Máj hernyó

A májmétely egy embert érintő parazita, amely nem specifikus tüneteket okozhat, amelyeket nehéz megmagyarázni és kezelni. Ez a betegség gyakoribb, mint amennyire diagnosztizálják, ezért fontos, hogy legyen elképzelésünk a patológia főbb tüneteiről és klinikai megnyilvánulásairól. A ritka diagnózis más emberi helmintiázisokat is érint a betegség nem specifikus képe és lefolyása miatt.

A férgek által okozott összes emberi fertőzést helminthiasisnak nevezik, és a kórokozó típusa és az e csoportra jellemző szerkezet alapján osztályozzák. Megkülönböztetik őket:

1. A trematodák az úgynevezett sysunok vagy laposférgek - a schistosomiasis, a dicrocoeliosis, az opisthorchiasis és a fascioliasis kórokozói;
2. A fonálférgek olyan kerekférgek, amelyek a következő betegségeket okozzák: aszkariázis, trichuriázis, trichinellózis, enterobiázis;
3. A cesztodózisok galandférgek, amelyek taeniázist, taeniarhynchosist, cysticercosist és hymenolipedózist okoznak.

Mindezen férgek eltérő átviteli mechanizmusokkal, életciklusokkal és megelőző intézkedésekkel rendelkeznek. Az egyik ritka helminthiasis a fascioliasis, amelynek kórokozója a májmétely.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

A májmétely szerkezete

A májféreg vagy Fasciola hepatica összetett életciklussal rendelkezik, és ezen jellemzői, valamint jellegzetes szerkezete miatt laposféregként osztályozzák.

A májféreg szerkezete meglehetősen tipikus az osztályára. A test lándzsás vagy levél alakú, felülről lefelé enyhén lapított, jellegzetes sötétbarna színű, szürke árnyalattal. Az elején és a végén a test keskenyedik, hegyes szélű. A parazita hossza legfeljebb négy centiméter, és általában két-három és fél. A fasciolának két szívófeje van, amelyek az elülső szélén helyezkednek el orális és hasi formában, közöttük pedig a szájnyílás található. Ezen szívófejek jelenléte miatt nevezik ezeket a laposférgeket sysunoknak.

A májmétely emésztőrendszere két csőből áll, amelyeknek nincs nyitott kijáratuk, hanem egy vak végük van, végbélnyílás nélkül. Ez az egyik előnye annak, hogy a helminthiasisok parazitálódnak a májtraktusban.

A vérképző és légzőrendszer nem teljesen fejlett, ezért a májmétely ilyen jellegzetes lokalizációval rendelkezik, amikor belép a fő és a közbenső gazdaszervezetbe.

A helminthiasis idegrendszere egy ideggyűrű, amely a garat körül helyezkedik el, és idegrostok, hosszú szálak formájában, amelyek az egész test mentén futnak, és a féreg különböző végein ágakkal rendelkeznek. Az idegrendszer ilyen jellemzői lehetővé teszik, hogy reagáljon a féreg testének alakváltozásaira és egyéb irritációira, annak ellenére, hogy az ilyen szerkezet primitív.

A májmétely szaporodása meglehetősen összetett folyamat, amely különböző formák, gazdaszervezetek változásával megy végbe, és egyetlen petéből hatalmas számú utód jön létre. A fasciola szaporodása szexuálisan és hermafrodita módon történik. Ez hozzájárul ahhoz, hogy a májmétely életciklusa három generációból áll, mindegyiknek saját lárvája van.

A helminthiasis külső szerkezetének ilyen jellemzői és belső szerkezetének jellegzetes különbségei hozzájárulnak ahhoz a tényhez, hogy a parazita főként a májat és az epevezetékeket támadja meg, ami lehetővé teszi számára, hogy ott legyen az epe, a májenzimek és a sejtes lizoszomális enzimek agresszív faktorainak negatív hatása nélkül. A fasciola ilyen aktivitása lehetővé teszi, hogy fő lakóhelyén hosszú ideig - körülbelül öt évig - parazitáljon immunfaktorok hatása nélkül. Ez gyakran megfigyelhető a helminthiasisoknál, mivel primitív szerkezetük és meglehetősen összetett életciklusuk lehetővé teszi számukra, hogy évekig fennmaradjanak a gócpontban kifejezett klinikai tünetek és az immunrendszer reakciója nélkül. A májmétely gazdatestei kis és nagy szarvasmarhák, az emberek pedig nem olyan gyakoriak.

