Leflocin

A Leflocin egy hatékony antimikrobiális gyógyszer a fluorokinolon alcsoportból. Hatóanyaga a levofloxacin, amely széleskörű baktericid hatást mutat.

Terápiás aktivitásának elve szerint a levofloxacin a DNS-giráz aktivitásának lassításával fejti ki hatását, ami végső soron a mikrobiális DNS-replikáció folyamatainak megzavarásához vezet. [ 1 ]

A gyógyszert a levofloxacinra érzékeny baktériumok aktivitásával kapcsolatos fertőzések kiküszöbölésére használják.

Jelzések Leflocin

Különböző lokalizációjú fertőző elváltozások esetén alkalmazzák, amelyek a levofloxacin hatása alatt elpusztuló mikrobák aktivitásával járnak. Ezek közé tartoznak:

• légúti és felső légúti fertőzések;
• a bőr alatti réteg és az epidermisz elváltozásai, valamint a hashártya szervei;
• a húgyutakat érintő betegségek;
• nőgyógyászati fertőzések.
• Emellett a gyógyszert gonorrhoea, osteomyelitis, valamint szepszis, dizentéria, agyhártyagyulladás és szalmonellózis esetén is felírják.

A gyógyszert a műtét során fellépő fertőzések megelőzésére is használják.

Kiadási űrlap

A gyógyszer infúziós folyadék formájában szabadul fel - 0,05, 0,1 vagy 0,2 literes ampullákban, valamint 0,1 vagy 0,2 literes polimer tartályokban.

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer hatékony a Gram-negatív és Gram-pozitív aerob baktériumok intracelluláris mikrobáival szemben. Ilyenek például az Enterobacter, a Salmonella okozta pseudomonadok, a Yersinia okozta Serratia és Shigella, a Proteus okozta Citobacter, a Neisseria és az Intestinalis Bacillus baktériumok. Ezenkívül a Providencia, a Staphylococcus, a Chlamydia, a Streptococcus okozta hemofil pálcák, a Campylobacter, a Plesiomonas spp., a Hafnia, a Vibrio spp. okozta brucellák és az Aeromonas spp. is.

A Leflocin a béta-laktamázokat termelő baktériumokra is hatással van (beleértve a nem fermentáló mikrobákat is). Ilyen mikroorganizmusok a Mycoplasma pneumoniae, a Legionella pneumophila, az Ureaplasma, a Chlamydia pneumoniae, valamint a Chlamydia trahomatis, a Mycobacteria és a Helicobacter pylori törzsei. [ 2 ]

A Treponema pallidum rezisztens a gyógyszerekkel szemben. [ 3 ]

Farmakokinetikája

A gyógyszer hatóanyaga magas koncentrációban képződik az epehólyagban, a csontokkal együtt a bőrben, a tüdőszövetben és a prosztatában. Magas szintje megfigyelhető a nyálban, a vizeletben, a köpetben és a hörgőváladékban is.

A gyógyszer körülbelül 30-40%-a vesz részt a fehérjeszintézisben.

A gyógyszer hatóanyaga nagyrészt változatlan formában ürül ki a vesén keresztül. A felezési idő 6-8 óra.

Adagolás és beadás

A gyógyszert intravénás infúzióban adják be - cseppentőn keresztül. A gyógyszer legfeljebb 0,1 l/óra sebességgel alkalmazható. A betegség súlyosságát figyelembe véve, a kezelés megkezdésétől számított néhány nap elteltével a beteget át kell térni a levofloxacin orális alkalmazására, a napi adag fenntartása mellett. A kezelés időtartamát a kezelőorvos választja ki; a gyógyszert legalább 2 napig kell folytatni attól a pillanattól számítva, hogy a patológia klinikai tünetei megszűnnek.

