Idiopátiás interstitiális tüdőgyulladás
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az idiopátiás interstitiális tüdőgyulladás ismeretlen intéziás tüdőbetegség, amely hasonló klinikai jellemzőket kombinál. 6 szövettani altípusba sorolják őket, és különböző mértékű gyulladásos válasz és fibrózis jellemzik őket, és rövid légzés és jellemző radiográfiás változások társulnak. A diagnózist a történelem, a fizikális vizsgálat, a sugárterhelési vizsgálatok, a tüdőfunkciós vizsgálatok és a tüdőbiopszia elemzése alapján határozták meg.
Meghatározott 6 szövettani altípusok idiopátiás intersticiális tüdőgyulladás (IIP) jelzett csökkenő gyakorisági sorrendben: a szokásos intersticiális tüdőgyulladás (IPR), klinikailag ismert idiopátiás tüdőfibrózis; nemspecifikus interstitiális tüdőgyulladás; a tüdőgyulladás megszüntetése a bronchiolitis miatt; RRBNZL interstitiális tüdőbetegséggel társuló légúti bronchiolitisz; desquamative interstitialis pneumonia és akut interstitialis pneumonia. Limfoid intersticiális tüdőgyulladás, habár továbbra is néha, mint egy altípusa idiopátiás intersticiális tüdőgyulladás, hiszen most úgy egy részét limfoproliferatív betegségek, hanem az elsődleges IBLARB. Ezek az altípusok idiopátiás intersticiális tüdőgyulladás jellemzi különböző fokú interstitialis gyulladást és a fibrózist, és minden vezet a fejlődés a nehézlégzés; diffúz változások röntgenfelvételek a mellkas, általában formájában erősítése pulmonális mintázat, és ezek azzal jellemezhetők gyulladás és / vagy fibrózis szövettanilag. Ez a besorolás miatt a különböző klinikai jellemzői az egyes altípusok idiopátiás intersticiális tüdőgyulladás, illetve hogyan reagálnak a különböző kezelések.
[Az idiopátiás intersticiális tüdőgyulladás diagnózisa
Az IDD jól ismert okait ki kell zárni. Minden esetben végzett mellkas röntgen, légzésfunkciós vizsgálatok és a nagy felbontású CT (HRCT). Az utóbbi lehetővé teszi, hogy különbséget az elváltozás azoktól az üreges terek a kötőszövetbe, pontosabb mértékének értékelését és helyét az elváltozás és kimutatására primer vagy társult betegség sokkal valószínűbb (például rejtett mediastinalis lymphadenopathia, rosszindulatú daganatok és a tüdőtágulás). HRCT jobb teljesítményt nyújtanak a fekvő beteg a gyomra, hogy csökkentsék atelectasiák az alsó része a tüdőben.
A diagnózis megerõsítéséhez általában tüdõ biopsziát kell alkalmazni, kivéve azokat az eseteket, amikor a diagnózis a HRCT adatok alapján került megállapításra. A bronchoszkópos transzbronchiális biopszia kizárhat egy IBLARB-t, amely egy másik betegséget diagnosztizál, de nem teszi lehetővé az IBLARB számára elegendő szövet kimutatását. Ennek eredményeképpen nagyszámú hely biopsziája lehet szükség diagnózis felállítására nyílt vagy videotourakoszkópos sebészeti beavatkozás során.
A bronchoalveoláris mosás segíti a betegek differenciáldiagnosztikai vizsgálatának szűkítését, és tájékoztatást nyújt a betegség progressziójáról és a folyamatos kezelésre adott válaszáról. Azonban az eljárás kezdeti klinikai vizsgálatának és további megfigyelésének előnyeit a legtöbb esetben nem igazolták.
Ki kapcsolódni?
Idiopátiás interstitiális tüdőgyulladás kezelése
Az idiopátiás interstitiális tüdőgyulladás kezelése az altípustól függ, de általában glükokortikoidokat és / vagy citotoxikus szereket tartalmaz, de gyakran hatástalan. Az idiopátiás interstitiális tüdőgyulladásnak más a prognózisa. Az altípustól függ, és nagyon kedvezőtől szinte mindig fatálisig változik.