Hidegujjak

Figyelembe véve a hideg lábujjak problémáját a lábakon, azonnal elhagyjuk a lábak szokásos fagyasztásának keretét a hideg évszak alatt. Mi érdekli az orvosi szempontból, mivel a hideg lábujjak lehet, nem csak az egyik jellegzetes megnyilvánulásai az emberi alkotmányos jellemzői, különösen annak autonóm idegrendszer, hanem egy tünete perifériás keringési rendellenességek, angiopátia, autoimmun és endokrin betegségek.

[1], [2]

Okoz hideg lábujjak

A hideg lábujjak legfontosabb oka a lábak keringésének sérelme. Mivel az alsó végtagok ujjai, a szó szó szerinti értelemben a perifériájuk, akkor vérellátásukkal sok probléma merül fel. Az ujjak a vér átmegy a legtávolabb a szív artéria - femoralis, térdhajlati, elülső sípcsonti - és átmegy a dorzális artériát a láb (a dorsalis pedis.). Bázistól lábközépcsontok a láb ezen artéria ágai képeznek az ívelt artériák (a arcuata.), Amelyből még ennél is vékonyabb vérerek - lábközépcsont artériák (aa Digitales plantares.), Elérve az ujjak gallyakból aa. Digitales plаntares propriae (az ujjak hátsó artériája). Ebben az esetben az egyes hajók szerkezetében az egyes anatómiai "változatok" gyakran szerepelnek, például kisebb átmérőjűek vagy további ágakkal rendelkeznek. És ez természetesen hatással van a vérkeringésre, különösen a kapillárisra, ami ahhoz vezet, hogy hidegujja van.

Azt is meg kell jegyezni, hogy az átmérője a kapillárisok 100-200-szor kisebb, mint az átmérője a kis artériák és arteriolák, kapilláris vér áramlási sebessége több mint 100-szor alacsonyabb, mint az elágazási artériák és az ellenállás a kapilláris rendszer 25x10 ⁴ -szer nagyobb, mint a több a nagy vérkeringés körüli nagy hajók. Emellett aktív mozgás hiányában a kapillárisok körülbelül 65-75% -a nem működik (különösen, mivel a falukban nincsenek izomrostok). Mindezek igen komoly előfeltételei a fiziológiai állapot kialakulásának, amit hideg lábujjaknak neveznek.

És ha még a forró nyári hideg kéz- és lábujjak, mint a Raynaud-kór vagy szisztémás lupus erythematosus, majd hibáztatni - szűkület vagy görcs a vérerek és a hiánya kapilláris vér áramlását, sőt kapillárisok közvetíteni, hogy a szöveteket oxigénnel és tápanyagokkal, amely normális szövetanyagcserét. Lásd még : A végtagok angiopathiája.

[3], [4], [5], [6]

Pathogenezis

Ennek a betegségnek a kórfejlődése bizonyos gyógyszerek, például béta-blokkolók mellékhatásainak következménye lehet, amelyeket a magas vérnyomás, magas vérnyomás, angina és szívelégtelenség csökkentésére írnak fel. A lábak vérkeringésének problémáit súlyosbítja a testtömeg és az ülő életmód: a lábujjak szükségszerűen hidegessé válnak, ha órákat töltenek a számítógép előtt.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Tünetek hideg lábujjak

Nagyon gyakran az első jelei a betegség az érrendszer - krónikus artériás elégtelenség (ischaemia) az alsó végtagok - jelennek hideg lábujjak. A klinikai Angiology patogenezisében krónikus artériás elégtelenség, az alsó végtagok atherosclerosissal kapcsolatos - a lerakódást a véredények falain (elsősorban az abdominális aortát és iliaca) ateroszklerotikus plakkok, szűkül a lumen. Arterioszklerózissal járó vascularis ischaemiás szindrómát az érfalak rugalmasságának elvesztése okoz a tömörítésük miatt. Mivel az orvosok azt mondják, a tünetek a krónikus artériás elégtelenség a legelején kifejezett beteg panaszait hideg lábujjak és az a tény, hogy a nagylábujj gyakran hideg és dermedt.

Hideg lábujjak kialakulását jelezhetik egy nagyon veszélyes betegség autoimmun jellegére - olvashatatlanná endarteritis, amely kíséri görcsök a láb, időszakos sántítás és súlyos fájdalom járás közben.

