Hogyan lehet felismerni a skizofréniát viselkedés alapján?

A modern orvostudomány nem képes meggyógyítani ezt a betegséget. Ennek az az oka, hogy a mai napig rejtélyek övezik a kialakulásának mechanizmusát, még az örökletes hajlam jelenlétében a skizofrénia tüneteinek megjelenését kiváltó tényezők is rejtélyek maradnak. Gyakorlatilag nincs összefüggés az életkorral, a nemmel és a külső hatásokkal, a betegség hirtelen megnyilvánulhat, és a gyerekek fele mindkét szülő beteg (elképzelhető egy ilyen család mikroklímája, ami önmagában is állandó stresszor), teljesen egészségesek maradnak.

A múlt század 60-as évei óta az antipszichotikumok felfedezésének köszönhetően a betegek túlnyomó többsége képes volt lelassítani a negatív tünetek kialakulását, és az esetek mintegy 30-40%-ában hosszú távú, sőt tartós állapotot elérni. Remisszió (orvosi felügyelet és fenntartó gyógyszeres terápia függvényében). A beteg azonban nem gyógyul meg teljesen, mivel a pszichotróp gyógyszerek visszavonása mindig súlyosbodásokkal jár - a skizofrénia sajátos viselkedése folytatódik, függetlenül a gyógyszeres kezelés időtartamától. [1], [2]

A skizofrén betegek viselkedési jellemzőit a betegség kialakulásának forgatókönyve határozza meg. Minden mentális patológia a fordított fejlődésben, bármely személyiségjegy leépülésében nyilvánul meg. A skizofréniában az egész személyiség külön töredékekre hasad, amelyek elveszítik kapcsolatukat egymással (a betegség neve is az elme hasadásáról beszél). És csak ezután kezdődik a kialakult részek visszafejlődése, és néha egyenetlen, és a személyiség egyes töredékeinek leépülésével kapcsolatos viselkedési jellemzők. [3]

A skizofrénia első jelei nőknél és férfiaknál, viselkedés

A legtöbb esetben a betegség a felnőtt fiatal populációban debütál, és a férfiak több évvel korábban megbetegednek, mint a nők. [4]

A betegség megjelenése előtt nincsenek olyan viselkedési rendellenességek, amelyek előre jeleznék a skizofrénia kialakulását a jövőben. A mentális patológia nyilvánvaló jeleinek megjelenése előtt néhány jellemző megfigyelhető az ember viselkedésében - elszigeteltség, magány utáni vágy, bizonyos tevékenységek iránti hipertrófiás elkötelezettség, eredménytelen érvelés, gondatlan tanulási magatartás, megjelenés. Ezek a megnyilvánulások azonban nem olyan súlyosak, mint a skizofrénia spektrum zavarai, és sok olyan embernél gyakoriak, akiknél soha nem alakul ki skizofrénia. Amíg a betegségnek nincsenek kifejezett tünetei, sajnos senki, még a legtapasztaltabb pszichiáter sem tudja megjósolni a betegség kialakulását csupán néhány furcsaság alapján.

A felnőtt betegek viselkedésében nincsenek egyértelmű nemi és életkori különbségek, kivéve, hogy a gyermekeknél van néhány jellemző. Mivel a betegség gyakrabban jelentkezik fiatal korban, az első jelek gyakran egybeesnek a pubertás krízisével, amelyet a függetlenség iránti vágy és a hozzá kapcsolódó tekintélyek elutasítása, az élet értelmének keresése és a különféle iránti szenvedély jellemez. Filozófiai tanítások, így a betegség kezdete teljesen lehetséges „megtekinteni”. Csak az akut és túl nyilvánvaló pszichózisok vonzzák a figyelmet. Ha a betegség lassan és fokozatosan halad előre, akkor néha meglehetősen későn gyanakodhatunk rá.

Néhány jel azonban elkapható. A betegség lényege az elme kettészakadása, vagyis az egyéni személyes jellemzők közötti kölcsönös kapcsolatok elvesztése az intelligencia, a memória és a készségek teljes megőrzésével, különösen a betegség kezdetén. A skizofréniában az érzések és érzelmek a külső ingerektől függetlenül jelennek meg, semmilyen módon nem kapcsolódnak az aktuális helyzethez vagy szubjektív érdekekhez, ugyanez történik a gondolkodással és más típusú agyi tevékenységekkel. Minden funkció megmarad - az ember gondol, beszél, hallgat, nevet vagy sír valamit, azonban ezeknek a cselekvéseknek nincs kölcsönös megfeleltetése az egészséges ember szempontjából. Ráadásul a furcsa viselkedést, különösen a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában, csak a beteget jól ismerő emberek veszik észre, a kívülállók egyszerűen különcnek tartják. [5]

A korai skizofrénia diagnosztizálásával foglalkozó szakemberek megpróbálják azonosítani azokat a rendellenességeket, amelyeket a kívülről érkező jelek nehéz értelmezése okoz. A páciens elkapja őket, azonban érzékelése töredezett, és a külső környezetből származó hallási, látási, tapintási érzetek és mozgások kombinációja már nem érthető számára. A páciens komplex érzékelése eltűnik, új módon kényszerítve a környező valóságba való asszimilációra, amely tükrözi arckifejezését, beszédét és az aktuális helyzetnek nem megfelelő cselekedeteit.