A májmétely életciklusa

A helminthiasis szerkezetének összetettsége és szaporodásának különböző formái összetett életciklust igényelnek. A Fasciolának három generációja van:

• maritákat egy circaria nevű lárvával;
• miracidium lárvával rendelkező sporociszták;
• redia közvetlen fejlődési úttal.

A teljes fejlődési ciklus egy hermafrodita egyeddel, a maritával kezdődik. Ez a marita a gazdaszervezetben él, és ivarérett egyed. Jellemző hosszú teste van, még egy kifejlett fasciolánál is hosszabb - körülbelül öt centiméter. A marita szerkezete megkönnyíti ennek a formának a megkülönböztetését a többitől: a hosszú lándzsás test végén található a méh petefészekkel, és a test teljes hosszában petefészkek futnak. Ez a szerkezet hozzájárul ahhoz, hogy két ellentétes egyed eltérő genetikai anyagának jelenléte miatt megtermékenyíti magát. Ezután egy idő után megtermékenyített peték jönnek ki a méhből - jellegzetes megjelenésűek: oválisak, barnák, sárgás árnyalattal, a peték egyik szélén vagy pólusán fedél található. Miután a peték megérnek, lárvák kelnek ki belőlük - miracidiumok, amelyek szintén jellegzetes tulajdonságokkal rendelkeznek: az egész sejtet csillók formájában kinövések borítják, ami lehetővé teszi, hogy aktívan ússzon a vízben, mert az érés után a miracidiumoknak gazdát kell találniuk. A sejt elülső végén található egy fényre reagáló szerv, idegrostok és egy speciális anyag, amely a gazdaszervezet testébe érve segít feloldani a sejtjeit és behatolni a belsejébe. A sejt végén speciális csírasejtek találhatók, amelyek a következő szakasz fejlődését indítják el. Ezek a sejtek nem igényelnek megtermékenyítést, és a fejlődés ivartalanul történik. A májmétely első gazdája egy puhatestű. A Miracidium a sejt elülső végén található proteolitikus enzim segítségével hatol be a gazdaszervezet testébe, majd a májba vándorol, ahol ivartalanul szaporodik, és egy új fejlődési fázis alakul ki - egy sporociszta.

A sporocisztának nincsenek jellegzetes szerkezeti jellemzői - alaktalan képződmény, amelynek nincsenek emésztő-, légző- vagy kiválasztó szervei. Benne új lárvák fejlődnek, szintén az előző ciklusból megmaradt, kész csírasejtekből - a rediából. Amikor a redia kilép, a sporociszta héja megreped és elpusztul, életet adva új formáknak. Ennek a generációnak már vannak szervei - az emésztőrendszert a száj, a garat képviseli, és vannak olyan szervek is, amelyek biztosítják az új lárvák kilépését. Egy-két hónap elteltével a redia beérik, és egyszerű osztódással utódokat - cirkáriákat - hoz létre.

A cirkáriák a májmétely életciklusának utolsó szakaszát jelentik. Megjelenésükben és felépítésükben már teljesen hasonlítanak a kifejlett egyedre. A cirkáriák elülső végén szívócsövek, emésztőcső és idegganglionok találhatók, amelyek az anyagcsere-termékek kiválasztására szolgáló szervek. A szerkezet megkülönböztető jegye a cirkáriák hosszú farka, amely lehetővé teszi, hogy ez a forma elhagyja a köztes gazdát és önállóan létezzen. A cirkária szabadon lebeg a vízben, és további fejlődés céljából a part közelében lévő növényekhez tapad, miközben tokkal fedi be magát. Ezután egy olyan forma alakul ki, amely ellenáll a környezeti tényezőknek, és ellenáll a különböző hőmérséklet-változásoknak, a vastag tok miatti kiszáradásnak. Ez a forma egy ciszta, és van egy konkrét neve is - adolescaria. A végső gazda olyan állatok, amelyek fűvel vagy vízinövényekkel táplálkoznak - ezek tehenek, lovak, kecskék, sertések, juhok. Amikor táplálékkal bejutnak ezeknek az állatoknak a gyomor-bél traktusába, a ciszta stádiumban lévő májmétely a gyomor és a belek enzimjeinek hatására feloldja héját, majd áthatol a falon. A bélből a helminthiasis a portális véna vérkeringésén keresztül a májba vándorol, ahol élőhelyéül szolgál. A cisztából kijutva a lárvák a májban hosszú utakat tesznek meg, és elérik az epevezetékeket, ahol három hónap után következik be végső érésük és ivarérettségük. Előfordul, hogy a helminthiasis a hasnyálmirigyet is megtámadja. Ekkor nem specifikus klinikai tünetek kezdenek megjelenni, amelyek a májsejtek károsodásának mértékétől és az epevezetékek elzáródásának mértékétől függenek.

