Karcinoid: tünetek

A karcinoid legfontosabb klinikai és laboratóriumi megnyilvánulásai:

• az arc, a nyak és a mellkas véráramlása - az arc, a nyak, a nyak és a felső test hirtelen elpirul. Ezekben a helyeken a beteg égő érzést, hőérzetet, zsibbadást érez. Sok dagályban szenvedő beteg szemfehérje (conjunctiva injekció), megnövekedett szakadás, hypersaliváció, az arc ödémája, tachycardia jelenik meg; a vérnyomás jelentős csökkenése lehetséges. A betegség kezdetekor az elváltozás ritka (1-2 alkalommal 1-2 héten vagy 1-3 hónapon keresztül), később naponta, és naponta 10-20-szoros betegeket zavarhat. Az árapályok időtartama 1-5-10 perc. A hőhullámok is előfordulhat egészen váratlanul, nyilvánvaló ok nélkül, de gyakran váltja ki a fizikai vagy érzelmi feszültség, alkoholfogyasztás, a zsír, a húsevés, cheddar sajt, gyógyszerek - reszerpin, hisztamin (ezek növelik a szerotonin felszabadulását). Az árapályok sokkal hangsúlyosabbak és gyakoribbak, amikor a tumor metasztázisba lép a májban (ebben az esetben a szerotonin lebomlása a májban zavarja);
• A hasmenés a carcinoid szindróma jellegzetes jele; ez a vékonybél motilitásának jelentős növekedése a szerotonin hatása alatt. A hasmenés nagyon hangsúlyos lehet, nagy mennyiségű víz (víz hasmenése), fehérje, elektrolit (nátrium, kálium, kalcium) ürül ki a székletben; hipoproteinémiát, hipovolémia (vérnyomáscsökkenés), hyponatomia, hypochloremia, hipokalémia, hypocalcaemia kialakulhat;
• hörgőgörcs - számos betegnél megfigyelhető, melyet expedíciós nehézlégzés, száraz zihálás és zümmögés okozott a tüdő auszkulációjával;
• endocardialis fibrózis - a betegek 50% -ában fejlődik ki; elsősorban a helyes szívre hatott, ami a jobb kamrai típus elégtelen tricuspid szelepének és keringési elégtelenségének kialakulásához vezet. Egyes betegeknél tüdőartéria szűkület alakul ki;

A karcinóma daganatok potenciálisan rosszindulatúak lehetnek metasztázisokba különböző szervekben, beleértve a májat is. A leningrádi tudósok, AA Nikonov és DB Tsikin (1977) nyolc esetet írtak le az emésztőrendszer különböző részeinek karcinoidjáról metasztázisokkal a májra. Az egyik esetben, nem voltak jelei a karcinoid szindróma, de hirtelen sárgaság, hepatomegalia, és jelentős növekedést transzaminázok a szérumban hagyjuk valószínűsítik a diagnózist az akut vírusos hepatitis. Azonban a lyukasztásos májbiopsziával és a biopsziás minták későbbi szövettani vizsgálatával tumorsejteket detektáltunk, amelyeket egy speciális vizsgálatban karcinoidként azonosítottak. A műtét feltárta a duodenum carcinoid tumorát. Egy másik esetben, leírt tünetei több éve tekinteni, mint egy megnyilvánulása a krónikus epehólyag-gyulladás, de akkor a gyors progressziója - jelentős fogyás, a máj megnagyobbodása a tuber a felületet hagyjuk a feltételezett tumor betegség. A gyomor carcinoidja több metasztázis volt a májban.

[1], [2], [3], [4]