Az agy oxigénhiánya felnőtteknél és gyermekeknél: jelek, következmények, kezelés módja

Az agy oxigénhiánya, vagy hipoxia, a szövetek oxigénellátásának zavara miatt következik be. Az agy az a szerv, amelynek a legnagyobb szüksége van oxigénre. A belélegzett levegő negyede az agy oxigénszükségletének kielégítésére megy el, és 4 perc oxigénhiány kritikus fontosságúvá válik az élet szempontjából. Az oxigén egy komplex vérellátó rendszeren keresztül jut be az agyba, majd a sejtek felhasználják. Ennek a rendszernek bármilyen zavara oxigénhiányhoz vezet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Járványtan

Az oxigénhiányban rejlő kóros állapotok sokfélesége miatt nehéz meghatározni annak előfordulási gyakoriságát. Az azt kiváltó okok alapján az ezt az állapotot tapasztalók száma nagyon magas. Az újszülöttek oxigénhiányának statisztikái azonban határozottabbak és kiábrándítóbbak: a magzati hipoxia 100 esetből 10-nél figyelhető meg.

[ 4 ], [ 5 ]

Okoz az agy oxigénhiányos állapota

Az agy oxigénhiányának számos oka lehet. Ezek a következők:

• az oxigénszint csökkentése a környezetben (hegymászáskor, zárt térben, űrruhákban vagy tengeralattjárókban);
• légzőszervi rendellenességek (asztma, tüdőgyulladás, mellkasi trauma, daganatok);
• az agy vérkeringésének zavara ( artériák ateroszklerózisa, trombózis, embólia);
• károsodott oxigénszállítás (vörösvértestek vagy hemoglobin hiánya);
• a szöveti légzésben részt vevő enzimrendszerek blokkolása.

Kockázati tényezők

A hipoxia kockázati tényezői a következők:

• alkohol;
• gyógyszerek;
• túlzott fizikai megterhelés;
• oszteokondrozis;
• idegen testek a légzőszervekben;
• súlyos fertőzések.

[ 6 ], [ 7 ]

Pathogenezis

Az oxigénhiány patogenezise az érfalak szerkezetének megváltozásában, permeabilitásának zavarában áll, ami agyi ödémához vezet. A hipoxia okaitól függően a patogenezis eltérő algoritmus szerint alakul ki. Így exogén tényezők esetén ez a folyamat artériás hipoxémiával kezdődik - a vér oxigéntartalmának csökkenésével, ami hipokapniát - szén-dioxid hiányát - vonja maga után, aminek következtében a biokémiai egyensúly felborul. A negatív folyamatok következő láncolata az alkalózis - a szervezet sav-bázis egyensúlyának felborulása. Ebben az esetben az agyban és a koszorúerekben a véráramlás zavart szenved, a vérnyomás csökken.

Az endogén okok, amelyeket a szervezet kóros állapotai okoznak, artériás hipoxémiát, hiperkapniát (megnövekedett szén-dioxid-tartalom) és acidózist (megnövekedett szerves savak oxidációs termékei) okoznak. A hipoxia különböző típusainak megvannak a saját kóros változásainak forgatókönyvei.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tünetek az agy oxigénhiányos állapota

Az oxigénhiány első jelei az idegrendszer izgalmában jelentkeznek: a légzés és a szívverés felgyorsul, eufória lép fel, hideg verejték jelenik meg az arcon és a végtagokon, motoros nyugtalanság lép fel. Ezután az állapot drámaian megváltozik: levertség, álmosság, fejfájás, a szemek elsötétülése, tudatzavar jelentkezik. A személy szédül, székrekedés alakul ki, izomgörcsök és ájulás is előfordulhat, és kóma is beáll. A kómás állapot legsúlyosabb foka a központi idegrendszer súlyos zavarai: agyi aktivitás hiánya, izomhiány, légzésleállás szapora szívverés mellett.