Ha a gyógyszer napi adagja nem haladja meg a 0,5 g-ot, akkor azt 1 infúzióban alkalmazzák. Ha a napi adag meghaladja a 0,5 g-ot, akkor a kezelőorvos belátása szerint 2 infúzióra osztható.

Egészséges vesefunkciójú egyének számára felírt levofloxacin adagolási méretek.

Közösségben szerzett tüdőgyulladás esetén gyakran napi 0,5-1 g lefloxacint adnak be.

A húgyúti fertőzések szövődményekkel járnak, és napi 0,25 g gyógyszert igényelnek. Súlyos fertőzés esetén a kezelőorvos növelheti a gyógyszer napi adagját.

A bőr alatti szövetek és a felhám sérülése, valamint bakterémia vagy szepszis esetén napi 0,5-1 g gyógyszert kell beadni. Szepszisben vagy bakterémiában szenvedő személyeknél a kezelést legalább 10 napig kell folytatni.

Hasi fertőzések esetén a gyógyszert más, anaerobokkal szemben hatékony antimikrobiális szerekkel kombinálva alkalmazzák. Ilyen betegségek esetén napi 0,5 g levofloxacint adnak be.

A kezelés általában legalább 7 napig tart. A maximálisan megengedett időtartam azonban 2 hét.

A gyógyszer alkalmazása veseelégtelenségben szenvedőknél.

Az adagolási részeket a CC-mutatók figyelembevételével kell módosítani.

Azoknál a betegeknél, akiknek a CC-szintje 20-50 ml/perc tartományban van, kezdetben napi 0,25 g gyógyszert kell alkalmazni; a kezelés 2. napjától a napi adag 125 mg-ra csökken. Súlyos fertőzési stádiumok esetén a gyógyszer első napi adagja 0,5 g-ra emelkedik, majd a beteg 0,25 g-os adagra vált át, 12-24 órás időközönként beadva.

Azoknál a betegeknél, akiknek a CC-értéke percenként 10-19 ml-en belül van, napi 0,25 g-os adagot adnak be, majd a terápia második napján 125 mg gyógyszert alkalmaznak (kétnaponta egyszer). Súlyos fertőzések esetén a gyógyszer első adagját napi 0,5 g mennyiségben kell beadni, majd 12-24 órás szünetekkel 125 mg gyógyszer alkalmazására kell áttérni.

Azoknak a betegeknek, akiknek a CC-szintje percenként 10 ml alatt van (szintén hemodialízisben részesülőknek), gyakran 0,25 g gyógyszert adnak be, és a 2. naptól kezdve 48 órás időközönként 125 mg-ot kezdenek beadni. Súlyos elváltozások esetén a kezelés első napján 0,5 g-ot kell beadni, majd 24 órán keresztül egyszeri adagban 125 mg-ot.

• Gyermekeknek szóló jelentkezés

A gyógyszert nem írják fel gyermekgyógyászatban (18 éves kor előtt), mivel a porcszövet fejlődésében zavarokat okozhat.

Terhesség Leflocin alatt történő alkalmazás

A Leflocin terhesség alatt nem alkalmazható. A gyógyszerrel végzett kezelés megkezdése előtt a beteget meg kell vizsgálni a lehetséges terhesség kizárása érdekében. Mivel a gyógyszer az ízületi szövetek fejlődési zavaraihoz vezethet, terhes nőknél, szoptatás alatt és a növekedési időszakban sem alkalmazható.

Ha szoptatás alatt gyógyszereket kell szedni, a szoptatást a kezelés időtartama alatt le kell állítani.

Ellenjavallatok

A gyógyszert nem alkalmazzák levofloxacinnal és más, a kinolon alkategóriába tartozó antimikrobiális szerekkel szembeni személyes túlérzékenység esetén.

Nem alkalmazható olyan betegeknél, akiknél a QT-intervallum megnyúlása, illetve epilepsziában szenvedőknél.

Ellenjavallt G6PD-hiányban és porfíriában szenvedő egyéneknél.

