Megszerzett thrombocyta diszfunkció: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A megszerzett thrombocyta diszfunkció az aszpirin, más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek vagy szisztémás betegségek szedésének eredménye lehet. A megszerzett vérlemezkárosodás meglehetősen jellemző jelenség. A leggyakoribb az aszpirin. Más gyógyszerek is előidézhetik a vérlemezkeszegést. Számos betegségek (például, mieloproliferatív megbetegedések, mielodisplas-matic-szindróma, urémia, myeloma multiplex és a makroglobulinémia, cirrhosis, SLE) gátolhatják a vérlemezke-funkciót. A megszerzett vérlemezke-rendellenesség gyanúja a vérzési idő elkülönített megnyúlásának a jelenlétében olyan esetekben, amikor más lehetséges diagnózisokat kizárnak. A thrombocyta aggregáció vizsgálata nem szükséges.
Aspirin és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek megakadályozzák a tromboxán A. Ciklooxigenáz által közvetített termelését. A hatás 5-7 napig tarthat. Aspirin mérsékelten meghosszabbítja a vérzési időt az egészséges emberek, de jelentősen meghosszabbítja azt betegek trombocita diszfunkció vagy súlyosan károsodott szekunder vérzéscsillapítás (pl kapó betegeknél heparin vagy súlyos hemofília). A vérlemezkék megvásárolhatja diszfunkcionális rendellenességek növekedéséhez vezet a vérzési idő, amikor a vérkeringést a szivattyú-oxigenátor során cardiopulmonalis bypass műtét. Megsértése mechanizmus aktiválása fibrinolízis vérlemezke membrán glikoprotein a veszteség Ib-IX, összekötő pontok von Willebrand faktor. Annak ellenére, hogy a vérlemezkeszám a vérben, a betegek fokozott vérzés és a megnyúlt vérzési idő után cardiopulmonalis bypass műtét szükségessé trombocita transzfúziót. Kijelölése aprotinin (egy proteáz inhibitor, egy semlegesítő plazmin aktivitását) a bypass műtét megakadályozhatja defektív vérlemezke funkció, hogy megakadályozzák a meghosszabbított vérzési időt, és csökkenti a transzfúzió szükségességét.
A vérzési idő és az uremia meghosszabbításának mechanizmusa ismeretlen. Vérzés jelenlétében hemodialízissel korrigálható, krioprecipitát vagy dezmopresszin infúzió bevezetése. Anémia jelenlétében eritrocita tömeg vagy eritropoetin transzfúzió végezhető, ami szintén lerövidíti a vérzési időt.
[