Az emberi májmétely fertőzésének útjai azokra a víztestekre korlátozódnak, ahol köztigazdák – puhatestűek – élnek. Emberi fertőzés ritkán fordul elő, többnyire véletlenül vagy fejletlen országokban, cisztákkal fertőzött nyílt víztestekből származó víz ivása esetén. Előfordulhat nyers, mosatlan zöldségek vagy tenger gyümölcseinek fogyasztása esetén is. Az emberi szervezetben a májmétely ugyanazon a helyeken lokalizálódik, mint az állatoknál, és ugyanazokat az elváltozásokat okozza, mint az emlősök májában.

A fascioliasis tünetei

Bármely helmintikus fertőzés kialakulását számos nem specifikus tünet kíséri, de ugyanakkor néha jellegzetes tünetek is megfigyelhetők, amelyek a betegség patogenezisének sajátosságaival járnak.

A májféreg fertőződésére jellemző, hogy túlnyomórészt a májban, nevezetesen az epevezetékekben lokalizálódik, de gyakran a hasnyálmirigyben is előfordulhat. Lárvaállapotban a helminthiasis behatol a májba, ahol kialakítja májvezetékeit, ezzel egyidejűleg a hepatociták elpusztulnak, és jellegzetes klinikai tünetek jelentkeznek. A ciszták vastag faluk miatt nagyon ellenállóak az agresszív epeelválasztással szemben. Amikor a fasciola eléri a májvezetékeket, ott szaporodik, számos peték képződnek, amelyekből később kifejlett egyedek fejlődnek, és elpusztítják a vezeték falát, kitágítják azt, és megzavarják az epe kiáramlását és a májgerendák architektonikáját. Amikor a peték az epe egy részével együtt a gyomor-bél traktusba kerülnek, csak akkor találhatók meg a székletben.

A lappangási idő egytől hat-nyolc hétig tart. Ez az időszak attól az időponttól számítódik, amikor a ciszták bejutnak az emberi gyomor-bél traktusba, amíg a májba vándorolnak és klinikai tüneteket nem mutatnak. Amikor a ciszták a májba kerülnek, gyorsan szaporodni kezdenek, és az érett egyedek megfertőzik a sejteket. Ez az időszak addig tart, amíg az összes kifejlett helmint el nem oszlik a májban. Az első tünetek megjelenésétől a klinikai kép enyhüléséig tartó időszakot akut stádiumnak nevezzük.

A májmétely-károsodás akut stádiumát nem specifikus tünetek jellemzik, mint például fáradtság, hányinger, hányás, fejfájás és a hőmérséklet emelkedése mind a szubfebrilis, mind a lázas értékre. Zavaró lehet a jobb hipochondriumban vagy az epigastriumban jelentkező súlyos fájdalom vagy nehézség, mivel a máj bal lebenye leggyakrabban érintett. A májkárosodás specifikus jelei a sárgaság megjelenése, amely zöldes árnyalatú, intenzív viszketéssel jár. Az ilyen sárgaság az epe kiáramlásának zavara és a közvetett bilirubin vérbe történő felszabadulása, valamint a belekbe nem jutó, a bőrre irritáló hatású epesavak mennyiségének növekedése miatt jelentkezik.

Az akut stádiumban gyakran megfigyelhetők allergiás tünetek, amelyek súlyossága változó lehet, a csalánkiütés formájában jelentkező bőrelváltozásoktól a Quincke ödéma formájában jelentkező súlyos megnyilvánulásokig. Az ilyen allergiás megnyilvánulásokat a helminthiasisok anyagcsere-termékeinek vérbe történő felszabadulása magyarázza, amely erős allergén hatású.