Rendkívül óvatosan alkalmazzák idős embereknél (különösen azoknál, akik GCS-kezelésben is részesülnek), valamint az agyi erekben ateroszklerotikus elváltozásokban, vesebetegségekben és agyi keringési zavarokban szenvedőknél, valamint krónikus alkoholizmusban szenvedőknél.

Mellékhatások Leflocin

A gyógyszer alkalmazása során a főbb mellékhatások:

• A központi idegrendszer és a központi idegrendszer rendellenességei: fejfájás, depresszió, szédülés, súlyos fáradtság, rémálmok, a napi rutinnal kapcsolatos problémák, megmagyarázhatatlan szorongás, hiperkinézia, hallás-, íz- és szaglászavarok, valamint görcsrohamok;
• a vérképző rendszerrel és a szív- és érrendszerrel kapcsolatos problémák: trombocitopénia, pancitopénia vagy leukopénia, hemolitikus anémia, tachycardia, agranulocitózis, csökkent vérnyomás és eozinofília;
• máj- és gyomor-bélrendszeri zavarok: gyomortáji fájdalom, hányás, meléna, bélrendszeri rendellenességek, étvágytalanság és hányinger, valamint hepatitisz, hiperbilirubinémia és fokozott intrahepatikus enzimaktivitás. Ritkán előfordulhat pszeudomembranosus vastagbélgyulladás;
• allergia jelei: fényérzékenység, epidermális viszketés, Quincke ödéma és csalánkiütés;
• Egyéb: akut veseelégtelenség vagy nephrotikus szindróma, ízületi és izomfájdalom, felülfertőzés, csökkent látásélesség és hipoglikémia. Az injekció beadásának helyén hiperémia és fájdalom is kialakulhat.

Overdose

A gyógyszer nagy dózisainak alkalmazása görcsrohamokat, szédülést, zavartságot és mentális zavarokat okozhat a betegeknél. Az adag későbbi növelése a QT-intervallum meghosszabbodásához vezet.

Nincs ellenszer. Mérgezés esetén tüneti intézkedéseket, valamint szívműködést támogató eljárásokat alkalmaznak. Mérgezés esetén a beteget orvosi felügyelet alatt kell tartani; többek között az EKG-mutatókat is monitorozni kell.

Levofloxacin túladagolás esetén a peritoneális és a hemodialízis hatástalan lesz.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszert rendkívül óvatosan kell alkalmazni olyan személyeknél, akik olyan anyagokat használnak, amelyek csökkentik a rohamkészséget (beleértve a teofillint és az NSAID-okat).

A probenecid és a cimetidin együttes alkalmazása levofloxacinnal a kiválasztás lassulásához vezet.

A lefloxacin és az etanol kombinációja fokozza a levofloxacin központi idegrendszerre gyakorolt gátló hatását.

A gyógyszer Ringer-oldattal, 0,9%-os infúziós NaCl-dal, 5%-os infúziós glükóz-oldatokkal és aminosav-oldatokkal együtt alkalmazható.

A gyógyszer nem kombinálható lúgos hatású infúziós folyadékokkal és heparinnal.

Tárolási feltételek

A Leflocint sötét helyen kell tárolni. A folyadékot nem szabad fagyasztani. A hőmérsékleti mutatók nem haladhatják meg a 25 °C-ot.

Szavatossági idő

A Leflocin a terápiás anyag előállításától számított 24 hónapon belül felhasználható. Napfény hatására tárolva a gyógyszer eltarthatósága 3 nap.

Analógok

A gyógyszer analógjai a Loxof, a Levoflox Abifloxszal, a Levofloxacin, a Tavanic és a Flexid Tigeronnal, ezen kívül pedig a Glevo, a Floracid L-Floxszal és a Levomak. A listán szerepel még az Oftaquix, a Levobax Leflobacttal, az Eleflox és a Levoximed is.