Az agy oxigénhiánya felnőtteknél

Felnőtteknél az agy oxigénhiánya stroke következtében alakulhat ki, amikor az agy vérellátása megszakad, hipovolémiás sokk - a keringő vér mennyiségének jelentős csökkenése, amely nagy vérveszteséggel, égési sérülések során kompenzálatlan plazmaveszteséggel, hashártyagyulladással, hasnyálmirigy-gyulladással, sérülések során nagy mennyiségű vér felhalmozódásával, hasmenés során kiszáradással jár. Ezt az állapotot a nyomáscsökkenés, a tachycardia, a hányinger és a szédülés, valamint az eszméletvesztés jellemzi.

Az agy oxigénhiánya gyermekeknél és újszülötteknél

Az oxigénhiány különböző tényezőit és azt a tényt elemezve, hogy számos betegséggel járhat, világossá válik, hogy a gyermekek is érintettek. A vérszegénység, a tűz és vegyi anyagok okozta égési sérülések, a gázmérgezés, a szívelégtelenség, a különféle sérülések, az allergiás reakció miatti gégeödéma stb. vezethet az agy oxigénhiányához gyermekeknél. De leggyakrabban ilyen diagnózist adnak a gyermekeknek születésükkor.

Az újszülöttek agyi oxigénhiánya meglehetősen gyakori patológia a csecsemőknél. Ennek előfeltételei néha már a terhesség szakaszában kialakulnak. Gyakran maga az anya a hibás, alkoholfogyasztás, drogfogyasztás vagy dohányzás miatt. A várandós anya légzőrendszerével kapcsolatos problémák, például az asztma, a gesztózis is provokáló tényező lehet. A hipoxia megjelenése a gyermek belső szerveinek rendellenességei, méhen belüli fertőzés, a nyak köldökzsinór általi összenyomódása, vérveszteség a szülés során, a méhlepényleválás, az anya helytelen viselkedése a vajúdás során vagy az orvosi személyzet szakszerűtlen szülés esetén lehetséges.

A hipoxia jelenlétét a következő jelek jelzik: kékes bőr, szabálytalan vagy hiányzó légzési ritmus, kevesebb mint 100 szívverés, a végtagok mozgásának hiánya. Ezek a tünetek az akut hipoxiára jellemzőek, míg a krónikus hipoxia ok nélküli sírásban, állremegésben sírás közben, nyugtalan alvásban nyilvánul meg. Ezeknél a gyermekeknél "perinatális agykárosodást" diagnosztizálnak.

Szakaszai

A hipoxia stádiumai a fejlődésének sebességétől és a betegség lefolyásától függenek:

1. villámgyors - legfeljebb 2-3 percig fejlődik;
2. akut - legfeljebb 2 óra;
3. szubakut - 3-5 óra;
4. krónikus - sokkal hosszabb, akár több évig is eltarthat.

A hipoxia prevalenciája szerint lehet általános és lokális. A lefolyás összetettsége szerint fokozatokra oszlik:

1. enyhe (a tünetek fizikai aktivitás közben jelentkeznek);
2. mérsékelt (nyugalmi állapotban jelentkezik);
3. súlyos (kifejezett megnyilvánulások, akár kómáig is);
4. kritikus (sokkos állapot, amely gyakran halállal végződik).

[ 12 ], [ 13 ]

Komplikációk és következmények

Az akut oxigénhiány veszélyes a következményei és szövődményei miatt, mivel rövid idő alatt alakul ki, és ha nem szüntetik meg, visszafordíthatatlan változások következnek be a szervekben, ami összetett betegségekhez, sőt néha halálhoz is vezethet. Ha a kompenzációs mechanizmusok nem merültek ki, a szervezet funkciói teljesen helyreállnak. Az agy szenved a legjobban, mivel mindössze 5 perc kell ahhoz, hogy visszafordíthatatlan következmények kezdődjenek. A szív, a vesék és a máj esetében ez az időszak 30-40 perc.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostics az agy oxigénhiányos állapota

Az agy oxigénhiányának diagnózisát a beteg panaszai alapján végzik, ha lehetséges, rokonok adatai alapján, laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat végeznek.