De az ilyen kifejezett klinikai tünetek nem mindenkinél jelentkeznek, és nem is olyan gyakran. Gyakran előfordul, hogy a helmintiázisok nem kifejezett akut stádiummal rendelkeznek, ami nagyon megnehezíti a diagnózist. A tünetek nem feltétlenül olyan kifejezettek, a sárgaság nem jelentkezik, és az egyetlen klinikai tünet lehet a hányinger, hányás, a hipochondriumban jelentkező fájdalom, amelyet gyakran epehólyag-gyulladásnak, epekőbetegségnek vagy egyszerű mérgezésnek minősítenek.

Egy idő után, átlagosan két-három hét után a tünetek fokozatosan elmúlnak, és kialakul a következő szakasz - a krónikus. Ennek a szakasznak a lefolyása eltérő lehet, mivel a károsodás különböző típusai léteznek. A helminthiasisok folyamatos parazitizmusával krónikus epehólyag-gyulladás képe alakul ki, időszakos exacerbációkkal. A helminták az epe reológiai állapotának zavarát okozhatják, és ez hozzájárul a kövek képződéséhez és az epekő kialakulásához. Nagyon gyakran a májmétely kis cisztái nem láthatók ultrahanggal, ami nem ad okot arra, hogy bármi mást gyanítsunk. Az epeutak fertőzése esetén akut epehólyag-gyulladás vagy epeúti gyulladás képe alakul ki. Mindezek a kóros állapotok egyetlen kis bélféreg hátterében alakulnak ki, amely akár tíz évig is élhet, és a kezelés nem specifikus jellege miatt hatástalan lesz.

Emberi májmételyfertőzés diagnózisa

Mivel a májmétely számos nem specifikus tünettel jár, és ezeknek a tüneteknek a súlyossága elhanyagolható lehet, az időben történő diagnózis kérdése nagyon nehéz. Gyakran előfordul, hogy az elváltozás helyét jelző diagnózist egy személy életében nem végzik el, mivel a peték nem ürülnek ki folyamatosan, és nem feltétlenül vannak jelen a széklet minden részében, és csak specifikus diagnosztika tudja megerősíteni a diagnózist.

Ami az anamnézist illeti, nagyon fontos megtudni a betegtől, hogy mikor jelentek meg az első tünetek. Tudni kell az esetleges fertőzési epizódokról, rákérdezni az élet utolsó két hónapjára, figyelembe véve a lappangási időt.

A beteg vizsgálatakor azonosítható a sárgaság tünete, amely az általános sápadtság hátterében jelentkezik, mivel a betegek több mint 80%-ánál vérszegénység figyelhető meg. A máj tapintásakor megnagyobbodott, fájdalmas és lekerekített szélű lehet. A hasnyálmirigy károsodása esetén a bal hipochondriumban fájdalom is megfigyelhető. Az epehólyag gyakran nem érintett, ami bélférgességre utalhat, mivel a sárgaság továbbra is kifejezett. De az epevezetékekben lévő magas vérnyomás és az epe kiáramlásának zavara miatt az epehólyag is részt vehet a folyamatban. Egyéb megfigyelhető klinikai tünetek a kifejezett allergiás tünetek, amelyeket a májkárosodás tüneteihez hasonlítanak. Mindez elgondolkodtat minket a lehetséges helminthiasisról.

A májmétely okozta emberi májkárosodás diagnosztizálására szolgáló további módszerek laboratóriumi és instrumentálisak.

Az instrumentális módszerek közül az ultrahangdiagnosztika élvez prioritást. Lehetővé teszi az epehólyag állapotának, a fal esetleges gyulladásának (falvastagodás) és a hólyagban lévő kövek jelenlétének azonosítását. Lehetőség van a vezetékekben lévő nyomás, szélességük és a károsodás mértékének mérésére is. Az ultrahangot elsősorban differenciáldiagnózis céljából végzik.

A laboratóriumi módszerek közül a legegyszerűbb és diagnosztikai szempontból legjelentősebb a széklet laboratóriumi vizsgálata. Ezt a vizsgálatot többször meg kell ismételni, mivel a májmétely vagy más bélféreg petéit gyakran nem lehet elsőre kimutatni.

Általános klinikai vizsgálatokat végeznek, beleértve az általános vérvizsgálatot és a biokémiai vérvizsgálatot. Az általános vérvizsgálat változásai vérszegénység formájában jelentkezhetnek. Az eozinofília helminthiázist jelez. A biokémiai vérvizsgálatban a teljes bilirubin szintje a sárgaság mértékétől függően emelkedik, főként a közvetett és a közvetlen, egyenlő mértékben bekövetkező okok miatt, ami megerősíti az epeúti státuszt. A májfunkciós vizsgálatok során a májfunkciós vizsgálatok eredményei kismértékben emelkedhetnek a hepatociták citolízisének mértékétől függően, de a foszfatáz szintjének emelkedése diagnosztikai értékkel bír, mivel az epe kiáramlásának zavarát jelzi.

