A légúti szinciális fertőzés tünetei
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A légúti szinciális fertőzés inkubációs ideje 3-7 napig tart. A betegség klinikai megnyilvánulása a gyermek korától függ.
Idősebb gyermekeknél a légzőszervi syncytialis fertőzés általában könnyen előfordul, a felső légúti traktus akut csípőjének típusától függően, gyakran a testhőmérséklet vagy a subfebrilhőmérséklet növekedése nélkül. Az általános állapot jelentéktelen mértékben romlik, enyhe fejfájás, enyhe megismerés, gyengeség. A vezető klinikai tünet egy általában száraz, tartós, hosszan tartó köhögés. A légzés gyors, kemény kilégzéssel, néha fulladással. A gyermekek néha panaszkodnak a szegycsont mögötti fájdalomra. Vizsgálatuk során az általános állapotuk kielégítő. Az arc pálmája és kis paszitása, a sclera edényének befecskendezése, az orrból hiányos kisülés. A torok nyálkahártyája gyengén hyperémikus vagy változatlan. A légzés kemény, száraz és nedves rales szétszóródik. Egyes esetekben a máj megnagyobbodik. A betegség lefolyása 2-3 hétig.
Az élet első évének gyermekeiben a légzési szinciális fertőzés mind akutan, mind fokozatosan megkezdődhet. A testhőmérséklet emelkedik, orrdugulás, tüsszögés és száraz köhögés lép fel. Objektíven, a kezdeti időszakban lehet jegyezni csak enyhe romlása általános állapota, a bőr sápadt, Meager orrfolyás, enyhe torlódás a nyálkahártya elülső ívek, a hátsó garatfal, scleritis jelenségek. A jövőben a tünetek egyre nőnek, ami azt jelzi, hogy nagyobb az érintett az alsó légutakban, megjelenik a bronchiolitis kép. A köhögés párhuzamos, hosszan tartó lesz, a támadás végén nehezen választható ki vastag, viszkózus köpet. Néha a köhögési támadások hányás, az étvágy csökkenése, az alvás zavara. A betegség ebben az időszakban egyes betegeknél hasonlít a hülyeső köhögés.
Súlyos esetekben a légzési elégtelenség jelensége gyorsan növekszik. Ugyanakkor a légzés egyre gyakoribbá válik, zajos lesz, a mellkasi megfelelő helyek visszahúzódásával előfordul a kiáramló dyspnoe. A nasolabialis háromszög cianózisa, az orr szárnyainak duzzanata. Percutan módon meghatározott dobozos hang, az auskultáció sok csikorgó és finoman buborékos vizes zihálást hall. A testhőmérséklet ebben az időszakban gyakran megnövekszik, de normális lehet, a mérgezés tünetei nem fejeződnek ki. A gyermek állapotának súlyossága a légzési elégtelenség következménye. Gyakran megnagyobbodik a máj, néha a lép szélét tapintható.
A többi klinikai tünetegyüttes légúti syncytial fertőzéssel, obstruktív szindrómával és ritkán croup szindrómával figyeltek meg. Általában mindkét szindróma egyszerre alakul ki a bronchitisszel.
A roentgenogramon, a tüdő emfizémáján, a mellkas kiterjedésén. A rekesz kupola domborzatának és a bordák vízszintes helyzetének lelassítása, a tüdőminta erősítése, a gyökerek merevsége. Van egy nagyított nyirokcsomó. Az egyes szegmensek esetleges vereségét és az atelektázis kialakulását.
A perifériás vér fehérvérsejtszáma normális vagy enyhén emelkedett, neutrofil eltolódás balra van megnövekedett számú monociták és atipikus limfomonotsitov (5%), valamivel nagyobb ESR.
A légúti szinciális fertőzés lefolyása a klinikai tünetek súlyosságától, a gyermekek korától és a bakteriális fertőzés rétegétől függ. Enyhe esetekben a bronchiolitis tünetei gyorsan eltűnnek - 3-8 nap elteltével. Tüdőgyulladás esetén a betegség folyamata 2-3 hétig tart.
A szövődményeket főként rétegzett bakteriális fertőzés okozza. Az ödéma, a sinusitis, a tüdőgyulladás gyakoribb.
Légúti szinciális fertőzés újszülöttekben és idő előtti csecsemőkben. A betegség fokozatosan kezdődik normál testhőmérsékleten, orrdugulás, tartós paroxysmális köhögés, periodikus cianózis, gyorsan növekvő oxigén éhínség jelei, gyakran hányás. Az orr-légzés lehetetlensége miatt az általános állapot szenved: szorongás, alvászavar, a gyermek elutasítja a mellet. Gyorsan fejlődő tüdőgyulladás. A lélegzetek száma eléri a 80-100 / percet, tachycardia van. A tüdőben gyulladásos fokális infiltrációt és atelektáziát találtak. Vannak leukocytosis, emelkedett ESR. Az áramlás hosszú. A szövődmények előfordulása a bakteriális fertőzés rétegződése, ami rontja a prognózist.
[