Lábgörcsök gyermeknél

A lábgörcsök vagy görcsök az alsó végtagok izomzatának akaratlan összehúzódásában nyilvánulnak meg. A felnőttek nem egyszer találkoztak ezzel a kellemetlen és fájdalmas jelenséggel. Kiderült, hogy ez a gyerekeknél is megfigyelhető, csak nem mindig tudják megmagyarázni, mi történik velük. A szülőknek figyelniük kell és reagálniuk kell a panaszokra. [1]

Járványtan

A statisztikák szerint a legtöbb roham az első életévben lévő gyermekeknél figyelhető meg. Átlagosan 1000-re Az újszülöttek száma 16 azoknak, akiknek görcsös izomösszehúzódásai vannak. Az esetek 75%-ában az epilepszia előfutárai gyermekkorban jelennek meg. [2]

Okoz Lábgörcsök gyermeknél

A lábgörcsök számos okból előfordulhatnak,  [3]többek között:

• kényelmetlen testtartás alvás közben;
• kalcium, kálium, D-vitamin hiánya a szervezetben;
• lúdtalp;
• a gyermek intenzív növekedése;
• hypothermia;
• mérgezés (influenza, megfázás, mérgezés);
• rejtett betegség;
• gyakorlatokhoz kapcsolódó hasi görcsök. [4]

Kockázati tényezők

A fáradtság és az alváshiány, az alvás közbeni nehéz takaró görcsöket válthat ki. További kockázati tényezők közé tartozik a helytelen táplálkozás, a hasmenés miatti kiszáradás, a hányás, a hosszan tartó hideg víz, a fokozott izgalom, a dührohamok, az előző napi oltás és a genetikai hajlam. Fontos szerepet játszik az anya egészségi állapota a szülés során, szedett-e gyógyszereket, hogyan zajlott a terhesség és a szülés. [5]

Pathogenezis

A hirtelen görcsös izomösszehúzódások az idegrendszer belső és külső tényezőkre adott nem specifikus reakciója eredményeként jelentkeznek. Az agy magas neuronális aktivitása, a gátló neurotranszmitterek hiánya ilyen reakcióhoz vezet. [6]

Tünetek Lábgörcsök gyermeknél

Az első jelek teljesen függetlenek lehetnek magától a borzongástól, az izomrángástól. A gyermek szorongása, nyugtalansága, rossz kedve, viselkedése gyakran a görcs előhírnöke.

Gyakran éjszaka jelennek meg a lábakban, ekkor a baba felébred, sír, önkéntelen vizeletürítés történik, és az anya a vádli izomzatának feszüléséből megérti az okot. Néha a karok is részt vesznek az izomösszehúzódásokban. Ha a lábak ki vannak egyenesítve, és a karok önkéntelenül a mellkashoz vannak nyomva, akkor ez nagy valószínűséggel epilepsziát jelez. [7]

A magas testhőmérséklet vagy annak éles csökkenése okozta görcsöket, ezeket rostosnak nevezik. Így a test reagál az állapotváltozásra, miközben az ajkak cianotikussá válnak, a légzés megszakadhat.

Komplikációk és következmények

A ritka és rövid ideig tartó végtaggörcsök általában nem jelentenek veszélyt az egészségre, hanem egy jelzés a vizsgálat elvégzésére, mert a gyermek eleshet és a szülők által észrevétlenül fejsérülést kaphat, vagy a szervezetében hiány van. A növekedéshez és fejlődéshez szükséges tápanyagok.

Az elsődleges okok jelenléte okozhat következményeket, szövődményeket, veszélyesek a 6 év után jelentkező görcsök, és nem kizárt az epilepszia sem.

Diagnostics Lábgörcsök gyermeknél

A görcsrohamok diagnosztizálásában nagyon fontos az anamnézis részletes tisztázása:

• milyen gyakran fordulnak elő rohamok;
• meddig tartanak;
• milyen körülmények között;
• a terhesség és a szülés lefolyása;
• közelmúltbeli betegségek, sérülések;
• volt-e védőoltás;
• örökletes betegségek.