A viselkedésbeli változások a beérkező információk összekapcsolásának és értelmezésének képességének elvesztésére reagálnak, hallucinációk és téveszmék, valamint egyéb produktív tünetek megjelenésével. Ez arra kényszeríti a skizofrént, hogy túllépjen a szokásos kommunikációs, tevékenységi mintákon és megváltoztassa viselkedését, ami általában olyan tényező, amely felhívja magára a figyelmet az akut pszichózis tüneteinek hiányában. [6]

A beszéd konstrukciója a skizofréneknél sokáig helytálló, bár megfigyelhető az igényesség és a szóalkotás. Az összes mentális betegségben szenvedő beteg közül a skizofrének veszítik el utoljára kommunikációs készségeiket, bár idővel szókincsük elszegényedik.

A sok mentális betegségre jellemző neuralgia tünetei (tics, izomrángások, mozgáskoordináció zavara) gyakorlatilag nem fordulnak elő skizofréniában. De a test mozgásai idővel igényesebbé válnak, természetellenessé válnak, mivel a természetes mozgás képessége elvész.

A skizofrén betegek leggyakoribb viselkedési eltérései téveszmékhez kapcsolódnak - kapcsolatok, befolyásolás, üldöztetés, amelyek tartalma meghatározza a viselkedés jellemzőit.

A féltékenységi téveszméktől szenvedő beteg általában túlságosan is buzgón érdeklődik másik fele időtöltése, kapcsolatai iránt – lassan átvizsgálja a táska és zsebek tartalmát, a füzeteket és a mobiltelefont, szabályozza a hazatérés idejét, sokszor „véletlenül” különböző ürüggyel odanézve elhalad a munkahelye vagy a tanulás helye mellett, szenvedéllyel botrányokat, kihallgatásokat rendez.

Az üldöztetés téveszméje túlzott óvatosságban nyilvánul meg, sokszor abszurd intézkedések meghozatalában önmaga és otthona biztonsága érdekében. Az utcára kilépve a beteg hosszan tanulmányozhatja az udvart az ablakból, félve az üldözőktől, folyamatosan körülnézhet, átöltözhet álcázásra. A ház ablakai a nap bármely szakában elfüggönyözhetők. A mérgezéstől tartva az ember ellenőrzi az ételt és az italt, nem eszik semmit egy partin, vagy nem főz valaki más kezével; fél a kórokozóktól és a fertőzésektől, szüntelenül kezet mos, mosogat, mindent felforral és mindent kitöröl.

A hipertrófiás hívek gyakran odafigyelnek, vagy átrendezik az ételeket egy bizonyos sorrendben stb. Ugyanakkor megjelenése eltérhet hanyagságban, rendezetlenségben, és a szoba nem mindig látszik rendbe hozni a szokásos értelemben.A rend és az apróságok érdekében a beteg állandóan megigazítja a mások által félretett székeket, kisimítja a ráncokat a kanapé köpenyein, szépen halomba rakja az asztalra újságokat, írószereket. [7]

A páciens speciális rituálékkal rendelkezik, amelyek célja, hogy megvédje magát a távoli veszélyektől vagy kudarcoktól. Egyre bonyolultabbá válnak, és az idő jelentős részét a megvalósításukra fordítják.

A következő változások a páciens viselkedésében jelezhetik a delírium megjelenését - titkolózás, gyanakvás vagy agresszió, amely a szeretteivel való kapcsolatokban jelent meg; fantasztikus vagy kétes tartalmú beszélgetések egy különleges küldetésről, kémkedés utána; megalapozatlan önvád; jelentős érthetetlen utalások a jövőbeli változásokra; a félelem megnyilvánulásai, nyilvánvaló szorongás, az életéért való félelem kifejezése, amelyet védőintézkedések erősítenek meg - ételek és italok ellenőrzése, további zárak, ajtók, ablakok, szellőzőnyílások és még szellőzőrácsok gondos zárása; az igazságkeresés iránti lelkesedés, valódi ok nélküli pereskedés, élénk levelezés a bíróságokkal.

