Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Kriptogén szerveződő tüdőgyulladás
A cikk orvosi szakértője
Utolsó ellenőrzés: 12.07.2025
A kriptogén szerveződő tüdőgyulladás (bronchiolitis obliterans szerveződő tüdőgyulladással) egy idiopátiás tüdőbetegség, amelyben a granulációs szövet elzárja a hörgőcskéket és az alveoláris vezetékeket, krónikus gyulladást és szerveződő tüdőgyulladást okozva a szomszédos alveolusokban.
Az idiopátiás obliteratív bronchiolitis szerveződő tüdőgyulladással (kriptogén szerveződő tüdőgyulladás) férfiakat és nőket érint, általában 40 és 50 év közötti korban, azonos gyakorisággal. A dohányzás nem tűnik kockázati tényezőnek.
[ A kriptogén szerveződő tüdőgyulladás tünetei
A betegek körülbelül fele a közösségben szerzett tüdőgyulladás tüneteihez hasonló tüneteket mutat (beleértve a tartós influenzaszerű tüneteket, amelyeket köhögés, láz, rossz közérzet, fáradtság és fogyás jellemez). A progresszív köhögés és a terhelésre jelentkező nehézlégzés általában arra készteti a beteget, hogy orvoshoz forduljon. A fizikális vizsgálat belégzési zihálást mutat.
A kriptogén szerveződő tüdőgyulladás diagnózisa
A diagnózist az anamnesztikus adatok, a fizikális vizsgálat eredményei, a röntgenvizsgálatok, a tüdőfunkciós vizsgálatok és a biopsziás anyag szövettani vizsgálata alapján állítják fel. A mellkasi röntgenelváltozásokat kétoldali, diffúz, perifériásan lokalizált alveoláris homályok jellemzik normális tüdőtérfogat mellett; a krónikus eozinofil tüdőgyulladásra jellemző perifériás homályok is előfordulhatnak. Ritkán az alveoláris homályok egyoldaliak. Gyakran megfigyelhetők visszatérő és vándorló infiltrátumok. Ritkán szabálytalan, lineáris vagy fokális intersticiális infiltrátumok vagy "méhsejtszerű" beszűrődések is megfigyelhetők a betegség korai szakaszában. A HRCT a légterek fokális konszolidációját, tejüveghomályokat, kis noduláris homályokat, a falak megvastagodását és a hörgők tágulatát mutatja. A fokális homályok gyakoribbak a tüdő alsó lebenyeinek perifériás részein. A CT sokkal nagyobb károsodási területet mutathat, mint amire a mellkasröntgen eredményei alapján számítani lehet.
A tüdőfunkciós vizsgálatok általában restriktív rendellenességeket mutatnak, bár obstruktív rendellenességek ([FEV1/FVC] < 70%) a betegek 21%-ánál fordulnak elő; egyes esetekben a tüdőfunkció normális.
A vizsgálati eredmények nem specifikusak. A betegek körülbelül felénél fordul elő leukocitózis eozinofilszám-emelkedés nélkül. Kezdetben az ESR gyakran emelkedett. Nyugalmi állapotban és terhelés alatt általában hipoxémia figyelhető meg.
A tüdőszövet biopsziás mintáinak szövettani vizsgálata a granulációs szövet jelentős proliferációját mutatja a kis légutakban és az alveoláris vezetékekben, krónikus gyulladással a környező alveolusokban. A szerveződő tüdőgyulladás gócai (azaz a kriptogén szerveződő tüdőgyulladásra jellemző elváltozások) nem specifikusak, és más kóros folyamatokban is megfigyelhetők, beleértve a fertőzéseket, a Wegener-granulomatózist, a limfómákat, a túlérzékenységi tüdőgyulladást és az eozinofil tüdőgyulladást.
Kriptogén szerveződő tüdőgyulladás kezelése
A kriptogén szerveződő tüdőgyulladás kezelése hasonló az idiopátiás tüdőfibrózis kezeléséhez. A kezelt betegek kétharmadánál klinikai felépülés következik be, gyakran 2 héten belül.
Mi a prognózisa a kriptogén szerveződő tüdőgyulladásnak?
A kriptogén szerveződő tüdőgyulladás prognózisa rossz. A betegek 50%-ánál relapszusok fordulnak elő, de jellemzőek a további glükokortikoid-kúrák.