A betegségek diagnosztizálásának legmodernebb módszerei ma a szerológiai kutatási módszerek.

Ha a klinikai tünetek kombinációja lehetővé teszi a fascioliasis gyanúját, akkor a megerősítéshez szerológiai vizsgálatot lehet végezni a májmétely elleni antitestek meghatározásával. Ha diagnosztikailag szignifikáns titerű immunglobulin M osztályú antitesteket észlelnek, akkor a beteg akut periódusban van, és ha az immunglobulin G titere dominál, akkor a helminthiasis krónikus lefolyású.

Egy másik progresszív diagnosztikai módszer ma a polimeráz láncreakció, amely a májmétely DNS-ének kimutatását jelenti a beteg vérében, ami 100%-ban megerősíti az eredményt.

Ezek a fő diagnosztikai módszerek, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy időben megerősítsük a diagnózist és előírjuk a kezelést.

[ 7 ]

A fascioliasis differenciáldiagnózisa

A különböző helmintiázisok tünetei gyakran hasonlóak lehetnek egymáshoz, ami megköveteli bizonyos fejlődési minták és klinikai tünetek azonosítását a helyes diagnózis és a megfelelő kezelés érdekében. Ami a fascioliázist illeti, meg kell különböztetni más helmintiázisoktól - fonálférgektől és cestodosisoktól.

A végbélgiliszta és a májmétely közötti különbség igen jelentős, de hasonló tünetek is vannak. Amikor a végbélgiliszta embereket fertőz meg, egy enterobiázisnak nevezett betegséget okoz. Leggyakrabban a gyerekek betegszenek meg, de már elmosódott klinikai képpel, amikor a bélrendszeri tünetek nem kifejezettek, allergiás tünetek kerülnek előtérbe. Vagyis, akárcsak a májmétely-károsodásnál, a végbélgiliszta is allergiás reakciót okoz, és a szülők gyakran allergológusokhoz fordulnak, mert nem tudják diagnosztizálni az allergént, amely a gyermeküknél a tüneteket okozza. És ez csak a bélféreg - a végbélgiliszta - károsodása. Ezért, ha ilyen klinikai tünetek kerülnek előtérbe, akkor meg kell különböztetni az enterobiázist a májmétely-károsodástól.

A végbélgiliszta megkülönböztető jegyei elsősorban az, hogy két különböző nemű egyedről van szó, amelyek méretükben is különböznek, és csak a nőstény rak petét. Fertőzés akkor is előfordulhat, ha a petéket mosatlan kézzel vagy zöldséggel nyelik le. A végbélgiliszta lokalizációjának helye a vékonybél disztális és a vastagbél proximális része. Ott az egyedek kilépnek a cisztákból, majd a megtermékenyítés után a nőstény a végbél disztális részébe mászik ki a végbélnyílásba, és petét rak. Ez viszketést okoz a végbélnyílás körüli területen, ami a végbélgiliszta fertőzés patognomonikus jele. A specifikus diagnosztikát a peték anális kaparás során történő azonosításával, valamint szerológiai diagnosztikai módszerekkel - polimeráz láncreakcióval és specifikus immunglobulinok kimutatásával - végzik.

A májféreg és a marhagalandféreg hasonló és megkülönböztető jegyekkel is rendelkezik. A marhagalandféreg-fertőzés akkor fordul elő, amikor valaki szennyezett, nem kellően átsütött húst fogyaszt. Mindkét helminthiasis szerkezeti jellemzői hasonlóak. A marhagalandféregnek tapadókorongjai is vannak, amelyekkel a bélsejtekhez tapad; hermafrodita. Jellemző klinikai tünet a vérszegénység és a kifejezett allergiás reakció, amely májféreg-fertőzés esetén is előfordulhat. Ami a tüneteket illeti, gyengeség, szédülés, hányinger és hányás is megfigyelhető - ezek mind a helminthiasis toxikózisának nem specifikus megnyilvánulásai.

