Medrol

A Medrol glükokortikoid hatással rendelkezik.

[ 1 ]

Jelzések Medrola

A következő endokrin rendellenességek esetén alkalmazzák:

• mellékveséket érintő elégtelenség;
• veleszületett mellékvese hiperplázia;
• pajzsmirigy-gyulladás, amely lehet krónikus vagy szubakut;
• Hiperkalcémia onkopatológiás egyéneknél.

Az ilyen mozgásszervi megbetegedésekre is alkalmazzák (kiegészítő gyógymódként a betegség súlyosbodásának kiküszöbölésére):

• pikkelysömörös eredetű ízületi gyulladás;
• reumatoid artritisz altípus, valamint JRA;
• Bechterew-kór;
• tenoszinovitis akut fázisban;
• poszttraumás osteoarthritis;
• osteoarthritis okozta synovitis;
• akut nyáktömlőgyulladás;
• ízületi gyulladás, amely a köszvény hátterében jelentkezik, és akut kifejeződésű;
• epikondilitisz.

A kötőszöveteket érintő és szisztémás jellegű akut elváltozások:

• reumás karditisz akut stádiumban;
• SKV;
• általános dermatomyositis;
• Horton-kór.

Hámrétegi elváltozások:

• bőrhólyagosodás;
• súlyos pikkelysömör;
• bullózus dermatitis herpetiformis;
• exfoliatív jellegű dermatitis;
• SSD-meghajtó;
• seborrheás dermatitis súlyos formában;
• gombás jellegű mikózis.

Allergiás tünetek:

• dermatitis (atópiás vagy kontakt);
• allergiás eredetű rhinitis;
• allergia a gyógyszerekre;
• BA vagy szérumbetegség.

Szemészeti patológiák:

• a szem elülső részét érintő gyulladás;
• chorioretinitis;
• posterior uveitis, valamint choroiditis (diffúz típusú);
• a szaruhártyát érintő fekélyek (allergiás jellegűek);
• a látóideg területén kialakuló elváltozás;
• a szimpatikus fajta gyulladása;
• allergiás etiológiájú kötőhártya-gyulladás vagy keratitis;
• iridociklitisz vagy iritisz.

Tüdőbetegségek:

• tüneti jellegű szarkoidózis;
• Loeffler-szindróma;
• berilliózis;
• tüdő típusú tuberkulózis (disszeminált vagy fulmináns forma);
• aspirációs formájú tüdőgyulladás.

Hematológiai eredetű betegségek:

• ismeretlen eredetű trombocitopéniás purpura;
• eritroblasztopenia;
• autoimmun jellegű vérszegénység hemolitikus formája;
• másodlagos trombocitopénia;
• hipoplasztikus jellegű eritroid vérszegénység.

Palliatív terápiára írják fel limfómák vagy leukémia esetén, valamint fekélyes vastagbélgyulladás és egyes idegrendszeri betegségek (szklerózis multiplex vagy daganat okozta agyödéma) megszüntetésére.

Egyéb patológiák és állapotok:

• tuberkulózisos természetű agyhártyagyulladás (szubarachnoidális blokád kíséretében);
• trichinózis;
• szervátültetés.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kiadási űrlap

A gyógyszer tabletta formájában kapható - 4 mg (10 darab buborékcsomagolásban, 1, 3 vagy 10 csomag dobozban; 30 tabletta üvegben), 16 mg (10 darab buborékcsomagolásban, 5 csomag dobozban; 14 darab buborékcsomagolásban, 1 buborékcsomagolás csomagban; 50 tabletta üvegben) és 32 mg (20 vagy 50 tabletta üvegben).

[ 5 ], [ 6 ]

Gyógyszerhatástani

A metilprednizolon egy glükokortikoid típusú hormon. Áthatol a sejtfalakon, és specifikus végződésekkel szintetizálódik a citoplazmában, bejut a sejtmagba, DNS-sel szintetizálódik, és ezzel együtt aktiválja az mRNS transzkripció és az enzimkötés folyamatait. Észrevehető hatást mutat a gyulladásos elváltozásokra, az immunrendszer tüneteire, valamint a szénhidrátok fehérjékkel és zsírokkal való anyagcseréjére. Hatással van a vázizmokra, a szisztémás véráramlásra és az idegrendszerre.

A metilprednizolon gyulladáscsökkentő, immunszuppresszív és antiallergiás hatással rendelkezik. Csökkenti az immunaktív sejtek szintjét a gyulladt terület közelében, normalizálja a lizoszomális membránokat, gyengíti az értágulatot, gátolja a fagocitózist, és csökkenti a PG és hasonló vegyületek kötődését.

A hatóanyag katabolikus hatással van a fehérjékre. A képződött aminosavak májmetabolizmuson mennek keresztül, és glikogénnel együtt glükózzá alakulnak. A perifériás szövetekben a glükóz felhasználása csökken, ami hiperglikémiát és glükózuriát okoz.

A metilprednizolon lipogenetikus és lipolitikus aktivitást mutat a test különböző részein, ami a zsírlerakódások újraeloszlását eredményezi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetikája

A felszívódás a vékonybélben történik. A fehérjeszintézis aránya körülbelül 40-90%.

A májban anyagcsere-folyamatok alakulnak ki. A metilprednizolon komponens lebomlik, 20p-hidroxi-6a-metilprednizon és 20p-hidroximetilprednizolon keletkezik, amelyek a vizelettel együtt ürülnek ki.