A skizofrén betegek hallási hallucinációi imperatív hangok, hangdialógus formájában - a beteg elítélése és igazolása, az erőltetett vagy ellopott gondolatok érzése szintén befolyásolja a viselkedés változását. A hallucinációban szenvedő betegek általában aggodalommal és szorongással hallgatnak valamit, hirtelen nevetnek vagy idegesek lehetnek, sőt sírhatnak, moroghatnak valamit, és néha nyilvánvalóan párbeszédet folytatnak egy láthatatlan beszélgetőpartnerrel. [8]

A skizofrén beteg viselkedése nem korrelál sem a szerzett élettapasztalattal, sem a jelenlegi helyzettel, és gyakran az általánosan elfogadott normákkal. Káprázatos-hallucinációs világában él. Mindazonáltal egy bizonyos logika, amely csak neki van alárendelve, jelen van a kijelentésekben és cselekvésekben, és gyakran a tények egyfajta megértése és integrálása, amely elárulja a skizofrént. A legtöbb esetben teljesen értelmetlen, egy normális ember szemszögéből a páciens a cselekedeteit tartja az egyetlen helyesnek, és nincs értelme meggyőzni. A legtöbb beteg is egészségesnek tartja magát, és nem akarja, hogy kezeljék, látva a rábeszélésben a rosszakarók mesterkedéseit. A közeli embereknek nem ajánlott vitatkozni és meggyőzni a skizofréneket, nyomást gyakorolni rájuk, mert ez lehetetlen és agressziót válthat ki.

Mellesleg, a kezelés megkezdése után a legtöbb beteg gyorsan észhez tér. Kezelés nélkül pedig az úgynevezett negatív tünetek fordulata jön. Az élményekben való növekvő elszigeteltség, a szorongás, a külvilágtól való elhatárolódás eltompítja az érzelmeket, mivel ezek előállításához nincs elegendő külső információ. Ezt abulia kíséri - az akarati impulzusok és a legalapvetőbb cselekvések motivációjának elvesztése, valamint az apátia. Ugyanakkor a skizofrének rendkívül érzékenyek a kisebb eseményekre, megjegyzésekre, különféle apróságokra, de személyesen őket érintően. Általánosságban elmondható, hogy a beteg pszichével rendelkező embereket általában megfosztják az altruizmustól, csak a saját problémáikkal foglalkoznak, amelyek egy távoli világban jelennek meg.

A skizofrénia külső jelei

Akut kezdetű és súlyos pszichózis esetén minden nagyon világos - egy személynek pszichiátriai segítségre van szüksége, kórházba helyezik, kezelik és megfigyelik. Az ilyen eseteket még prognosztikailag is kedvezőbbnek tartják.

Amikor a betegség egyértelmű megnyilvánulások nélkül fejlődik ki, és a pszichózis még nem észrevehető, a skizofrén viselkedése a körülötte lévők számára teljesen érthetetlenné és a normál logika szempontjából közelivé válik. Szorongása, szorongása és félelmei nélkülözik az objektív és látható okokat. A gyanakvásnak, a tetszésnek és az ellenszenvnek szintén nincs valódi háttere. A skizofrén meglephet azzal, hogy váratlan döntéseket hoz - felmond a munkájában, és kreatív munkát kezd, nagy és szükségtelen vásárlásokat hajt végre, eladja dolgait.

A fő jel a személyiség radikális változása, és általában nem jobbra. Az ember elveszíti értékrendjét, amely az évek során kialakult, és a betegség előtt velejárója volt. Külsőleg úgy tűnik, nincs értékrendje. Ma egyet nyilatkozik és aszerint cselekszik, holnap már lehet, hogy másként viselkedik, és észrevehető, hogy tetteit egy múló hangulat okozza, amely véletlenül egy gondolattal meglátogatta. [9]

A közeli emberek reakciója az ilyen viselkedési túlzásokra ritkán pozitív, próbálnak okoskodni a beteggel, mert a betegség kezdetén nem tekintik annak. Természetesen lehetetlen meggyőzni egy skizofrént bármiről is. A teljes félreértésbe ütközve, és biztosan tudja, hogy „jól cselekszik”, a beteg egyre inkább elszigetelődik önmagában, ellenségességet mutatva elsősorban közvetlen környezetével szemben.

Kívülről a skizofrének nagyon zárkózottnak, megközelíthetetlennek, hidegnek, kommunikálatlannak és érthetetlennek tűnnek. Sőt, ilyen benyomást keltenek róluk már a betegség kezdeti szakaszában vagy alacsonyan progresszív formákban, amikor az autista elváltozások és más súlyos tünetek még nem kezdtek kialakulni.

A páciens viselkedése még nem hívja fel magára a figyelmet túl nevetséges cselekedetekkel, logikus gondolkodása van, azonban már érzi magát és megváltozott körülötte a világ, ezt szubjektív szinten is felismerve. A skizofrén a betegség megjelenése után már nem tudja úgy építeni a kapcsolatait szeretteivel, munkatársaival, mint korábban, zavarodott, elégedetlen önmagával. Ez oda vezet, hogy visszahúzódik önmagába, hajlamos a magányra, mert nem tudja megmagyarázni magának a benne bekövetkezett változásokat. 

