmok - az úgynevezett „áldozat periféria”, vizet kivonjuk a szövetek közötti és a sejten belüli térben, és a „vevő” a víz kívülről - szomjúság, megnövelt renális vízreabszorpció csökken diurézis. De mivel a toxémia, és csökkenti a keringő vértérfogat és a vesék kezd szenvedni, súlyosbítva a acidózis. Az acidózis kompenzációját a tüdő elkezdi, savas légzés jelenik meg.

A toxémia, a hipoxia, az acidózis, a központi idegrendszer funkciója alatt szenved, a gyermek viselkedése élesen zavart. Hipovolémiás sokk fordulhat elő.

A GN Speranskii által javasolt kisgyermekek gasztrointesztinális betegségeinek osztályozása.

1. A funkcionális eredetű betegségek.

• Egyszerű emésztési zavar.
• Mérgező diszpepszia.
• Parenterális emésztési zavar (független betegségként nem regisztrálva).
• Pilorospazm.
• A gasztrointesztinális traktus különböző részei.
• Spastic székrekedés.

2. Fertőző eredetű betegségek.

• Dementencia bakteriális.
• Amnéziadiszentéria (amoebiasis).
• Szalmonellózis.
• Intestinalis coli fertőzés.
• Staphylococcus, enterococcus, gombafertőzések intesztinális formája.
• Vírusos hasmenés.
• Ismeretlen etiológiájú intesztinális fertőzés. 3. A gasztrointesztinális traktus malformációi.
• Pilorostenoz, megaduodenum, megakolon.
• Atresia (nyelőcső, belek, anus).
• Egyéb vécék.

Az akut tanfolyam jellemző a funkcionális eredetű diszpepszia különböző változataira és a fertőző eredetű GI-betegségekre.

Jelenleg az akut gyomor-bélrendszeri megbetegedések fertőző faktor kialakulása kapja a fő helyet.