A szarvasmarha-galandféreg megkülönböztető jegye, hogy több mint öt méteres, és a belekben növekszik, tapadókorongokkal tapad a hámhoz, ami hozzájárul az ember jelentős fogyásához, mivel megakadályozza az összes tápanyag felszívódását. Élete során a galandféregtől szegmensek válnak el, és a végbélnyíláson keresztül kimásznak, de nem okoznak viszketést.

A betegség diagnosztizálása nehéz, mivel a parazitát nehéz azonosítani és megkülönböztetni, és kezeletlenül sokáig élhet, a személy fogy és immunitása csökken.

Egy specifikus jel tekinthető a szegmensek feltérképezésének, valamint a laboratóriumi diagnosztikának, amely megerősíti a specifikus immunglobulinok jelenlétét.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Májféreg-fertőzés kezelése és megelőzése

Mindenféle helminthiázis kezelése meglehetősen összetett feladat, amely a diagnosztika és a pontos diagnózis nehézségeivel jár. Gyakran nem lehet pontosan meghatározni a kórokozó típusát, ezért a lézió témáját veszik figyelembe, és csak ezután alkalmaznak komplex kezelést.

A kezelés nemcsak a kórokozó elpusztítására, hanem a felmerült rendellenességek korrigálására, valamint tüneti támogató terápiára is irányul.

Az etiológiai kezelés egy speciális gyógyszer, a Chloksil alkalmazását foglalja magában. Ez a gyógyszer por formájában kapható, és féreghajtó hatással rendelkezik, amely a májban lokalizálódó helmintákra irányul. Többféle alkalmazási mód létezik. A kétnapos kezelés során a beteg testsúlykilogrammonként 100-150 mg gyógyszert kell bevenni, amelyet két napra osztanak. Az ötnapos kezelés során a gyógyszert testsúlykilogrammonként 50-60 mg adagban kell bevenni, amelyet öt napig kell bevenni. A port fél pohár tejben kell feloldani, és étkezés után meginni. Ez a két alkalmazási mód nem rendelkezik megkülönböztető jegyekkel, de egyedileg kell meghatározni. Az ilyen kezelést a betegség akut fázisában ajánljuk. Tüneti kezelés is szükséges:

• Kolesztázis esetén ursodeoxikólsav készítményeket írnak fel, amelyek serkentik az epe szekrécióját és csökkentik a sárgaság súlyosságát;
• ha a hőmérséklet emelkedik – lázcsillapító gyógyszerek;
• hasnyálmirigy-károsodás esetén enzimkészítményeket írnak fel;
• vérszegénység korrigálására – megnövelt vastartalmú étrend;
• A deszenzitizáció céljából allergiaellenes szereket írnak fel, főként első generációsakat; viszketés esetén megszüntetik azt.

Ez a fő kezelési mód, és a gyógyszereket egyedileg választják ki, a klinikai tünetek súlyosságától függően.

A májmételyfertőzés megelőzése csak nem specifikus lehet, mivel nincsenek védőoltások a helminták ellen. A megelőző intézkedések az egészségügyi és higiéniai szabályokra korlátozódnak, amelyek a következők:

• ne igyon vizet nyílt forrásból;
• étkezés előtt mindig moss kezet;
• szabadtéri ételkészítéskor tilos a zöldségeket folyóban vagy tóban mosni;
• Mielőtt gyümölcsöt, zöldséget és bogyós gyümölcsöt fogyasztanál, mindenképpen mosd meg őket.

Ami az általános intézkedéseket illeti, el kell különíteni és meg kell tisztítani azokat a víztesteket, amelyek a májmétely szaporodásának forrását jelentik. Ezen szabályok betartásával megvédheti magát számos más helminthiasistól.

A májmétely egy olyan helminthiasis, amellyel az emberek megfertőződhetnek, ha a parazita cisztáival szennyezett ételt vagy vizet fogyasztanak. A betegséget májkárosodás jellemzi, amely nem specifikus, kolesztázis szindróma kialakulásának formájában jelentkezik. Más szervek is érintettek lehetnek diszpepsziás tünetek kialakulásával. Gyakran a májmétely hatása alatt fellépő mérgezés hátterében allergiás tünetek alakulnak ki. Ezeket a tényeket figyelembe véve nem könnyű diagnosztizálni ezt a betegséget, és nem is könnyű kezelni. Ezért be kell tartani a megelőző intézkedéseket az ételkészítés és az étkezés során.