A legtöbb esetben a kezdeti szakaszban egy új szokatlan állapot legalábbis mély elgondolkodtatást, gyakran depresszív hangulatot okoz. A skizofrén betegekre jellemzőbb a lehangolt, nyomott hangulat, az érzéki tompaság - közömbösség, apátia, rendkívüli kilátástalanság. Ez tükröződik az arckifejezésekben – a skizofrén arcát főleg fagyosnak, üresnek, kifejezéstelennek (zsíros arcnak) írják le. Néha megfagy egy kis grimasz. A harmadik szakaszban a leválás kifejezése már nem hagyja el a páciens arcát.

Néhány beteg azonban kifejező. Ismét a változatos arckifejezések jellemzőek a betegség kezdeti szakaszára. Az első megnyilvánulásokat az érzések és affektusok nagy intenzitása jellemzi. Az új világ szokatlan színezése nem hagyhatja közömbösen az embert, mindent új, szokatlan fényben lát, érzelmei pedig jelentős amplitúdókkal ingadoznak (ami utólag érzelmi kiégéshez vezet).

A páciens arckifejezése és gesztusai megfelelnek az élményeinek, nem különböznek a hétköznapi emberekétől, kifejezőkészségük mértéke azonban nem felel meg az aktuális pillanatnak, mások szemszögéből, akik nem tudnak róla, abszurd. Hogy az érzelmek intenzitása nem lépi túl a mértéket. A skizofrén öröme túlcsordul és túlzott izgatottsággá változik, a szokatlan örömet eufória kíséri, a szerelmet extatikus vonásai és az indokolatlan féltékenység megnyilvánulásai különböztetik meg, a szomorúság szélsőséges kilátástalanságig és kétségbeesésig terjed, a félelem a pánikroham szintjén érezhető. A hangsúly szokatlanul erős, a kezdeti stádiumban hallucinációs-téveszmés állapotok befolyása alatt álló beteg heterogén és gyakran ellentétes érzések és hangulatok robbanásszerű felrobbanásáról árulkodik - gyakran felrobban és durván viselkedik rokonaival értelmetlen alkalmakkor, azonnal lehűl, mély gondolatokba merülve. [10]

Az önkifejezés sajátos mechanizmusait szövődmények váltják ki, például katatóniás állapotban a betegek monoton cselekvéseket ismételnek, állandóan változtatják a pozíciójukat, motyognak, mozgatják az ajkukat, előfordulhat, hogy arcgörcsöt, grimaszokat vagy teljes kábulatot kapnak. Ezek a megnyilvánulások nagyon eltérnek a normától.

Ráadásul a közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy egy skizofrén betegnek szinte lehetetlen, hogy hosszú időre egy pontra szegezze a szemét, különösen a mozgásra. Tekintetük hol lemarad a tárgyról, hol utoléri azt, de a betegek nem tudnak szemükkel követni egy egyenletesen, lassan mozgó tárgyat. [11]

A skizofrén beteg beszéde általában helyesen épül fel, formai szempontból logikailag összekapcsolódik, szintaktikai értelemben a beteg iskolai végzettségétől függ. A verbális konstrukciók jellemzője a folyamatos ugrálás egyik témáról a másikra, az előzőhöz nem kapcsolódik. Ezenkívül a skizofrén nem veszi figyelembe a beszélgetőpartner jellemzőit - életkorát, státuszát, ismeretségi fokát, amire a normális emberek figyelnek a kommunikáció során.

Például nem üdvözlendő a trágár szavak használata nőkkel, szülőkkel, ismeretlen emberekkel, tisztviselőkkel folytatott beszélgetésekben. A legtöbben, még azok is, akik finoman ismerik, nem alkalmazzák nem megfelelő esetekben, ami a betegekről nem mondható el. Számukra nincsenek akadályok és hatóságok.

A főnökkel és még az alkalmazottakkal való verbális kommunikáció stílusa, amikor a hétköznapi emberekben megbeszélik a munka pillanatait, eltér a barátokkal való kommunikáció stílusától egy pohár sör mellett. A beszélgetés témája is befolyásolja a használt idiómákat. Ez a normára vonatkozik; a skizofréneknek nincs ilyen megkülönböztetése.

Például, ha egy idős emberrel találkozott az utcán, a páciens tökéletesen látja előrehaladott korát, és nem divatos viselt ruháit és nem mindig magabiztos mozgását. Azonban, mint minden normális embernek, a skizofrénnek eszébe sem jutna felajánlani, hogy hoz egy nehéz táskát, átszáll az út túloldalára, folytatja a beszélgetést az emelkedő árakról és a kis nyugdíjról, már csak azért is, hogy gyorsan szép befejezze a beszélgetést.. A skizofrén viszont gyorsan megragadja a beszélgetés kezdeményezését az idős beszélgetőtárstól, oly módon, hogy társa már nem tud még szavakat sem beleszúrni a beszélgetésbe, és olyan beszélgetést vezet, amely csak az érdeklődésére tart számot. Neki. Sőt, egy idős ember számára problémás lesz megszabadulni a beszélgetéstől.