Komplikációk és következmények

A betegség szövődményei szöveti nekrózishoz és az úgynevezett spontán gengrenához vezetnek, amelynek következményei - az érintett végtag esetenként elkerülhetetlen amputációja.

Lehetséges, hogy hideg lábujjak vannak a vér vérellátása miatt a vérszegénység és a vérben lévő hemoglobin szint csökkenése miatt; neurocirkulációs (vegetatív-vaszkuláris) dystónia; cukorbetegség, gyakran fejlődő diabéteszes angiopátia

Endocrinology gondosan vizsgálja meg a beteg hideg lábujjak pajzsmirigyhormon-szintek, így amikor azok leeresztett készítményt (hipotireózis) csökkent szívteljesítmény, volumetrikus véráramlás és a hőátadás.

A hematológiai veszi, hogy fontos szerepük van a normális véráramlás játszik hematokrit (a vér viszkozitását) - egy része a vértestek és a folyékony rész (plazma). Ismeretes, hogy túl vastag vér lassítja a vér áramlását az edényeken keresztül. Ez akkor történik a dehidratáció (hiánya érkező közeg a testbe), a dohányzás, vashiány és B12-vitamin, több vese ciszták, ascites, krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), a cukorbetegség, a csontvelő sejtek hyperplasia (politsetimii) leukémia.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Diagnostics hideg lábujjak

A hideg lábujjak diagnózisát nemcsak beteg panaszok és anamnézis alapján végezzük.

Vérvizsgálatok hozzárendelése: általános, a gyulladás markerein, a koleszterinszint, a cukor és a pajzsmirigyhormonok szintjén.

Instrumentális diagnosztika:

• angiográfia (kontrasztos artériák röntgensugara);
• az FPI definíciója (a váll-boka indexe a vállon és a boka artériákban szisztolés nyomás mérésével);
• reovasográfia (a véráramlás sebességének mérése);
• ultrahangos dopplerográfia (szövettani vizsgálatot patológiás változásokra);
• a vérerek duplex színes beolvasása;
• capillaroscopy;
• termográfia (a bőr helyi hőmérsékletének meghatározása).

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Megkülönböztető diagnózis

Tekintettel a többváltozós patogenezisében hideg lábujjak, a differenciál diagnosztika: multislice CT az alsó végtagok, láb vaszkuláris MRI, szcintigráfia, intravaszkuláris ultrahang, lézer Doppler transzdermális meghatározására oxigén tenzió a szövetekben az ujjak között (amely jellemzi az a vérkeringést).

Kezelés hideg lábujjak

Mivel ez a tünet különböző patológiákkal fordul elő, a hideg lábujjak kezelése az egyes betegek specifikus diagnózisától függ.

A vegetatív diszfunkció szindrómájában a vegetatív -vascularis disztónia kezelésére van szükség .

Ha a érfalat a lerakódása az atherosclerotikus plakkok, szűkül a lumen és akadályozza a vér áramlását, meg kell küzdenie a felesleges koleszterint - lásd. A tablettákat a magas koleszterinszint.

Vannak olyan módszerek, ame- lyekkel az endarteritis zavaró kezelésére van szükség ; vannak olyan eszközök, amelyekkel az elsődleges hypothyreosis kezelhető , stb.

A hideg lábujjak összetett gyógymódjában gyógyszerek alkalmazhatók a vérkeringés javítására a hajszálereknél.

Különösen, hozzárendelt Trental (pentoxifillin Agapurin, virágcserepet, Pentilin), hogy csökkentse a vér viszkozitásának - két vagy három tablettát naponta 2-3-szor (étkezés utáni). Nem alkalmazható olyan betegeknél, akik hajlamosak vérzésre, hemorrhagiás stroke-ra és vérzésre a retinában, valamint terhes és szoptató nőknél. Trental képes mellékhatásokat, így például hányingert, hányást, bőrpír és bőrviszketés az arc és a mellkas, a gyomor és a fejfájás, alvási rendellenességek és a szív ritmusát.

Javítása perifériás keringés lehet hozzárendelni a kábítószer Alprostan (alprosztadil, Vazaprostan), amelyet bevezetünk a vénába infúziós naponta egyszer (0,05-0,2 mg) 1-2 hétig. A gyógyszer alkalmazása kontraindikált olyan betegeknél 18 évnél fiatalabb és 75 évnél idősebb, és egy súlyos formája az angina, hörghurut, elzáródása a tüdő, a máj betegség, a gyomorfekély és a terhesség alatt. Alkalmazás Alprostan is okozhat mellékhatásokat: fejfájás, hányinger, csökkent vérnyomás, tachycardia, vér a vizeletben. A kezelés nem lehet hosszabb, mint egy hónap.

