A Meniere-betegség tünetei
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A tünetek teljes hasonlósága ellenére az endolimfás gipszek okai minden egyes betegnél eltérőek lehetnek. A Ménière-féle betegséget ritkán látják gyermekkorban, általában hosszabb ideig szükséges az endolimfikus cseppkúra kialakulásához. Ebben az esetben az endolymphatic hydrops előfordulása előtt a mellékhatások valószínűleg többszörösen vagy krónikusan hatnak a fülre. Annak ellenére, hogy mindkét füle ugyanazon tényezők és patogén hatások által érintett, a Meniere-betegség általában egy oldalon kezdődik.
A betegek kb. 30% -ában bilaterális elváltozás figyelhető meg, és általában a koponyaűri magas vérnyomás jellemző. Az egyoldalú egyoldalú változások kifejlődésével az endolymphatic hydrops másodlagos jellegű.
A betegek többsége jelentette a betegség kialakulását előzmény nélkül. A betegek mintegy 60% -a társítja megjelenését érzelmi stresszel. Jellemzően, a betegség kezdődik a támadás a vertigo súlyos autonóm rendellenességek (hányinger, hányás), amely tart néhány perc és néhány óra, és általában kíséri fülzúgás és halláscsökkenés. Gyakran előfordul, hogy egy ilyen rohama előtti fülfájás, teltség érzése, amely több napig tart. A betegség klinikai folyamata jelentősen változhat, a görcsöket különböző időközönként meg lehet ismételni: naponta egyszer és néhány hónapon keresztül.
[Lermuage szindróma
A szindrómát a kisebb hasonlóságú tünetek komplexének egyik formájaként definiálják, amely atherosclerosisban és néhány más gyakori érbetegségben szenvedő betegeknél fordul elő. Rendkívül ritka. A BM a tünetek sorrendjében különbözik: először a cochlea, majd a vestibularis diszfunkció tünetei jelennek meg, majd a hallás visszatér a normális állapotba. Ez indokolta a szerzőt, aki leírta ezt a szindrómát, és ezt "szédülésnek, visszatérő meghallgatásnak" nevezte.
A betegség okai ismeretlenek, a patogenezis a cochlearis szerkezetek akut hypoxia kialakulásához társul, ami a fülpregnát tápláló artéria görcséből ered.
A kórlefolyás végbe szigorúan logikus, hogy két, fázis. Az első szakasz jellemzi akut roham előforduló cochlearis diszfunkció - görcs cochlearis ága artéria labirintus megnyilvánuló hirtelen fellépő súlyos tinnitus és a halláskárosodás növelésével gyors észlelési típusú magas hangok (ellentétben támadás Meniere-betegség), néha akár a teljes süketség. Ritkán, ebben az időszakban van egy világos és pillanatnyi szédülés. A cochleáris roham alatt tarthat néhány naptól néhány hétig. Ezután a háttérben erős szédülés hirtelen merül fel émelygés és hányás (második szakasz - a vesztibuláris; görcs vesztibuláris labirintusban artéria ág), amely továbbra 1-3 órán keresztül, amikoris tünetei vesztibuláris diszfunkció hirtelen eltűnik és a hallás visszatért a normális szintre. Egyes szerzők megjegyzik, hogy a válság lehet ismételni többször az egyik fülét, vagy többször, és a másik vagy mindkét fülben egyszerre. Más szerzők azt állítják, hogy a válság csak egyszer fordul elő, és soha nem ismétlődő. A betegség tünetei kedvez akut oxigénhiány eredő labirintus átmeneti jellegű. Sem két kérdést: Ezért az esetek többségében nem merülnek fel újabb válságos, és ha ez a mély érszűkület, miért nem figyeltek annak következményei a jelenség szenzorineurális halláscsökkenés?
A válság kezdetén egy bizonyos valószínűséggel kialakuló diagnózis a szindróma első szakaszának előfordulásán alapul; a második fázis megjelenése és a hallás gyors visszatérése az alapvonalhoz meghatározza a végső diagnózist.