Ha egy skizofrént arra kérnek, hogy hasonlítsa össze több tárgy bármely jellemzőjét, válaszul határozottan sokféle asszociációt hallhat. Sőt, az objektumok nagyon váratlan tulajdonságok szerint fognak kombinálódni, miközben valójában rejlenek bennük, és magára a problémára vonatkozó asszociatív nézetek áramlása kimeríthetetlen lesz. Ezt a betegséget a tárgyak fő és másodlagos jellemzői közötti különbségtétel képességének elvesztése jellemzi. Gondolatait kifejezve a páciens egyik minőségi jellemzőről a másikra ugrik, teljesen különböző szférákból.

A beszélgetőpartner, aki az érvelés áramlását okozta egy betegben, ne próbálja megállítani, félbeszakítani, okoskodni vagy vitázni a beteggel. Finoman, a foglalkoztatásra hivatkozva meg kell próbálnia kiszakadni a vitából. Ezek az ajánlások az egészséges ember biztonságára vonatkoznak. Egy skizofrénben a gondolkodás és az érzelmek minden szférája el van vágva a valóságtól. Haragba lépve nem reagál megfelelően a beavatkozásra, minden hanyag szó agressziót okozhat.

A skizofrén megjelenése nem túl feltűnő, különösen a kezdeti szakaszban. Ha valaki megszokta, hogy figyelje a megjelenését, akkor a változások nem jönnek azonnal. A közeli emberek azonban észrevehetik, hogy egyre ritkábban mos fogat és/vagy zuhanyozik, hosszú ideje ugyanazokat a ruhákat hordja, már nagyon ócska és gyűrött, arckifejezése megváltozott, reakciói és viselkedése megváltozott. Más és megmagyarázhatatlan. Súlyosabb esetekben természetesen szembeötlő az őrültség, de lehetetlen a skizofrént csak a megjelenés alapján megállapítani. Bármilyen mentális patológiás ember alkalmatlan, furcsa, egymáshoz, évszakhoz, foglalkozáshoz nem illő holmikat ölthet fel, drasztikusan megváltoztathatja a ruhák színvilágát. Csak a skizofrén embert sokáig úgy lehet felfogni, mint aki bizonyos furcsaságokkal küzd, és ezeket stresszel, túlterheltséggel és közelmúltbeli betegséggel magyarázza. Ezt az elképzelést egyébként gyakran maguk a betegek is támogatják, akik általában nem gondolják, hogy pszichiátriai segítségre szorulnak. [12]

A skizofrénia viselkedésének nemi és életkori jellemzői

Nincsenek szignifikáns viselkedésbeli különbségek a különböző nemű skizofrén betegek között, mivel a betegség ugyanaz. Inkább olyan új minőségi vonások válnak szembetűnővé, amelyek a páciensben megjelentek, és amelyeket a hagyományos elképzelések spektrumában vesznek figyelembe a férfi és női szerepekről a családban és a társadalomban.

A skizofréniában szenvedő férfiak viselkedése jelentősen megváltozik. Alapvetően a családtagok akkor veszik észre először, hogy valami nincs rendben, amikor egy gondoskodó és szerető fia vagy férj (apa) elhidegül és közömbös lesz szeretteivel szemben, megrúghatja szeretett kutyáját, indokolatlan botrányt csinálhat, majd másnap mindenkit megajándékozhat ajándékokkal, show-val. Természetellenesen forró vonzalom. Ennek ellenére a skizofrén alapvetően süket marad a család sürgető problémáira, nem akar részt venni azok megoldásában, ugyanakkor tud valamilyen, nyilvánvalóan eredménytelen tevékenységet folytatni, amelynek minden erejét leköti. Szabadidő.

Korábban aktív és aktív, ma már nem lehet rávenni a házi feladatra, a munkahelyen is jelentkezik az érdeklődés csökkenése, a munkaképesség csökkenése. A betegek gyakran abbahagyják a munkát, a tanulást, a korábban kedvenc hobbijukat. A skizofrének meglehetősen zárt életet élnek, fokozatosan megszűnnek sok minden iránt érdeklődni, azonban új hobbik lehetnek, amelyeknek nyomtalanul elkötelezik magukat. Ez lehet feltalálás, alkotó tevékenység, filozófiai kutatás, általában értéktelen. A skizofrént érdeklő témákról felpörögve, fáradhatatlanul tud beszélni, vagy inkább gyorsan leredukál minden beszélgetést arra a tényre, hogy „elkapja”, egyik témáról a másikra ugrál, és nem engedi, hogy a beszélgetőpartner még egy szót, olyan következtetéseket vonva le, amelyek normális nézőpontból logikátlanok. [13]

Sajnos a skizofrének hajlamosak az alkoholizmusra és a kábítószer-használatra. A szerrel való visszaélés rontja a betegség lefolyását, kedvezőtlenebbé teszi a gyógyulás prognózisát, és növeli az öngyilkosság valószínűségét.