Az anyag felezési ideje a vérben körülbelül 3,5 óra, a szervezetben pedig akár 1,5 nap is lehet.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Adagolás és beadás

A gyógyszert szájon át kell bevenni.

A kezdeti adag napi 4-48 mg között van. Nagyobb adagok is alkalmazhatók: agyödéma esetén - napi 0,2-0,9 g; szklerózis multiplex esetén - napi 0,2 g; szervátültetés esetén - napi 7 mg/kg. Ha a kívánt eredményt megfelelő időintervallum után sem érik el, a Medrol szedését abba kell hagyni, és más típusú kezelést kell választani.

A gyermekek adagját a kezelőorvos választja ki, figyelembe véve a gyermek testfelületét vagy testsúlyát. Például mellékvese-elégtelenségben szenvedőknek napi 3,3 mg/m2 ^{vagy 0,18 mg/kg (3 adagban) kell beadni; egyéb indikációk esetén napi 12-50 mg/m2vagy} 0,4-1,65 mg/kg (szintén 3 adagban). Hosszan tartó terápia után a gyógyszert fokozatosan kell leállítani.

[ 23 ]

Terhesség Medrola alatt történő alkalmazás

A Medrol-t nem szabad szoptató anyáknak vagy terhes nőknek felírni a nőnél vagy a magzatnál (csecsemőnél) kialakuló súlyos szövődmények megelőzése érdekében.

Ellenjavallatok

Ellenjavallt a gyógyszer alkalmazása olyan személyeknél, akik allergiásak a készítmény bármely összetevőjére.

Óvatosság szükséges a következő rendellenességek esetén:

• gyomorhurut, fekély és bélanasztomózis;
• hiperlipidémia, szívelégtelenség, cukorbetegség, nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás és csontritkulás;
• a pszichózis akut stádiuma;
• tireotoxikózis és pajzsmirigy-alulműködés;
• magas vérnyomás, miokardiális infarktus, glaukóma, bárányhimlő;
• súlyos máj- vagy vesekárosodás;
• kanyaró, tuberkulózis, HIV vagy herpesz;
• bakteriális vagy vírusos eredetű betegségek súlyos stádiumai.

[ 19 ], [ 20 ]

Mellékhatások Medrola

Mellékhatások a következők:

• anyagcserezavarok: nátrium-retenció, káliumvesztés, szívelégtelenség, megnövekedett vérnyomás és negatív nitrogénegyensúly;
• az izom-csontrendszeri szerkezet elváltozásai: izomgyengeség, szteroid myopathia, csontritkulás, és ezzel együtt ínszakadások és nekrózis, amelyek a csőcsontokat érintik és aszeptikus jellegűek;
• emésztési zavarok: hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorfekély, nyelőcsőgyulladás vagy gyomorvérzés;
• az idegrendszer működésével kapcsolatos problémák: megnövekedett ICP-értékek vagy mentális zavarok;
• epidermális manifesztációk: petechiák, sebgyógyulási folyamatok gátlása és az epidermisz elvékonyodása;
• a hormonális rendszer működésével kapcsolatos rendellenességek: menstruációs zavarok, gyermekek növekedési retardációja, hirsutizmus, valamint az agyalapi mirigy és a mellékvesék elnyomása és a cukorbetegeknél fokozott inzulinigény;
• szemkárosodások: exophthalmus vagy megnövekedett szemnyomás;
• egyéb rendellenességek: elvonási szindróma kialakulása, allergia jelei és lappangó fertőzések előfordulása.

[ 21 ], [ 22 ]

Overdose

A gyógyszerrel való mérgezés csak alkalmanként fordul elő. A megnyilvánulások között - ismételt, hosszú távú alkalmazás esetén - cushingoid és egyéb szövődmények kialakulása lehetséges.

Ilyen esetekben tüneti intézkedéseket alkalmaznak.

[ 24 ], [ 25 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A ciklosporinnal kombinált alkalmazás kölcsönösen gátolja az anyagcsere-folyamatokat.

A fenobarbitál, a fenitoin efedrinnel, valamint a rifampicin teofillinnel gyengíti a metilprednizolon gyógyászati hatását.

Az orális fogamzásgátlás és a ketokonazol oleandomicinnel együtt gátolja a metilprednizolon metabolikus folyamatait.

A gyógyszer növeli az aszpirin kiürülési sebességét, és megváltoztatja az antikoagulánsok hatását is.

A gyógyszer növeli a paracetamol és az SG aktivitásával kapcsolatos negatív tünetek kialakulásának valószínűségét.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) és az alkoholos italok metilprednizolonnal kombinálva vérzést és bélfekélyt okozhatnak.

Az antacidokkal együtt történő alkalmazás gyengíti a gyógyszer felszívódását.

A Medrol gyengíti a vakcinák hatását.

A terápiás szer fokozza az izoniazid és a mexelitin metabolikus folyamatait.

[ 26 ], [ 27 ]

Tárolási feltételek

A Medrol-t kisgyermekek elől elzárva kell tárolni. A hőmérsékleti értékek 20-25°C között ingadozhatnak.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Szavatossági idő

A Medrol a terápiás anyag felszabadulásának dátumától számított 5 évig használható.

[ 31 ]

Gyermekeknek szóló jelentkezés

Gyermekgyógyászatban a gyógyszert rendkívüli óvatossággal írják fel. Figyelembe kell venni a gyermek súlyát vagy testfelületét.

[ 32 ], [ 33 ]

Analógok

A gyógyszer analógjai a Deltason, a Solu-Medrol, a Metipred prednizolonnal és a Depo-Medrol gyógyszerek.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]