A légcső intubálása
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az újszülötteknél a légcső közvetlen laringoszkópiájára és intubációjára, mint a felnőttek esetében, premedikációra, érzéstelenítésre és izomlazításra van szükség. Az izomrelaxánsokat nem csak 1000 g-nál kisebb súlyú gyermekek intubálásánál használják, és ha az intubálás nehéz (Turner-szindróma, Pierre Robin-szindróma).
[Az intubálás gyógyszeres fenntartásának változatai
- Intravénás intravénásan 0,5-1,0 mg / kg trimiperidin, intravénásan, 3-5 perc suxametónium-jodid 1,5-3,0 mg / kg, intravénásan, intravénásan 10-30 mcg /
- intravénásan, 30 μg / nap, 2 mg / kg fentanil, 2,0 mg / kg salivametónium-jodid, intravénásán,
- trimesteridin (promedol) 0,75 mg / kg, intravénásán, 0,15 mg / kg midazolám intravénásan, 3-5 perces intubáció után.
- Az intubációs testhelyzet "szippantás" helyzete, a vállak alatt lévő lemez nem fekszik, tipikus hiba - perezgibanie fej.
A belső átmérője az endotracheális cső testtömegű <1250 g meleg (32 hét) - 2,5 mm-es, 1250-3000 g (32-38 hét) - 3,0 mm,> 3000 g (> 38 hét) - 3,5 mm.
Az endotracheális csövet a hangszálak mögött 2-3 cm-re tartják, a legkeskenyebb hely nem a hangrés, mint a felnőtteknél, hanem a szubglottikus tér. A cső pozíciójának meghatározásához röntgensugárzás szükséges, a cső vége a ThII-ThIII csigolyák szintjén összekötő vonalak alatti vonal alatt kell kirajzolódni.
Nem szabad elfelejteni, hogy a flexiós-mellék, vagy kikapcsolja a fej endotracheális csövet elmozdul kb 2 cm távolságra középpozícióhoz, hogy a teljes hossza 4-5 cm, a légcső okozhat odnologochnoy intubálás vagy extubálás.