Az ember abbahagyja az öngondoskodást, abbahagyja a borotválkozást, a mosást, az átöltözést. A skizofrének hangulata gyakran nyomott, az apátiát agressziórohamok válthatják fel, főleg, ha megpróbálják a helyes útra terelni, felkavarni, meggyőzni.

A skizofrén férfi felismerésére nem lehet ajánlást adni, csak a nem megfelelő viselkedés miatt lehet betegséget gyanítani, és mielőbb szakképzett pszichiátriai konzultációt szervezni. Még egy tapasztalt orvos sem lesz képes diagnosztizálni a skizofréniát az első találkozáskor a beteg megfigyelése nélkül.

A skizofréniában szenvedő nők viselkedésére a betegség kialakulásának ugyanazon törvényei vonatkoznak. Egy nő visszahúzódik önmagába, közömbössé válik a családja, az otthoni élete iránt. Valami jelentéktelen apróság felbosszanthatja, dührohamot dobhat fel egy törött csésze miatt, és közömbösen reagál az anyja súlyos betegségéről, sőt haláláról szóló üzenetre.

A nőkre egyáltalán nem jellemző az önmagukról való nem hajlandóság, a megjelenés iránti érdeklődés hiánya, ezért az ilyen viselkedésbeli változások bajra utalnak, bár nem feltétlenül skizofrénia tünetei. [14]

Egy nőnek lehetnek szokatlan hobbijai, hosszú ideig képesek eredménytelenül beszélgetni az őket érintő témákról, és a skizofrén betegeket izgató pszeudohallucinációk fejben hallatszó, parancsokat adó hangok; szomszédok figyelik őt idegenek parancsára, vagy a gondolatait egy konnektorba épített olvasóval használják.

A helytelen étkezési magatartás inkább a nőkre jellemző, ugyanez vonatkozik a megjelenésükkel, bizonyos testrészekkel való elégedetlenségre, bizarr tünetek (agymozgás, bogarak mászkálása a nyelőcsőben) esetén. A betegek sajátos érvelése és következtetései vannak, instabil hangulat, hisztéria, neheztelés – a viselkedésük különböző módon változhat.

Hogyan lehet felismerni egy skizofrén nőt? A megváltozott viselkedéstől, és nem felismerni, hanem feltételezni, hogy beteg, és milyen gyorsan fognak segíteni rajta, az attól függ, hogyan alakul majd a további élete.

Azzal az életkorral, amikor a skizofrénia tünetei először megjelentek, a lefolyásának és a kezelési prognózisnak bizonyos, bár egyáltalán nem kötelező jellemzői társulnak - minél később, annál könnyebben halad a betegség, és annál kevésbé pusztító következményekkel jár. Az örökletes veleszületett skizofrénia legkedvezőtlenebb prognózisa, bár ilyen diagnózist hét éves kortól lehet felállítani egy gyermeknél. [15]

Az óvodáskorú gyermekeknek is lehetnek téveszméi és hallucinációi, sőt csecsemőknél is felmerült már ezek gyanúja, de ezt még nem lehet biztosan megállapítani. A skizofréniában szenvedő gyermekek viselkedése eltér az egészséges gyermekekétől. A legkisebbeknél ezt a félelmek jelenléte sejtheti - a gyerek fél minden színtől, bármilyen játéktól, hidegen és aggodalommal bánik még a legfontosabb kulcsfigurával, a saját anyjával is. Később, amikor a gyermek társasági élete beindul, megjelenik a megszállottság, az agresszivitás, a közömbösség, a társaikkal való játék iránti vágy hiánya, a séta, a hinták és a gyermekek egyéb kedvenc szórakozásai iránti érdeklődés.

Amikor a gyerek beszélni kezd, megállapítható, hogy hall hangokat, válaszol rájuk, hallgat, beszélhet róla szüleinek vagy nagyobb gyermekeinek. Affektív kilengések, végtelen szeszélyek és félelmek, kaotikus beszéd, nem megfelelő reakciók jelezhetik a skizofrénia kialakulását egy gyermekben. Ha a szülők ilyen viselkedést észlelnek, ajánlott megfigyelési naplót vezetni a szokatlan viselkedés részletes leírásával, akkor a pszichiátriai konzultáció hatékonyabb lesz.