A beteg állapotát az általános vérvizsgálat eredményei alapján értékelik. Olyan mutatókat elemeznek, mint az eritrociták, az ESR, a hematokrit, a leukociták, a vérlemezkék és a retikulociták. A vérösszetétel-elemzés meghatározza a szervezet sav-bázis egyensúlyát, a vénás és artériás vér gázösszetételét, és ezáltal jelzi a beteg szervet.

A műszeres diagnosztika legkönnyebben hozzáférhető módszerei közé tartozik a pulzoximetria - egy speciális eszköz, amelyet az ujjra helyeznek, méri a vér oxigéntelítettségének szintjét (az optimális tartalom 95-98%). Egyéb eszközök közé tartozik az elektroencefalogram, az agy számítógépes és mágneses rezonancia képalkotása, az elektrokardiogram, a reovaszográfia, amely meghatározza a véráramlás mennyiségét és intenzitását az artériás erekben.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Megkülönböztető diagnózis

A hipoxiára jellemző kóros állapotot különféle betegségek okozhatják. A differenciáldiagnózis feladata a felismerése, a valódi ok megállapítása és a kezelés hozzárendelése.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Kezelés az agy oxigénhiányos állapota

Az agy oxigénhiányának kezelése etiotrop terápiából (a kiváltó ok kezeléséből) áll. Így az exogén hipoxia oxigénmaszkok és párnák használatát igényli. A légúti hipoxia kezelésére hörgőtágító gyógyszereket, fájdalomcsillapítókat, antihypoxánokat alkalmaznak, amelyek javítják az oxigén hasznosulását. Hemikus (csökkent oxigénszint a vérben) esetén vérátömlesztést végeznek, hisztotoxikus vagy szöveti hipoxiát antidotumokkal, keringési (szívroham, stroke) - kardiotrop gyógyszerekkel kezelik. Ha ilyen terápia lehetetlen, a tünetek megszüntetésére irányuló intézkedések irányulnak: szabályozzák az érrendszeri tónust, normalizálják a vérkeringést, szédülés, fejfájás elleni gyógyszereket, vérhígítókat, tonikokat, nootrop gyógyszereket és a rossz koleszterinszintet csökkentőket írnak fel.

Gyógyszerek

Hörgőtágítóként adagolt aeroszolokat használnak: truvent, atrovent, berodual, salbutamol.

A Truvent egy aeroszolos flakon. Használat során távolítsa el a védőkupakot, rázza fel többször, engedje le a szórófejet, fogja meg az ajkaival, és nyomja meg az alján, lélegezzen be mélyeket, és tartsa vissza a lélegzetét néhány pillanatig. Egy lenyomás egy adagnak felel meg. A hatás 15-30 percen belül jelentkezik. Ismételje meg az eljárást 4-6 óránként, 1-2 lenyomással, ennyi ideig tart a gyógyszer hatása. Ne írja fel terhesség, zárt zugú glaukóma, allergia esetén. A gyógyszer használata csökkentheti a látásélességet, növelheti a szemnyomást.

A fájdalomcsillapítók közé tartozik a jól ismert analgintól a teljesen ismeretlen nevekig terjedő gyógyszerek széles listája, amelyek mindegyikének megvan a saját farmakológiai hatása. Az orvos fogja meghatározni, hogy mi szükséges egy adott helyzetben. Íme néhány ezek közül: acamol, anopirin, bupranal, pentalgin, cefekon stb.

A Bupranal egy oldat ampullákban intramuszkuláris és intravénás injekciókhoz, fecskendőcsövekben - intramuszkuláris injekcióhoz. A maximális napi adag 2,4 mg. Az alkalmazás gyakorisága 6-8 óránként. Lehetséges mellékhatások közé tartozik a hányinger, gyengeség, levertség, szájszárazság. Ellenjavallt 16 év alatti gyermekek számára, terhesség és szoptatás alatt, fokozott koponyaűri nyomás, alkoholizmus esetén.

Az antidotum gyógyszerek listája tartalmazza az atropint, a diazepámot (gombamérgezés), az eufillint, a glükózt (szén-monoxid), a magnézium-szulfátot, az almagelt (szerves savak), az unitiolt, a kuprenil-t (nehézfémsók), a naloxont, a flumazenilt (gyógyszermérgezés) stb.

