Mi a glaukóma?
Utolsó ellenőrzés: 19.11.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Glaukóma (a görög glaukóktól) - "vizes kék". Ez a kifejezés először említette Hippokratész "aforizmusait" mintegy 400-ban. Az elkövetkezõ néhány száz év alatt azt hitték, hogy a glaukóma a lencse betegsége. "A glaukóma tudományos története azon a napon kezdődött, amikor a szürkehályog a megfelelő helyre került" (Albert Turson, 1867-1935, francia szemész). Meghatározása a német szemész 1894 pontos anatómiai helyét a látóideg egy macska, és a későbbi használat ezen adatok Edward Jagger (1818-1884) vezette azt az állítást, hogy a folyamat az érintett a látóideg. Az 1850-es évek végén. A látóideg ödémáját a glaukóma jelei szerint Henry Muller anatómus igazolta. 1856-ban von Grefe először leírták a látási területek és a paracentralis defektusok glaukóma szűkülését.
Egészen a közelmúltig azt feltételezték, hogy a glaukóma jelenléte, amikor az intraokuláris nyomás (IOP) meghaladja a 21 mmHg-ot. (azaz a populációs felmérés szerint több mint két standard eltérés volt a szemnyomás átlagértéke fölött). Újabb kutatások kimutatták, hogy a legtöbb embernek intraokuláris nyomása több mint 21 mm Hg. A látóterek nem glaukóma-szűkülnek. Ezenkívül a vizuális mezők gla-comatose szűkülésével rendelkező emberek körülbelül 40% -a soha nem volt több, mint 21 mm Hg a szemnyomásaikban. Az elsődleges nyitott zugú glaukóma modern koncepciója a glaukóma gyakran előforduló tüneteinek leírása, amely magában foglalja az intraokuláris nyomást, az optikai lemez formáját és a vizuális mezők jellemző változásait. A glaukóma diagnózisának legfontosabb pontjai a látóideglemez, a látóterek vagy mindkettő progresszív változása. A glaukóma számos szakembere biztos abban, hogy az elsődleges nyitott zugú glaukóma számos betegségben nyilvánul meg, és a végső szakaszok közös patogenezisében nyilvánul meg. Valószínűleg, ahogy a betegség megértése nő, a glaukóma meghatározása javulni fog.
A legmodernebb meghatározás: a glaukóma kóros állapot a ganglionsejtek axonjainak progresszív halálával, ami a látóterek megsértését eredményezi, amely összefüggésbe hozható az intraokuláris nyomással. Így a diagnózis diagnózisakor a következő szempontokat kell értékelni: anamnézis, rizikófaktorok jelenléte vagy hiánya, intraokuláris nyomás, a látóideg lemezének állapota és a vizuális mezők vizsgálata.
Egy rövid esszé a szemhőmérséklet és az intraokuláris nyomás fiziológiájáról
A csillogó folyamatok (a retina pars plicata területe ) a szem nedvességét képezik. A belső, nem pigmentált réteg hámsejtjei a nedvesség előállításának helye. A nedvességet az aktív szekréció, ultraszűrés és diffúzió kombinációja eredményezi. Számos intraokuláris szer csökkenti az intraokuláris nyomást, gátolja a szekréciót a ciliáris testben. A pupillán átfolyó nedvesség a szem elülső kamrájába áramlik, táplálja a lencse, a szaruhártya és az írisz. Nedvesség áramlik az elülső kamra szögén, ahol a trabecularis hálózat és a csilló test felülete található.
Körülbelül 80-90% nedvességet áramlik ki a szemet a trabekuláris hálózaton - hagyományos kivezető útvonalat, a fennmaradó 10-20% - a ciliáris testfelületen - vagy egy alternatív uveoszklerális elfolyás útvonal. A trabekuláris hálózatot az a hely, ahol az intraokuláris folyadék kiáramlását szabályozzák. A trabekuláris hálózatban, különösen a megnövelt intraokuláris nyomás esetén, a legnagyobb kiáramlási ellenállást a yukstakanalikulyarnaya régió birtokolja.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
A látóideg
A látóideg a retina ganglionos rétege összes sejtjeiből áll. A látóideg olyan szerkezet, amelyet a glaukóma okoz. Funkcionálisan a látóideg károsodása a vizuális mezőkben bekövetkező változást eredményez. Kezelés hiányában a megnövekedett intraokuláris nyomás a vizuális mezők fokozatos szűküléséhez és végül a vaksághoz vezethet.
Az intraokuláris nyomás értéke
A szem fiziológiájának alapjainak ismerete fontos a glaukóma patofiziológiájának, diagnózisának és kezelésének megértéséhez. Jelenleg sok orvos és tudós úgy gondolja, hogy a glaukóma patogenezisében több tényező is érintett: apoptózis, a látóideg véráramlása, és talán az is. Autoimmun reakciók. Mindazonáltal az intraokuláris nyomás a betegség kialakulásának egyik legfontosabb kockázati tényezője. Ezenkívül a glaukóma kezelésének egyetlen módja, amelynek hatékonysága egyértelműen bizonyított, az intraokuláris nyomás csökkentése. Az intraocularis nyomás fiziológiájának megértése ellenére még mindig nem teljesen világos, hogy a szem szabályozza az intraokuláris nyomást a celluláris és molekuláris szinten. Minden évben növekszik az élettani folyamatok ismerete. Talán a jövőben lehetséges lesz egy olyan kérdés megválaszolása, amely sok beteget aggaszt: "Mi okozza a megnövekedett intraokuláris nyomást?"