A serdülőknél a skizofrénia esetén a viselkedést magas érzelmi stressz jellemzi. A kis skizofrének nehezen kezelhetővé válnak, hajlamosak elszökni otthonról, pszichoaktív szereket fogyasztani. A korábban szorgalmas tanulóknak is nyilvánvalóan nehézségei vannak a memorizálással, szétszóródik a figyelem, kezdenek lemaradni a tanulmányaikban, feladják korábban kedvenc sportágukat, zenéjüket, elszigetelten zárkóznak be, vannak, akik hajlamosak a gyerektelen rafináltságra, filozofálgatásra. A serdülők elvesztik érdeklődését a társaikkal való kommunikáció iránt, a korábbi barátokkal való kapcsolatok megszakadnak, és a beteg nem tud újakat építeni. A serdülők érzékenyek, úgy tűnik számukra, hogy mindenki megbeszéli őket, a felnőttekhez hasonlóan nem foglalkoznak magukkal, nem végzik el a házimunkát. A hallucinációk és téveszmék következményei a fokozott gyanakvás, ellenségeskedés, egyensúlyhiány. A gyermek- és serdülőkori skizofrénia általában gyorsan fejlődik, és rossz a prognózisa. [16]

Idős korban a skizofrénia ritkán alakul ki, és lassan halad előre. Az idősebb nők tovább élnek, mint a férfiak, így a betegség gyakoribbak közöttük. Néha idős korban a skizofrén pszichózis súlyosbodása következik be, amely fiatal években nyilvánult meg, és a sikeres kezelés eredményeként hosszú ideig nem jelentkezett. Nem könnyű felismerni, hogy a mentális betegség éppen az időskori skizofrénia, összetéveszthető a demenciával, neurotikus rendellenességekkel, Alzheimer-kórral.

A skizofrénia jelei idősebb nőknél, valamint korábbi életkorban hallucinációs-téveszmés tünetek jelenlétére utalnak. A viselkedés nem megfelelővé változik, a beteg apatikussá, lomhává válik, megszűnik érdeklődni a gyerekek és unokák iránt, néha őszintén szólva nem akar velük kommunikálni. Alapvetően a létfontosságú érdeklődési kör az étkezésre és az alvásra korlátozódik, a beteg önkéntes elszigetelődést választ, abbahagyja a sétákat, a barátokkal való csevegést, kedvenc tévéműsorait.

A különösen veszélyes bűnözői magatartású személyek, például a sorozatgyilkosok között nem sok a skizofrén, a hivatásos bűnözők között sem. Általában nem veszélyesek. Ezt elsősorban a kábultságra, a magányra, a külvilágtól való elkerítésre való hajlamuk magyarázza. [17]

A skizofrénia típusai

A skizofrének domináns viselkedési sajátosságai szerint a betegségek különböző típusait is megkülönböztetik, bár ez a felosztás nem érinti a kezelési módszereket, és a modern pszichiátria felhagy ettől a besorolással.

A leggyakoribb a paranoid skizofrénia, amely felnőtteknél nyilvánul meg. Folyamatos áramlású, fokozatosan fejlődik, a személyi változások lassan következnek be. A legkifejezettebb tünetek a kapcsolat, befolyás vagy befolyás tartós paranoid téveszméi.

A paranoiás skizofrének például biztosak abban, hogy mindenhol figyelik, figyelik őket, ezért mindenki csak a beteg viselkedésének, életének megbeszélésével van elfoglalva, és legtöbbször önmaga iránti tiszteletlen magatartásra gyanakszik. A beteg „látja” magát, hogy követik, biztos abban, hogy meg akarják ölni, olvasnak a gondolataiban, gyanakodni kezd ismerősei, szomszédai részvételére, félni tőlük, értelmezni az általuk elmondott szavakat. A maguk módján.

A pszeudohallucinációk ennek a fajnak a velejárói - hangok, idegenek, valamit elrendelnek vagy megbeszélnek, korábban nem jellemzőek, de mintha kívülről beágyazódtak volna, belső hallással hallhatók. A legkedvezőtlenebbek a kötelező hangok, amelyek sorrendjében a betegek életveszélyes cselekményeket hajthatnak végre. Idővel kialakul a mentális automatizmus szindróma, parancsok és belső párbeszédek határozzák meg a skizofrén viselkedését. Közömbössé, távolságtartóvá vagy szorongóvá, aggódóvá válik, ritkábban felfokozott hangulati háttérrel tud örömtelien izgulni nagy küldetése előtt, amely akkor sem csökken, ha ennek valódi okai vannak; tachypsychia - a gondolkodás ütemének felgyorsulása (a páciens csak ötletek generátorává válik); hyperbulia - fokozott aktivitás (motoros, ösztönző, különösen az örömszerzés, sokrétű és eredménytelen tevékenységek). A mánia egy további tünet, leginkább a nőkre jellemző. [18]

Az egyes tünetek intenzitása és súlyossága változhat, ráadásul a skizofrének általában összetett mániás-paranoid rendellenességekkel járnak együtt, például az üldöztetés vagy a kapcsolatok téveszméivel, saját kizárólagosságuk téveszméivel. A viselkedésbeli eltérések ennek megfelelően nyilvánulnak meg.