A naloxon ampullákban kapható, újszülöttek számára speciális forma létezik. Az ajánlott adag 0,4-0,8 mg, néha 15 mg-ra kell emelni. A gyógyszerrel szembeni fokozott érzékenység esetén allergia lép fel, drogfüggőknél a gyógyszer szedése specifikus rohamot okoz.

Stroke esetén cerebrolysint, aktovegint, encefabolt, papaverint és no-shpa-t használnak.

Az Actovegin — különböző formákban létezik: drazsék, injekciós és infúziós oldatok, gélek, kenőcsök, krémek. Az adagokat és az alkalmazás módját az orvos írja fel a betegség súlyosságától függően. Az égési sebeket és felfekvéseket külsőleges eszközökkel kezelik. A gyógyszer alkalmazása csalánkiütést, lázat, izzadást okozhat. Ellenjavallatok terhes nőknél, szoptatás alatt, valamint allergiák esetén.

Vitaminok

Számos vitamin ellenszere a szöveti oxigénhiányban fellépő mérgező anyagoknak. Így a K1-vitamin blokkolja a warfarin, egy antitrombotikus szer hatását, a B6-vitamin blokkolja a tuberkulózis elleni gyógyszerek okozta mérgezést, a C-vitamint szén-monoxid-mérgezés esetén alkalmazzák, az anilineket pedig színezékekben, gyógyszerekben és vegyszerekben használják. A szervezet támogatásához vitaminokkal is telíteni kell.

Fizioterápiás kezelés

Különböző eredetű általános vagy lokális hipoxia esetén olyan fizioterápiás kezelési módszert alkalmaznak, mint az oxigénterápia. Leggyakoribb indikációi a légzési elégtelenség, a keringési zavarok, a szív- és érrendszeri betegségek. Az oxigénszaturációnak számos módszere létezik: koktélok, inhalációk, fürdők, bőr alatti, szubkután, intrabandális módszerek stb. Az oxigénbaroterápia - a sűrített oxigén belélegzése nyomáskamrában - megállítja a hipoxiát. A hipoxiához vezető diagnózistól függően UHF-terápiát, mágnesterápiát, lézerterápiát, masszázst, akupunktúrát stb. alkalmaznak.

Népi gyógymódok

Az egyik népi gyógymód a légzőgyakorlatok a következő módszer szerint. Lassan és mélyen lélegezzen be, tartsa bent néhány másodpercig a lélegzetét, majd lassan fújja ki. Ismételje meg ezt többször egymás után, növelve az eljárás időtartamát. Belégzéskor növelje a számolást 4-re, lélegzet-visszatartáskor 7-re, kilégzéskor pedig 8-ra.

A fokhagymatinktúra segít megerősíteni az ereket és csökkenteni azok görcsét: töltsön meg egy üveg egyharmadát apróra vágott fokhagymával, majd töltse fel vízzel színültig. 2 hét infúzió után étkezés előtt kezdjen el 5 cseppet bevenni kanálonként vízbe.

A hemoglobin emeléséhez készítsen hajdina, méz és dió keverékét, egyenlő arányban véve: őrölje meg a gabonapelyhet és a dióféléket liszt állagúra, adja hozzá a mézet, keverje össze. Éhgyomorra vegyen be egy evőkanálnyit fél órával étkezés előtt. A friss céklalé is hatékony, amelyet bevétel előtt egy ideig állni kell hagyni, hogy az illékony anyagok kijöjjenek.

A gyömbér segíthet az asztmás rohamok leküzdésében. Keverje össze a levét mézzel és gránátalmalével, és igyon belőle egy kanállal naponta háromszor.

Érelmeszesedés esetén ajánlott a következő összetevőket egyenlő arányban összekeverve inni: olívaolaj, méz és citrom.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Gyógynövényes kezelés

Oxigénhiány esetén hatékony a görcsoldó hatású gyógynövények főzeteinek, forrázatainak és teáinak fogyasztása: kamilla, macskagyökér, orbáncfű, anyafű, galagonya. Légzőszervi problémák esetén martilapu, fenyőrügy, útifű, édesgyökér és bodzavirág gyógyhatású forrázatainak főzetét fogyaszthatjuk. A hemoglobinszint emelhető olyan gyógynövényekkel, mint a csalán, a cickafark, a pitypang és az üröm.

