A lép számított tomográfiája
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A lép lépett a natív képeken a lép lépcsőzetes tomográfiájában, sűrűsége körülbelül 45 HU. Szerkezete csak natív képeken és a kontrasztjavítás késői vénás fázisában egységes. A korai artériás fázisban a javulás heterogén (foltos vagy foltos) a lép trabecularis belső szerkezetének köszönhetően. Ezt a képet nem szabad patológiásnak tekinteni. Figyelembe kell venni a kontrasztanyag egyenetlen eloszlását az inferior vena cava lumenében és a két metasztázisban a májban.
A hasi artéria általában hosszúkás és kanyargós, így több egymást követő szakaszban is nyomon követhető. Idős betegeknél az érfalon atheroszklerotikus plakkok vannak meghatározva. Néha a kapu vagy a lép alsó pólusa közelében van egy további lép. Világosan körülhatárolódik a környező szálakból. Egy további lépet nehéz megkülönböztetni egy patológiailag megnagyobbodott nyirokcsomóktól.
Splenomegaly
A lép diffúz nagyítása számos okból következik be: portál magas vérnyomás, leukémia / limfóma, myelofibrosis, hemolítikus anaemia és különböző felgyülemlési megbetegedések. A lép méretét nehéz megítélni a forma széles változata miatt. Az explicit splenomegalitás könnyen meghatározható, de határesetekben és a későbbi vizsgálatokhoz történő összehasonlításhoz ismerni kell a lép normál méretét. A lép keresztirányú mérete nem haladhatja meg a 10 cm-t, szélessége nem lehet nagyobb, mint 5 cm.
Az ultrahangvizsgálat során nem határozzák meg a lép keresztirányú méretét, de a mérést egy ferde vonal mentén végezzük, amely párhuzamos az interkostális térrel. Ezután a normális érték felső határának a hosszú tengelye 11 cm. A méret a lépben a craniocaudalis irányban nem haladhatja meg a 15 cm-t. Ezért a szelet vastagsága 1 cm is kell tenni nem több, mint 15 szakaszok. A splenomegália diagnózisát felemelik, ha e három paraméter közül legalább kettő nő.
A splenomegáliával a normában definiált semilunáris formát megsértik. A krónikus limfocitikus leukémiában szenvedő betegek óriási lépése volumetrikus formában, a szomszédos szerveket kiszorítja.
A lép gyulladásos elváltozása
A lép cisztáit ugyanazok a jellemzők jellemzik, mint a májciszták. A lépben a metasztázisok ritkák, és nehéz őket megkülönböztetni a cisztáktól. Ha a lépet többféle formáció határozza meg, amelyek nem homogén kontrasztjavítással rendelkeznek, az első dolog a lymphoma vagy candidiasis. A kandidialis is ascites lehet. A lép lymphomáját általában a szerv diffúz beszűrődése és a normál méret megőrzése jellemzi.
Tömött mellkas vagy hasi trauma esetén a lépvizsgálatnak különösen körültekintően kell eljárnia. A szerv parenchima megtörése szubkapsuláris hematoma kialakulásához vezet. Ha a kapszula is sérült, masszív vérzés lép fel a hasüregben.
A kis hematómák maradék hatásait szubkapszuláris vagy parenchimális meszesedéseknek nevezzük.
A belső septa lépjének cisztái jellegzetes jelei az echinococcosisnak. Úgy emlékeztetnek a májnövekedésre. A lép legyőzését gyakran kombinálják a májkárosodással.
[