A vizsgálatban gyakran részt vesznek olyan szakemberek, mint a szemész, neurológus, sebészek, idegsebészek stb. 

A standard diagnosztika magában foglalja a vizsgálatok elvégzését, beleértve az általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatokat, valamint a vércukorszint-vizsgálatot. Az alaposabb kutatáshoz másokra is szükség lehet.

Az agy görcsös aktivitását elektroencefalográfiával határozzuk meg. Egyéb műszeres módszerek közé tartozik a radiográfia, a számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás, az agyi erek angiográfiája. [8]

Megkülönböztető diagnózis

A lábgörcsök megkülönböztetése a fent említett lehetséges okok között előfordul. Nagyon fontos az epilepszia korai stádiumban történő felismerése annak érdekében, hogy időben irányítsák az erőfeszítéseket az előfordulásának okára.

Kezelés Lábgörcsök gyermeknél

Az első műveletnek a görcs enyhítésére kell irányulnia. Ehhez a felnőtteknek meg kell masszírozniuk a gyermek lábát, megveregetni, enyhén megcsípni az izmot, meg kell próbálni hajlítani és kihajlítani, az ujjakat különböző irányba hajlítani, melegítő kenőccsel bedörzsölni, melegen le kell takarni. A gyógyszeres kezelést csak orvos írhatja fel, az indikációk szerint. [9]

Gyógyszeres kezelés

A lábgörcsök okainak megállapítása során gyógyszereket írnak fel, amelyek hatása egy adott betegségre irányul. Tehát magas testhőmérséklet esetén le kell csökkenteni. Ehhez a gyermekek paracetamolt, panadolt, efferalgant kapnak. Csecsemőknek jobban megfelelnek a kúpok, szirupok, rágótabletták.

Panadol (szuszpenzió) - hatása a prosztaglandinok szintézisének gátlásán alapul a központi idegrendszerben, a hatóanyag a paracetamol. Ha 3 hónapos korig csökkentenie kell egy gyermek hőmérsékletét, forduljon orvoshoz. Ettől a kortól és 12 éves korig az egyszeri adagot a következőképpen számítják ki: 10-15 mg testtömeg-kilogrammonként, az adagolás gyakorisága napi 4 alkalommal.

A mellékhatások közül a bőrön megnyilvánuló túlérzékenységi reakciók, hányinger, gyomorfájdalom, vérszegénység kialakulása, májműködési zavarok léphetnek fel. A gyógyszer ellenjavallt vérbetegségekben, máj- és vesebetegségekben.

Az ételmérgezés, amely kiszáradáshoz és görcsökhöz vezetett, gyomormosást, szorbens bevitelt igényel. Ebben az esetben az aktív szén, a szmektit, a poliszorb hatásos. A probiotikumok felgyorsítják a méreganyagok eltávolítását a szervezetből: linex, hilak, enterol. A hányás megszűnése után használják.

Smecta - por zsákban, vízzel hígítva. Egy évesnél fiatalabb gyermekeknek ajánlatos egy csomag (3 g) tartalmát 50 ml vízzel elkeverni, és a mennyiséget elosztani naponta. Befőttbe, gabonafélékbe keverhető. Egy évtől két évig a napi adag 1-2 darab, kettőnél idősebb - 2-3 darab. Nem alkalmazzák bélelzáródásra, a gyógyszerrel szembeni túlérzékenységre, székrekedést okozhat.