A differenciáldiagnózist Meniere-kórral és azokkal a betegségekkel végzik, amelyekkel a Meniere-kór önmagában különbözik.
A hallási és vestibularis funkciók prognózisa kedvező.
A kezelés tüneti gyógyszeres kezelés, amelynek célja a fül-labirintus hemodinamikájának normalizálása és a vestibularis diszfunkció jeleinek csökkentése.
A Meniere-betegség klinikai stádiumai
A klinikai kép szerint három szakasz áll a Meniere-kór kialakulásában.
A kezdeti stádiumot a periodikusan zajló zaj és fülek, a torlódás vagy a nyomásérzés jellemzi, az érzékszervi halláskárosodást ingadozva. A pácienst a szisztémás szédülés periódusos támadásaival vagy különböző súlyossági zavargással zavarják. A rendszer magában foglalja azokat a szédülést, amelyet a páciens a környező objektumok forgásérzékéről ír le. A nem-szisztémás szédülést az instabilitás, a "legyek" megjelenése vagy a szemek sötétedése jellemzi. A szédülési támadások a forgás érzését írják le, amely több percig több óráig tart. Néha ilyen támadások előfutára vagy prodrome időszak. Ami a hallási tünetek súlyosbodásával jön létre: néha a páciensek néhány napig fülig érző érzést vagy teltséget érnek. A szédülés intenzitása általában néhány percen belül eléri a maximális értékét, miközben a halláscsökkenés és az autonóm tünetek - émelygés és hányás,
A támadás után a hangküszöb audiometria szerint hallható zavarok figyelhetők meg, főként az alacsony és közepes frekvenciák tartományában. Az elengedési időszakban a hallási küszöbértékek a normál tartományon belül lehetnek. A fenti küszöbértékű audiometria szerint a hangerő gyorsított növekedésének jelensége meghatározható. Amikor az ultrahangot az érintett fül irányában észlelik. A kiszáradási vizsgálatok pozitívak a hallásváltozások nagy részében. Az elektrochlearográfiával jelei vannak egy vagy több kritériumnak megfelelő labirint-hidropszimbólumnak. A vestibularis elemző funkcionális állapotának vizsgálata hiperreflexiát tár fel a támadás során és a korai poszt-prandiális időszakban,
A II. Stádiumot kifejezett klinikai megnyilvánulások jellemzik. A támadások a Meniere-betegség tipikus karakterével rendelkeznek, kifejezett vegetatív megnyilvánulásokkal, gyakoriságuk napi többször és havonta többször is változhat. A füle folyamatosan zajlik, gyakran felerősödik a támadás idején. Ennek a stádiumnak a 8. Szakaszát az állandó fülledtség jellemzi az érintett fül területén: néha a betegek a "nyomás" érzését írják le a fejében. A hangküszöb audiometriás adatai a II-III fokozat ingadozó idegsebészeti süketségét jelzik. Az alacsony frekvenciatartományban lehet csont-levegő intervallum. Az interiktuális időszakban tartós halláskárosodás tapasztalható. A fenti küszöbértékű audiometria segítségével a hangerõ gyorsított emelkedése jelezõdik. Az állandó hidropok jelenlétét minden vizsgálati módszerrel meg lehet határozni: dehidratációs tesztekkel, elektroschemoterápiával, ultrahangdiagnosztikai módszerrel. A vestibularis elemző funkcionális állapotának vizsgálata hiporeflexiát tár fel a halló fül oldalán és a támadás során - hiperreflexia.
Sem a III. Szakasz, mint a szabályok, a szédülés jellegzetes támadásait, amelyek nem mindig szisztémásak, egyre ritkábbá válnak, aggódva a bizonytalanság és az instabilitás érzésével. A halláscsökkenés a különböző súlyosságú neurosenzorikus típusú. A hallás ingadozása ritka,
Az ultrahanggal általában a hallófülben vagy távollétében van oldalirányú beavatkozás. A belső fül hidropikája általában nem jelentkezik a kiszáradás során. Az érintett oldalon a belső fül körüli vestibularis részének kifejezett elnyomása vagy isflexia van.