A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Hogyan kezelik a neurogén hólyagot?
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A neurogén hólyag kezelése összetett feladat, amely a nefrológusok, urológusok és neuropathológusok együttes erőfeszítéseit igényli, különféle differenciált korrekciós intézkedésekkel. Neurogén hólyaggal rendelkező betegeknél a pszichotraumatikus helyzetek megszüntetése, a teljes alvás, az érzelmi játékok elhagyása előtt éjszakai alvás és a friss levegőben való járás esetén védelmi rendszert ajánlunk.
A gyógyszerek célja bizonyos hatást gyakorolni a neurogén húgyhólyag patogenezisére, annak egyedi kötődéseire, az esetek egy bizonyos százalékában pozitív klinikai hatással. Ez kapcsolódik a detrusor-sphincter kapcsolatok helyreállításához, a húgyhólyag tartály funkciójához és a szabályozott vizeléshez. Így egy dózis alapú korrekció neurogén hólyag hazugság hatás befolyásolja a különböző gyógyszerek csoportokban: először, a funkciója a húgyhólyag (intravezikális hipertenzió fázisban felhalmozódás), azaz a diszpekció detrusora; másodsorban a neurogén hólyag formája (hiperreflektív vagy hiporeflektív). A hólyag funkcionális állapotának javítását közvetlenül célzó kezelés mellett intézkedéseket hoznak a központi idegrendszer normalizálására. A vegetatív dystónia esetében a szerek szimpatípiásak vagy parasympatotropikusak, a diszfunkció jellegétől függően. Egy farmakoterápia alkalmazása általában nem elegendő. A neurogén hólyagban széles körben alkalmazzák a fizioterápiát (elektrosztimuláció, ultrahang, elektrosleep, regionális hólyag hipertermia, gyógyszerek elektroforézise).
Ajánlott terápiás komplex
Neurogén hólyag diszfunkció a hiporeflektív típus szerint:
- A kényszer vizelés módja (2-3 óra múlva).
- Fürdők tengeri sóval.
- Az adaptogens (ginseng, eleutherococcus, lemongrass, zamanicha, rhodiola rosea, arany gyökér, 2 csepp tinktúra évente az élet első napján).
- Glicin orálisan naponta 10 mg / kg. Hónapokban.
- .Fizioterapiya:
- elektroforézist proserin, kalcium-klorid;
- ultrahang a húgyhólyagon;
- a húgyhólyag stimulálása (CMT). Ha további kezelés használt antikolinészterázok: ubretid (disztigmin) gátló acetil-kolinészteráz (jelöli 1/2 pi (0,25 mg) 1 minden 2-3 nap koplalás.); aceklidin (kolinomimetikus) (beadott 0,4-1,0 ml 0,2% -os oldat szubkután napi két alkalommal. 12 órán át egyidejűleg citokróm C és riboflavin 12-14 napig). Az ismételt kezelést 1,5 hónap múlva végezzük. Prozerin (elektroforézis vagy orális) 1 mg / év életciklusú dózisban. Galantamin 1% -os oldat napi 10 mg / kg-nál nem nagyobb dózisban.
A húgyhólyag neurofunkciója hyperreflex típusú.
- Valerian készítmények, bazsarózsák, anyajegy.
- Belladonna készítmények (belloid, bellataminal).
- A Pantogamot szájon át 0,025 mg-ra, naponta négyszer 2-3 hónapig.
- Pikamilon 5 mg / kg / nap 1 hónapig.
- rehabilitáció:
- az atropin elektroforézise, a papaverin a húgyhólyagon;
- mágnes;
- ultrahang a húgyhólyagon;
- a hólyag elektrosztimulációja pihentető technikával;
Ha a kezelési intézkedések hatástalanok, akkor antikolineszereket alkalmaznak (az egyik gyógyszert előírják). A prognosztikai hatékonyságának értékelése e csoportot használunk atropinovuyu minta pozitív eredményeket, amelyeket (Urodynamic javulás után 30-40 perc. Szubkután injektálása után atropin) olyan jelek számára antikolinergikumok célra. Atropin - 0,05-0,5 mg napi 1 vagy 2 alkalommal. Driptán (oxybutynin) 5 évesnél idősebb gyermekeknél. (5 mg) naponta kétszer (3-szor az utolsó adag éjszakai enurezéssel történő lefekvés előtt). Melipraminum -. 0,02-0,03g 1 alkalommal éjszaka vagy 0,01-0,025 g 16 és 20 órával a kezelés dózist érjük fokozatosan, kezdve azzal a kiegészítéssel, 0,01 g antikolinerg műveletnek myotropic görcsoldó és anti-depresszáns aktivitással.
Az utóbbi években egy neurogén hólyag kezelésére, éjszakai enuresis kíséretében, a dezmopresszint használják - egy vazopresszin szintetikus analógja, egy természetes antidiuretikus hormon neurohypophysis. Használata csak öt éves korú gyermekeknél lehetséges. A kezdeti adag 0,1 mg (éjszakánként), majd fokozatosan 0,4 mg-ra emelkedik. A kezelés időtartama 6 hét és 3 hónap között van.
A fejlesztés a fertőzéses és gyulladásos betegségek, a húgyutak a háttérben az állam eltekintve a fő antibiotikum és uroseptikov igényel pótlás uroseptikov 1/3 dózis naponta egyszer, éjszaka 2 hónapig.
Jelenlétében neurogén hólyag diszfunkció igényel negyedéves monitoring vizelet tesztek és a háttérben a társuló betegségek, az irányítást vizelés ritmus, ultrahang a vesék és a húgyhólyag 1 minden 9-12 hónap.
[