Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A köpet bakterioszkópos vizsgálata
A cikk orvosi szakértője
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
A fertőző ágens időben történő azonosítása nagyon fontos az antibakteriális gyógyszer helyes kiválasztásához, hogy megelőzzük a bakteriális rezisztencia kialakulását, amikor egy antibiotikumot empirikusan írnak fel. A Gram-festés a leggyakoribb módszer a betegtől származó mindenféle anyag (köpet, bronchoalveoláris lavage stb.) festésére a fertőző ágens gyors és hozzávetőleges azonosítására.
A lehetséges kórokozó előzetes felmérését Gram-festett köpetkenet bakterioszkópiájával végzik. A Gram-festett köpetkenetet a táptalajra oltás előtt megvizsgálják, hogy alkalmas-e tenyésztésre, és azonosítsák a valószínűsíthető kórokozót. A köpet akkor tekinthető alkalmasnak, ha a Gram-festett kenetben, mikroszkóp alatt, alacsony nagyításban, több mint 25 leukocitát és kevesebb mint 10 hámsejtet találnak. A tenyésztésre alkalmas, jó minőségű köpetminta jelei közé tartozik a leukociták túlsúlya a hámsejtekkel szemben, valamint az egyik fajba tartozó baktériumok jelenléte, amelyek a leukocitákon belül vagy azok körül helyezkednek el. A készítményben a Gram-pozitív baktériumok sötétkékek, a Gram-negatív baktériumok pedig rózsaszínek. Az atipikus tüdőgyulladás kórokozói (mycoplasma, legionella, rickettsia és chlamydia) nem festődnek Gram-festékkel, ezért kimutatásukra főként szerológiai módszereket alkalmaznak.
A Ziehl-Neelsen szerinti köpetfestést a saválló bacilusok, elsősorban a tuberkulózis mycobacteriumok azonosítására használják. A készítményt gennyes köpetrészecskékből állítják elő, amelyeket 4-6 különböző helyről választanak ki. A kiválasztott részecskéket két üveglap között gondosan őrlik, amíg homogén masszát nem kapnak, levegőn szárítják, és égő lángja fölé rögzítik. A tuberkulózis mycobacteriumok vörösre, a köpet és a baktériumok összes többi elemére kékre festődnek. A tuberkulózis mycobacteriumok vékony, enyhén ívelt, változó hosszúságú rudakként jelennek meg, a végeiken vagy középen megvastagodással, csoportokban és egyesével elhelyezkedve. A tuberkulózis mycobacteriumok kimutatása a tuberkulózisos tüdőbetegség legmegbízhatóbb jele. A Ziehl-Neelsen kenetfestési módszer a tüdőtuberkulózis aktív formáinak kimutatására 50%-os érzékenységgel és 80-85%-os specificitással rendelkezik.
[