Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Kolera - Járványtan
A cikk orvosi szakértője
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
A kolera kórokozójának forrása egy személy (beteg és vibrio hordozó). Különösen veszélyesek azok a betegek, akik a betegség lappangó és enyhe formáiban szenvednek, de társas aktivitást tartanak fenn.
A fertőzés terjedésének mechanizmusa feco-orális. Az átviteli útvonalak a víz, a táplálkozás és a kontakt-háztartás. A vízi út döntő fontosságú a kolera gyors járványszerű és világjárványszerű terjedésében. Ugyanakkor nemcsak az ivóvíz, hanem a háztartási szükségletek kielégítésére (zöldségek, gyümölcsök mosása stb.), a fertőzött vízben való úszás, valamint az ott fogott és nem hőkezelt halak, rákok, garnélák, osztrigák fogyasztása is vezethet kolerafertőzéshez.
A kolerára való fogékonyság univerzális. Endémiás területeken az 5 év alatti gyermekek túlnyomórészt érintettek, kivéve azokat a csecsemőket, akik anyatejjel kapnak kolera elleni IgA antitesteket. Amikor a kolerajárvány nem endémiás régióban alakul ki, minden korosztály egyformán fogékony a betegségre. A betegség fokozott kockázatához hozzájáruló tényezők a következők: a kórokozó magas fertőző dózisa, a hipochlorhydriával járó egyidejű állapotok (alultápláltság, atrófiás gasztritisz, beleértve a Helicobacter pylon fertőzés okoztat is, gasztrektómia, a gyomornedv savasságát csökkentő gyógyszerek szedése), valamint a helyi immunitás elégtelensége. Ismeretlen okokból a 0 (I) vércsoportú egyéneknél az E1 Tor biovar okozta betegség súlyosabb formáit regisztrálják.
A kialakuló immunitás rövid életű (legfeljebb 1 év), típus- és fajspecifikus, a lokális immunitás védőértékkel bír.
Betegség után antimikrobiális és antitoxikus immunitás alakul ki, amely 1-3 évig tart.
A járványos folyamatot akut robbanásszerű járványok, csoportos betegségek és egyedi behurcolt esetek jellemzik. A kiterjedt közlekedési kapcsolatok miatt a kolera szisztematikusan bejut a tőle mentes országok területére. Hat koleravilágjárványt írtak le. A hetedik világjárvány, amelyet az El Tor vibrio okozott, jelenleg is tart.
A klasszikus kolera gyakori Indiában, Bangladesben, Pakisztánban, az El Tor kolera Indonéziában, Thaiföldön és Délkelet-Ázsia más országaiban. Oroszországban többnyire importált eseteket regisztrálnak. Az elmúlt 20 évben több mint 100 importált esetet regisztráltak az ország hét régiójában. Ennek fő oka a turizmus (85%). A kolerás eseteket külföldi állampolgárok körében is regisztrálták. A legsúlyosabb kolerajárvány Dagesztánban volt 1994-ben, ahol 2359 esetet regisztráltak. A fertőzést a Szaúd-Arábiába haddzsot végrehajtó zarándokok hozták be.
Mint minden bélfertőzés esetében, a mérsékelt éghajlatú országokban a kolerát is a nyári-őszi szezonalitás jellemzi.
[