Oneiroid mánia élénk hallucinációkkal kombinálva alakulhat ki. A mániás állapotok hangulatzavarra, vagyis affektusra utalnak, melynek hatására a betegek pihenési szükséglete csökken, sok irreális terv, ötlet jelenik meg, több irányban lendületes tevékenységet fejlesztenek ki. A mánia nem mindig jár örömteli hangulattal, gyakran a gondolkodás és a motoros készségek hiperaktivitását a hangulat romlása, fokozott ingerlékenység, agresszivitás és harag kíséri. A betegek belemerülhetnek minden komolyabbba, szexuális maratont rendezhetnek, kábítószer- vagy alkoholfüggővé válhatnak.

A paranoid skizofréniát általában gyorsan felismerik, mert a legtöbb esetben a téveszmék irreálisak és nevetségesek. Ha azonban a tévedés természete valószínű, például féltékenységi vagy üldözési téveszmék, például az üzleti versenytársak részéről, és a skizofrének nagyon meggyőzőek, mert ők maguk is meg vannak győződve fantáziáikról, akkor hosszú ideig mások is ne legyen tudatában a betegségnek.

A negatív tünetek ennél a formánál kissé kifejeződnek.

Az örökletes skizofrénia, amely kora gyermek- és serdülőkorban nyilvánul meg, gyakrabban férfiakban, súlyos progresszív lefolyás és negatív tünetek gyors fejlődése jellemzi. A fiatalkori rosszindulatú skizofrénia típusai a következők:

Katatonikus - az ellentétes pszichomotoros rendellenességek tüneteinek túlsúlya jellemzi, általában a tudat elhomályosulása nélkül (a mozdulatlanságot hiperkinézis váltja fel). Ébredéskor a beteg emlékszik és elmondhatja a körülötte történteket. A viselkedés kábult, jellemzőek az időszakos fagyás epizódjai, például a betegek állnak vagy ülnek, egy pontra néznek. Az ilyen típusú betegségek esetén oneiroid állapotok alakulhatnak ki - a páciens viselkedése megfelel azoknak a hallucinációknak, amelyekben részt vesz (ébrenléti álom). A skizofrénia ezen formáját gyors lefolyás jellemzi - a harmadik szakasz két-három éven belül következik be. [19]

A herbefrén skizofrénia csak serdülőkorban és korai serdülőkorban alakul ki. A domináns viselkedési jelek a teljesen nem megfelelő bohóckodás és az ostoba viselkedés. Gyors fejlődésű és rossz prognózisú az autista rendellenesség kialakulása miatt.

Az egyszerű skizofrénia téveszmék és hallucinációk nélkül alakul ki, ráadásul az ilyen gyerekek a betegség előtt általában nem okoznak panaszt sem a szülők, sem a tanárok részéről. A viselkedésbeli változások hirtelen jelentkeznek, és a tünetek gyors növekedésében fejeződnek ki. Három-öt évig a betegekben speciális skizofrén hiba alakul ki, amely a minden iránti teljes közömbösségből áll.

A lomha skizofrénia (a mai értelmezés szerint - skizotípusos személyiségzavar) viselkedése áll a legközelebb az excentricitáshoz, és most ezt a rendellenességet nem sorolják az igazi skizofrénia közé. Akut állapotban téveszmék és hallucinációk fordulhatnak elő, de ezek instabilok és enyhék. Gyakrabban észlelhetők rögeszmék, furcsa viselkedés, rituálék, túlzott alaposság, egocentrizmus és leválás, hipochondria, diszmorfofóbia. A páciensek képzeletbeli panaszait az extravagánsság különbözteti meg, a páciensek zavarba jönnek bizonyos testrészeiktől, és az abszolút normálisaktól, el tudják rejteni őket, álmodoznak az újrakészítésről. Negatív következmények azonban mély érzelmi kiégés, valamint szociális és szakmai alkalmazkodási rendellenesség formájában nem jelentkeznek a rendellenességgel. [20]

Mindazonáltal a látens skizofrénia viselkedése bármely életkorban és bármely nemű személyben megváltozik - korábban nem jellemző az adott személyre, érthetetlen, nevetséges, sztereotip. Nagyon egyedi. A skizofrének, akiket valami túlértékelt mániákus gondolat ragad meg, sajátos karizmával és széles tömegek befolyásolásának képességével bírnak, megvesztegetve ebbe vetett őszinte fanatikus hitükkel, nagyon meggyőzőek és áthatóak. Ráadásul ez szinte minden tevékenységi területre vonatkozik - gyakran a politika és a vallás jelentős szereplőivé válnak. Különösen gyakran az ellenzéki irányokban nyilvánulnak meg.

Műalkotásaik megrázóak, eredetiek, eredetiek, nem hagyományosak, ami tükrözi minden általuk átélt szorongást, izgalmat, hallucinációs-téveszmét.

A mindennapi életben pedig a skizofréneket az önzés és csak a saját érdekeikre való orientáció különbözteti meg. Nem engedelmeskednek a hagyományoknak és a konvencióknak, hajlamosak tiltakozni és soha nem tesznek engedményeket.