Homeopátia

A homeopátiás gyógymódokat egyre inkább a fő kezeléssel kombinálva alkalmazzák. Íme néhány olyan gyógymód, amelyet oxigénhiány esetén felírhatnak, és amelyek az előfordulásának okaira irányulnak.

• Az Accardium fémaranyt, hegyi árnikát és anamirta coculus kivonatot tartalmazó granulátum. Angina pectoris, a nehéz fizikai megterhelés okozta szív- és érrendszeri elégtelenségek kezelésére szolgál. Naponta kétszer 10 granulátumot kell bevenni fél órával étkezés előtt vagy egy órával étkezés után, a nyelv alatt tartva, amíg teljesen fel nem oldódik. Az átlagos kezelési idő 3 hét. A gyógyszernek nincsenek ellenjavallatai vagy mellékhatásai. Terhesség és gyermekek esetén orvosi konzultáció szükséges.
• Atma® - cseppek, komplex készítmény hörgőasztma kezelésére. Egy év alatti gyermekek adagja 1 csepp teáskanálonként vízben vagy tejben. 12 éves kor alatt 2-7 csepp evőkanálonként. 12 év után - 10 csepp tiszta formában vagy vízben. A kezelést legfeljebb 3 hónapig folytathatja. Mellékhatásokat nem észleltek.
• A Vertigoheel egy szájon át szedhető csepp, amelyet szédülés, agyi érelmeszesedés és szélütés kezelésére alkalmaznak. A cseppeket vízben kell feloldani, és lenyeléskor egy ideig a szájban kell tartani. Egy éves kortól ajánlott. 3 év alatti gyermekeknek 3 csepp, 3-6 éveseknek 5 csepp, másoknak pedig 10 csepp naponta 3-4 alkalommal egy hónapon keresztül. Túlérzékenységi reakciók előfordulhatnak. Egy év alatti gyermekeknél, valamint terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt, orvosi engedélyével.
• A Hawthorn Compositum egy homeopátiás kardiológiai gyógymód, folyékony formában. Felnőtteknek naponta háromszor 15-20 cseppet, gyermekeknek 5-7 cseppet kell felírniuk. A gyógyszer ellenjavallatokkal rendelkezik az összetevőkre való allergia esetén.
• Aesculus-compositum - cseppek, embóliás keringési zavarok, infarktus utáni és stroke utáni állapotok esetén. Egyszeri adag - 10 csepp vízben, a szájban tartva. Gyakoriság - naponta 3 alkalommal. A kezelés időtartama - legfeljebb 6 hét. Mellékhatások ismeretlenek. Ellenjavallt terhes nőknek és a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén.

Sebészeti kezelés

A szív vagy az erek sebészeti kezelésére lehet szükség keringési oxigénhiány esetén, amelynek kialakulása gyorsan bekövetkezik, és funkcióik diszfunkcióival jár.

Megelőzés

Az oxigénhiány megelőzése elsősorban az egészséges, jól bevált napi rutin megszervezéséből áll, amely magában foglalja a normális táplálkozást, a mérsékelt fizikai aktivitást, a megfelelő alvást, a stresszes helyzetek hiányát, a dohányzás és az alkoholfogyasztás abbahagyását, valamint a szabadban töltött elegendő időt. Szükséges a vérnyomás monitorozása és a meglévő betegségek megelőzésére szolgáló kúrák időben történő elvégzése.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Előrejelzés

Az oxigénhiány villámgyors kialakulása kedvezőtlen prognózissal jár az életre nézve. Az akut és szubakut formák kialakulása a károsodás helyétől és mértékétől függ. Időben történő újraélesztéssel az ember élete megmenthető, de minőségét ronthatják a maradványhatások: beszéd-, látás-, memóriazavarok, fejfájás stb. A krónikus hipoxia kedvező prognózissal jár az életre nézve, de egész életen át különféle betegségeken keresztül jelentkezik.

[ 31 ], [ 32 ]