A korai terhesség diagnózisa
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A magzati tojás bemutatása a korai terhesség első jele. Leggyakrabban a magzati tojást 5 hetes amenorrhea után észlelik, és gyakrabban aszimmetrikusan helyezkedik el a méh üregében.
A normális terhességet legfeljebb 6 héten belül a méh üregében "kettős echogén gyűrű" jelenlétében kell kimutatni. Egy homogén hiperechoikus szerkezet belső gyűrűje, 2 mm vastag és vastagabb. Van egy vékony, zárt hiperechoikus gyűrű, ami nem teljesen körülveszi a magzati tojást. A két gyűrű között van anechoic maradék méh üreg.
Ami a 5-6 hétig a legnagyobb átmérője a petesejt pedig 1-2 cm 8 hétig, a megtermékenyített petesejt veszi fel a fele a méh: 9 hét tart 2/3 a méh 10 hetes - egy teljesen teljes méh ..
Az 1 hét pontosságú terhességi időszakot a magzati tojás átlagos átmérője határozza meg. A hosszanti szelvényen mérje meg a maximális méret hosszát (hosszúság) 90 ° -os szögben - az anteroposterior dimenziót (AP). A keresztmetszetet derékszöget zárjon be a hosszirányú síkra, és mérje meg a magzati tojás szélességének legnagyobb méretét. A magzati tojás átlagos átmérője a három dimenzió számtani átlaga.
A magzati tojás átlagos átmérője = Hossz + Anteroposterior méret + Szélesség / 3
A magzat terhességi korszaka standard táblázatokkal is meghatározható.
[Intrauterin devices (IUDs)
Vannak-e intrauterin fogamzásgátlók?
Az ultrahang ideális módszer az intrauterin fogamzásgátló helyének meghatározására a méh üregében - függetlenül attól, hogy a spirál helyesen van-e elhelyezve, vagy a méhbe esett-e.
Ha a páciens biztos abban, hogy van IUD-je, de nem látható a méhüregben vagy a kismedencei üregben, akkor meg kell vizsgálni a has egészét. A IUD meghatározható bárhol, egészen a lépsebességig. Ha bármilyen kétség merül fel, szükség van röntgenvizsgálatra (a terhességet ebben az esetben ki kell zárni) az egész hastérről, a membránról a medencefenékre.
IUD és normális terhesség
Ha a BMC a magzati tojás kötőhelyétől jelentős távolságra található, akkor a terhesség normálisan alakulhat ki.
A spirál részleges elvesztésével a terhesség szövődmények nélkül is kialakulhat.
Ha a spirál "bajusza" a hüvelyben van meghatározva, megpróbálhatja gondosan eltávolítani a spirált.
Minden más esetben spontán vetélés lehetséges, és a beteget figyelmeztetni kell erre a lehetőségre.
Ektopiás terhesség
Ektópiás terhesség esetén a magzati tojás látható a méh üregen kívül. Néha a méh üregében egy magzati tojáshoz hasonlító struktúrát határoznak meg annak ellenére, hogy a terhesség ektópikus. Az igazi magzati tojás megkülönböztethető az embrió, a tojássárgája és a kettős gyűrű jelenlétének hamisitásától, míg a hamis tojásnak van egy hiperechogén gyűrűje.
Az embrió
Bár a magzati tojást 5 héten, egyes esetekben és 6 hetes vemhességen keresztül lehet meghatározni, a legtöbb beteg esetében az embrió csak a terhesség 8. Hetétől fog megjelenni. Az embriót olyan hiperechoikus szerkezetnek nevezik, amely excentrikusan helyezkedik el a magzati tojás üregében. Ha az embrió életben van, akkor a középső részen, a torok vetületében a palpitáció az elülső részhez közelebb kerül.
9 vagy 10 hét elteltével a magzati test különbözhet a törzstől, emellett meghatározható az embrió mozgása is. A terhesség 10. Hetében a magzat egyre inkább emberhez hasonlít. 12 hét elteltével a koponya láthatóvá válik.
Társa zsák
A terhesség 7. Hetétől kezdve a köldök közelébe 4-5 mm átmérőjű, lekerekített cisztás formát láthatunk. Ez a tojássárgája, ahol az elsődleges vérsejtek képződnek. A tojássárgája kb. A terhesség 11. Hetében eltűnik. A tojássárgája még egy tökéletesen normális terhességgel sem látható.
Fontos megnézni a cisztás üreget a tojássárgában, és nem szabad összetéveszteni a második embrióval - az ikrekkel. (A tojássárgáját nem szabad beleilleszteni a nyaki-parietális méret méréséhez.)
Többszörös terhesség
A többszörös terhességet 8 hetes terhességgel diagnosztizálják; mindazonáltal nem minden meghatározott magzati tojás tartalmaz embriót. Soha ne mondd el a betegnek a többszörös terhességről, amíg két vagy több, normálisan fejlődő embrió láthatóan nem látható. Ezt a terhesség 14 hetes időszakában lehet meghatározni, de jobb - 18 és 22 hét között.
A többszörös terhességet általában körülbelül 8 héten át ismerik fel, de ezt nem szükséges elmondani a betegnek, mielőtt 14 hét után újra megvizsgálná.
Ha a terhesség többszörösének gyanúja merül fel a terhesség korai szakaszában, használja a longitudinális szkennelést. A hasizmok olyan mesterségeket hozhatnak létre, amelyek szimulálják a többszörös magzatokat (lencsehatás).