Hipokalcémiás görcsök esetén kalcium-glükonátot írnak fel - a kalciumionok részt vesznek az idegimpulzusok átvitelében, az izomösszehúzódásokban. Az eszközt 3 éves kortól használják. Egyszeri adag 3-4 éves gyermekeknek - 2 tabletta, 5-6 éves korig - 2-3 darab, 7-9 éves korig - 3-4 darab, 10-14 éves korig - 4-6 darab. A felvétel gyakorisága 2-3 alkalom 24 órán belül. Ellenjavallt hypercalcaemia, fokozott véralvadás, sarcoidosis, súlyos veseelégtelenség esetén. A gyógyszer ritkán okozhat rendellenességeket: hányinger, epigasztrikus fájdalom, székrekedés, hasmenés, bradycardia, allergiás reakció.

Amikor görcsoldókkal kell kezelni, sibazont, seduxent, fenobarbitált, hexenalt használnak.

Seduxen - nyugtatja az idegrendszert, ellazítja az izmokat. 1-3 éves korban egyszerre 1 mg-ot írnak fel (csak 2 mg naponta), 3-7 éves korban - 2 mg (6 mg), 7 évesnél idősebb - 3-5 mg (8-10 mg). A gyógyszer álmosságot, fáradtságot, esetenként paradox reakciókat - alvászavart, izgatottságot - okoz. [10]

Vitaminok

Mivel a gyermek lábgörcseinek előfordulása gyakran az ásványi anyagok anyagcseréjének megsértésével jár, beleértve a kalcium-foszfort is, amelynek szabályozója a D-vitamin, ezért erre helyezik a hangsúlyt, különösen télen, amikor kevés a nap..

A B6-vitamin is fontos szerepet játszik, minimális tartalma izomdystrophiához vezet. Ezenkívül a gyermek testének teljes fejlődéséhez A-, E-, C-, B1-, B9-vitamin, ásványi anyagok, magnézium  [11] és kálium szükséges.

A gyermek táplálkozását az ilyen igények figyelembevételével kell megszervezni, és az orvossal egyetértésben vitamin- és ásványianyag-komplexekkel kell kiegészíteni (Magne B6, Vion 3 kid, Vitrum kids, Pikovit).

Fizioterápiás kezelés

Kontrasztos lábfürdőket, dörzsölést, masszázst és akupunktúrát alkalmaznak a lábak vérkeringésének és a szövetek nyirokcseréjének fokozására. A lábak testnevelése szintén pozitív hatással lesz az izmokra. Egy sétáló gyermek számára játék formájában felajánlhatja, hogy lábujjakra áll, megpörgeti a "kerékpárt" a levegőben és mások. [12]

Alternatív kezelés

Az alternatív receptek közül váltakozó hideg és meleg borogatást használnak. Azt is tartják, hogy ha naponta kétszer citromlével dörzsöljük a lábunkat, az minimálisra csökkenti az izomgörcsöket. Ugyanezt a hatást tulajdonítják a finomítatlan napraforgóolajjal átitatott babérlevélnek.

A végtagok dörzsölését hagymahéjból, valamint gyógynövényekből, például kakukkfű, cickafark, kamilla, kanapéfű, csalán főzetével is végezzük.

A homeopaták fegyvertárában számos izomgörcs kezelésére használt gyógymód található. Kiválasztásukat a gyermek életkorának, alkatának, jellemének figyelembevételével végzik. A gyógyszerek listája tartalmazza: plumbum, rus toxikodendron, szépia, szilícium, kén.

Azok a lábgörcsök, amelyek nem járnak semmilyen traumával, amely azokat okozta, nem igényel sebészeti beavatkozást.

Megelőzés

A gyermekkori görcsös jelenségek megelőzésére szolgáló megelőző intézkedések a következők:

• kiegyensúlyozott étrend megszervezése a fehérjékre és a szénhidrátok korlátozására helyezve a hangsúlyt;
• elegendő ivási rendszer;
• az erős fizikai erőfeszítés elkerülése;
• laza cipő viselése;
• a serkentő gyógyszerek korlátozása;
• a tévénézés és a számítógép előtti tartózkodás rövid ideje.

Előrejelzés

A gyermekkori lábgörcsök a legtöbb esetben biztonságosan elmúlnak, hacsak nem epilepsziával járnak.