Angioprotective gyógyszer Curantil (dipiridamol, anginális, Antistenokardin, Parsedil et al. Kereskedelmi nevek) formájában a bevont tabletták 25 mg ajánlott, hogy csak arra a célra a kezelőorvos, mint azt széles körű koszorúér ateroszklerózis körében ellenjavallatok. Standard dózis - naponta háromszor egy drazsé; a kezelés több hónapig is eltarthat. Ebben az esetben nem zárható ki az olyan mellékhatások, mint az arc hyperemia, allergiás kiütések és fokozott szívritmus.

Javítja a perifériás erek hideg lábujjak gyógyszert xantinol-nikotinát (Teonikol, komplamin, Angioamin et al.): Tabletták 0,15 g kell venni étkezés után (1 tabletta) naponta háromszor (2-3 hónap). Ez az eszköz ellenjavallatok: súlyos szívelégtelenség, csökkent májfunkciót, vagy összefüggő vérzés előfordulása vérzés patológia. A mellékhatásokat a szédülés és a fej, a nyak és a mellkasi érzés fejezte ki.

A lábakkal ellátott hidegujjakkal együtt a B, a PP (nikotinsav), a P (rutin) és az antioxidáns vitaminok (C és E) vitaminokat kell bevinni.

Ahhoz, hogy megszabaduljon a hideg érzés a lábujjak fizioterápiás kezelés alkalmazható: termikus eljárások (meleg és forró láb fürdők, pakolások láb ozoceritet), masszázs, baromassazh (a változás a külső nyomás), diatermia, diadynamik áramlatok.

A artériás elégtelenség az alsó végtagok vaszkuláris elzáródás - amennyiben jelezték - hajtjuk műtéti kezelés, amely tolatási megsérült véredények része a hajó vagy protézis.

Alternatív kezelés

Bizonyos esetekben (kivéve a lábszár krónikus artériás ischaemiáját és az endokrin rendszer problémáit), a hideg ujj szindróma alternatív kezelése hasznos.

De persze átmenetileg segít, mivel nem befolyásolja a patológia okát.

Javasoljuk, hogy ugyanazt a forró lábfürdőt (tűlevelű vagy mustárpor kivágásával) használja. Természetesen meleg zokni is. És a lábak érrendszerének "edzésére", a kontrasztos fürdőkre vagy a lábak öntésére - váltakozó meleg és hideg vízzel.

Fázás az elvesztett idő után dörzsölése a lábujjak és az egész láb vodka (azzal a kiegészítéssel, 3-4 csepp illóolajat terpentin vagy ciprus), kámfor alkohol, alkoholos tinktúra galagonya.

Gyógynövényeket is használnak. Tehát, ha az ateroszklerózist fel kell itatni a szárított kapros (egy teáskanál 250 ml forrásban lévő víz) vízinjekciójára mézzel (evőkanál). Ezt a gyógyszert fél órával azelőtt kell inni, hogy étkezés előtt naponta háromszor 50-60 ml-t. Ugyanígy használhatja az édes lóhere, a borostyán rügyeit, a csalánkat, az égetést, a fehér vagy szárított pitypang gyökerek fűzfaváját.

Hangok finom erek tinktúra a virágok ló gesztenye. Az elkészítéséhez egy fél literes edény tele van kétharmad virágokkal, vodkával töltött, szorosan lezárva, és a hónapot a sötétben tartják. Ezt követően szűrjen, és vegyen be egy hónapon belül 20 csepp étkezés előtt.

Ha vérszegénységet használnak olyan gyógynövények, amelyek növelik a hemoglobint.

Hasznos cukorrépa, káposzta, alma fogyasztása, a fokhagymát friss formában kell fogyasztani, és hozzá kell adni az étel - borshoz és a tea - gyömbért. És hogyan kell kezelni az atherosclerosis élelmiszerrel, lásd - Diéta atherosclerosis.

[27], [28], [29]

Megelőzés

Megelőzés elégtelen vérkeringés a lábujjak kezdődik az a tény, hogy meg kell leszokni a dohányzásról, igyon sok folyadékot (1,5-2 l napközben), és a mozgást, például séta.

[30], [31], [32], [33], [34]

Előrejelzés

A prognózis attól függ, hogy miért van hidegujj.

[35], [36]